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文档简介
后交叉韧带重建
1后交叉韧带重建
1ACLPCLACLPCLPCLPCLPCL重建手术步骤将弯曲的PCL骨挫或刮匙通过胫骨平台后方凹陷处伸入到PCL下止点,清除PCL残端。PCL重建手术步骤将弯曲的PCL骨挫或刮匙通过胫骨平台PCL重建手术步骤安装限深手柄
PCL重建手术步骤安装限深手柄PCL重建手术步骤将带刻度的PCL胫骨导向针安装在C型PCL导向器上,通常将导向针通过前正中入口固定在胫骨隧道出口点的适当位置。导向器刻度的远端放置在胫骨的后方,约在胫骨平台后方关节软骨下10mm的地方。胫骨前方隧道入口处在关节线下方约5cm处。PCL重建手术步骤将带刻度的PCL胫骨导向针安装在C型PCL重建手术步骤拧下导向套袖的黑色尾帽,将限深手柄套在导向套袖上,并将其拧紧,安装到位。通过校准导向套袖与导针的平面,限深手柄使二者的联系更加紧密。同时限深手柄提供了固定的距离,以避免在钻孔时对后方的神经血管等组织的潜在的伤害。PCL重建手术步骤拧下导向套袖的黑色尾帽,将限深手柄套PCL重建手术步骤通过前正中入口将保护帽放置在导针的尖端,以免导针钻得太深。选择合适型号的胫骨隧道钻准备钻取胫骨隧道,钻到与保护帽接触为止。移去导针及钻头,将胫骨隧道套管插入隧道中,以阻止液体流出。PCL重建手术步骤通过前正中入口将保护帽放置在导针的尖PCL重建手术步骤将带刻度的PCL股骨导向器安装在导向器上,并将其通过前正中入路安放在股骨内髁的软骨脊上,股骨套袖上的刻度即为股骨隧道的长度。术者将决定隧道的长度及方向。PCL重建手术步骤将带刻度的PCL股骨导向器安装在导向PCL重建手术步骤将锥形的胫骨隧道套管插入到胫骨隧道及股骨隧道中,以便器械或镜头能进入到关节中而液体又不会流出。使用隧道骨挫将胫骨隧道挫光滑,以免锋锐的骨茬切割移植物或是移植物很难进入隧道。PCL重建手术步骤将锥形的胫骨隧道套管插入到胫骨隧道及PCL重建手术步骤将移植物一端的缝线穿过“蠕虫”过线器远端的钢丝环,然后将钢丝环拉回“蠕虫”过线器的套管中,将“蠕虫”过线器插入到胫骨隧道中,然后将带有缝线的钢丝环推出套管,带记忆功能的钢丝环拉就会将缝线送入到髁间窝。“蠕虫”过线器手柄上平的位置即为钢丝环曲度的方向。最后通过前正中入路用抓线钳将线抓到体外。PCL重建手术步骤将移植物一端的缝线穿过“蠕虫”过线器PCL重建手术步骤.移去“蠕虫”过线器。使用抓线钳将线通过股骨隧道抓到体外。将移植物通过胫骨隧道、髁间窝、拉入股骨隧道。在移植物拉入隧道的过程中,可能需要在后侧正中入路使用器械帮助移植物进入隧道。PCL重建手术步骤.移去“蠕虫”过线器。使用抓线钳将线PCL重建手术步骤股骨侧的固定可选用与移植物及隧道同直径的生物可吸收螺钉固定。界面螺钉固定在隧道的尾端以确保关节线的固定。在胫骨侧固定以前,反复试验膝关节的活动度。屈曲90˚膝关节,并保持前抽屉实验的位置
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