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文档简介

肠梗阻围手术期护理制作人：谢李红杨建红罗佳张扬肠梗阻

肠梗阻：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。临床表现：腹痛呕吐腹胀停止排便排气

术前护理护理评估：

术前详细的询问患者病史了解患者有无感染、饮食不当、过劳等诱因，既往有无手术外伤史及其他肠性病变；了解患者的身体状况，注意患者的生命体征的动态变化，定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压。密切观察患者的腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况以及了解患者的心理、社会状况。护理诊断

疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。体液不足：与频繁呕吐、肠腔内大量积液以及胃肠减压有关营养失调：低于机体需要量与疾病造成的营养摄入不足有关潜在并发症：吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠黏连等焦虑：与陌生环境、疾病、麻醉与手术的不确定性、经济情况等有关。护理措施疼痛护理：（1）通过禁食、胃肠减压清除肠腔内积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛。胃肠减压期间应注意保持负压吸引通畅，观察和记录胃肠减压管流出液的性质和量。（2）腹部按摩维持体液平衡（1）补液：根据患者情况遵医嘱安排合理的输液计划，输液期间严密观察病情变化、准确记录出入量。（2）营养支持：肠梗阻患者应禁食，给予胃肠外营养呕吐护理：呕吐时患者应坐起头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，防止发生并发症；观察并记录呕吐物的颜色，量和性状;定期行口腔护理心理护理：耐心倾听病人的主诉，加强与患者及其家属的沟

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