临床常用检验适应症和注意事项课件

临床常用检验适应症和注意事项临床常用检验适应症和注意事项临床常用检验适应症和注意事项改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节血液检査(血液常规检查)红细胞计数和血红蛋白测定白细胞计数和分类■血小板计数■其他:红细胞沉降率测定、网状红细胞测定等改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节红细胞计数(血红蛋白测定)1.增加■(1)生理性:新生儿、高原居住者;(2)病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症2.减少各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。通过多年来的课堂教学实践，我感觉到“四个一”的教学新举措，是一种行之有效的方式，具体来说，就是在教学过程中：一要体现“新知识要有一个生成的过程”，要让学生去发现；二是传播知识要留给学生一个思维空间；三是教材中的每一个问题要由教师设计情景，由学生得出结果；四是“学生出现的错误总有一个原因”，要引导学生去分析，掌握规律。可以说，这“四个一”比较完整系统地概括了在教学中以教师为主导、学生为主体的“双主”教学原则。它主张充分发挥教师的指导作用，广泛地让学生参与，积极思考，亲自实践，有效地培养学生的自我意识和创新意识，开发学生的潜在能力。“四个一”的实现过程就是学生成为教学主体的过程。在这个过程中，学生的心理需求得到关照，师生关系是合作互动的，教师协助学生学习而不是主宰学习。结合有关理论和平时的教学实践，我觉得要想充分体现学生在课堂上的主体性，发挥他们的主体作用，就应该踏实地做好以下几个方面：一、教师要转变教学观念以教师为主导、学生为主体的教育观念是素质教育的核心。但在传统教学中，“一言堂”与“满堂灌”是课堂教学的主要模式，学生往往被当成语言知识的被动接受者，而不是积极的创造性语言使用者。在这种模式下，教师看似完成了教学任务，学生也似乎学到了知识。但学生往往很快就会把所学的表面知识忘记，因为这是老师“借”给他们的，并不是他们通过有关的学习实践获得的。所谓“百闻不如一见”、“看十遍不如做一遍”，教师就多给学生主动参与的机会，培养他们自己发现问题、分析问题和解决问题的能力，给每个学生提供思考、创造、表现及成功的机会。二、教师要帮学生树立信心，确定学习目标由于社会与家庭因素的影响，学校教育的某些失误，会导致学生中的部分人不同程度地存在学习困难、情绪不稳、孤独胆小、惧怕挫折、缺乏毅力等现象。如果学生的这些缺点得不到正确引导的话，他们的主体性就不能很好地得以发挥。对于学好外语课来说，最重要的还是要有信心。老师一定要跟学生沟通，了解他们的心理特点，帮助他们克服缺点，树立“能学好”的信心。事实证明，一个心理健康、相信“我能行”的学生，更能积极主动地投入到学习活动中，更能取得大的学习进步。目标是学习进步的动力。但在教学实践中，我们往往会发现，一些学生并没有什么实际的学习目标。他们在课堂的表现往往是得过且过、消磨时光，对学习没有一点紧迫感，完全是被动而又无效地参加课堂活动。为此，教师就要主动帮他们树立正确的学习目标，制定切实可行的学习计划，引导他们认识到学好英语的用途和重要性，从思想上扭转他们的认识，为他们积极参与课堂学习活动扫除障碍。教师也可把学期总目标、阶段目标、单元目标，甚至每节课和每项活动的学习目标提前告诉学生，使学生带着明确的目标来学习，这样，更能积极主动地参与教师为他们组织的学习活动，更易培养一个学生的成就感。三、教师教学手段多样化丰富多变的教学手段与教学艺术，能更好地引导学生主动参加到课堂活动中来。1.设疑激趣，重在启发中学生求知欲旺盛是一大特点，但是引导不当或长期得不到引导，就会对学习感到厌烦，进而降低他们参与课堂活动的积极性，教师也就无法充分发挥他们的主体性。因此，如何设疑布阵，激发学生的求知欲望和学习兴趣就显得特别重要。有经验的老师都会精心设计一些有实际意义的问题和较真实的情景，来启动或调节课堂气氛，激发、引导学生主动参与到“问题解决”的活动过程中来。2.形式多样，学以致用天天吃一道菜，我们一定会觉得很乏味。同样，如果天天都重复某种学习程序，学生也会觉得乏味。有些老师每天上课都重复：Classbegins！…NowpleaseturntoPage…之类的程序，这样的课谁都会觉得闷。作为教师，要想使学生主动参与课堂活动，还得在教学“花样”方面下足功夫。学以致用，学生对教学内容的掌握程度并不取决于老师讲了多少遍，而在于他们是否参与了知识的发现过程和运用所得的“新知识”去解决新出现的问题。教师应围绕这一点来设计每一节课的教学目标和教学内容，给学生创造一个写的情境，让它们自己去探索、发现新知识，然后给他们提供新的交际任务，让他们在实践中进一步掌握完善所发现的知识。3.倡导自学，鼓励参与未来社会是一个终身学习社会，一个人是否有竞争力在于他是否具备不断学习的能力，因此学会学习对于中学生来说实为重中之重。我们在平时的教学实践中也能发现，善于学习的学生往往更能积极主动地参与课堂活动，学习效果也更好。这类学生有一个共同的特点就是自学能力强，能事先主动去学习有关知识和做好相关准备。4.改革考核，以考促学考试是检测学生学习效果的一种手段，以考促学，也是一条教学原则。考试是教学的指挥棒，我们能否通过改革考测的办法来帮助提高学生主动参与学习的积极性呢？答案当然是肯定的。浙江省某中学就提出了这样的英语科目考核办法：平时成绩+分项考核成绩+期末考试成绩=期末总评成绩。在这样一个考核方案里，很明显是降低了期末试卷成绩定优劣的比重。学生为了能取得一个学期的好成绩，就必需在平时做好，而且不能有丢弃某项学习的思想。结果也证明，学生更能积极主动参与平时的各项课堂活动，教学质量也随之得到一定的提高。四、分层教学，关注学法一个班集体，不可避免地存在着个体差异。如果教师忽略这种差异，对全体学生都提同一个要求，按同一模式教学，那么就会出现一部分人因无法达到要求而出现的被动消极情绪。要想提高这部分人对课堂活动的积极主动性，就必须满足他们潜在的心理需求。而解决这一问题的根本办法就是分层教学，教师应有意识地为不同的学生准备不同的学习目标、练习内容。古人云：授人以鱼，不如授之以渔。教是为了不教，教师不仅要教给学生知识，更重要的是要教会学生获取知识的方法和本领。良好的学习策略可以使学生学得轻松，学有所成。不断的成就获得反过来又可刺激和加深他们对所学科目的兴趣，进而更加积极主动的参与课堂教学活动，形成一种良性循环。因此，教师应在平时的教学中，经常有意识地向学生进行学法方面的指导，尤其是培养学生几种良好学习习惯：①预习――上课――复习策略。②多阅读英语文章、常看常听英语节目。③常练习口语并且不怕犯错误。④常背诵、摘抄有关句子或段落。⑤主动用英语写周记、日记、信件或其它文体。还有不少其它的学习策略，教师可在教学过程中不断探索和总结，同时鼓励学生结合自己的实际摸索合适的学习方法。初三年级，学生既要完成新的学习任务，又要全面地复习3年所学的知识，面临时间紧、任务重的压力。教师怎样指导学生完成学业，提高学习效率，是教学中值得探索的重要问题。对此，笔者结合自己的一些做法，谈几点体会。1面向全体，因材施教在教学实践中，全面贯彻教育方针，面向全体学生，采用抓两头、促中间，实施分层教学，因材施教，因人施教，使全体学生都能学有所得。1.1备课精心钻研教材，细心备课，做到：重点难点突出，易混易错知识点清晰，并掌握好、中、差学生的认知能力，分层次设计练习题，分层次落实训练内容，使全体学生都能轻松学习，学有所获。1.2授课一是从问题出发进行教学，让学生自己发现问题，自己提出问题，自己解决问题。尤其鼓励学生自己提出问题，因为提出一个问题比解决一个问题更重要。二是情感教学，深刻领会“亲其师、信其道、乐其学”的效应，与学生建立深厚的师生感情，在课堂上始终做到和善愉快地教育学生，在没有殴打、没有哭泣、没有暴力、没有厌恶的气氛下进行教学。正确对学生进行学法指导，使学生愿学、乐学、会学。1.3创造成功体验的机会一是从多个方面给学困生创设学习时间空间，采用课堂多提问，一帮一合作学习，作业分层照顾，指导学困生自己提出问题等措施；二是利用课后时间与其谈心，树立正确积极向上的人生观，同时经常在学困生的作业上、试卷上写上一些鼓励的语言，及时与家长交流学生学习的情况，做到学校、家庭齐关心。2关注学生数学学习的情感因素据笔者了解，目前一些初三学生认为，数学就是枯燥无味的计算，是智力高低的较量。这引起笔者的深思。心理学家研究的理论表明：个体的动机、情感、意志、气质等非智力因素对数学学习以及智力开发有很大影响。数学教学活动显然应当把学生的非智力因素教育作为教学目标之一。由此，教师应当为学生创设一个宽松的数学学习环境，使他们能积极地、充满自信地学数学，平等地交流，相互合作去解决面临的问题。教师要让学生知道：学习数学的目的不仅仅是获得计算能力（它占的比例较小），更重要的是获得自己去探索数学奥妙的体验和利用数学解决实际问题的能力。要让学生亲眼目睹数学知识形象而生动的形成过程，亲身体验如何“学数学”，如何实现数学的“再创造”，并从中感到数学的力量，促进学生学习数学的趣味。教师在学生进行数学学习过程中应当给他们留有充分的思维空间，使学生能真正地从事思维活动，并表达自己的理解，而不只是简单的模仿记忆、机械盲目的运算！3优化教学内容，精心设计教学方法，组织课堂教学教师在上课前应认真钻研教材，探究教材中每个知识点的潜在功能，建立一个充分体现素质教育精神的教学模式，使课堂充满活力，从而激发学生学习数学的兴趣。教育学家赫尔巴特说过：“教育工作如果不能引起各方面的兴趣，讲授教材就易进入睡眠状态。”的确，兴趣是推动学生学习的动力。教师通过对教材的加工，采取灵活多样的教学方法，精心组织上好每一节课，学生才会乐学。多数学生认为：数学是抽象的。但抽象并不等于枯燥无味。在课堂教学中，在教师的引导下，要让学生感受到数学的严谨合理、统一和谐，学生能自然轻松地接受新知识，达到课堂教学的最佳效果。4注意反馈矫正的及时性在课堂教学中，教师应注意引导学生上课集中精力，勤于思考，积极动口、动手；可利用提问或板演等多种方式得到学生的反馈信息，针对其学习上的缺漏予以辅导纠正，作业及时批改，当天问题当天解决，及时做好信息反馈；做好月考及模拟考试中成绩不理想的学生知识缺漏情况的统计及分析，进行针对性的评讲；要求学生设立错题集，及时记录考试和作业中典型的错误习题，便于学生把易错的题型准确地纠正，并进行针对性的跟踪训练及检查。5注意反馈矫正的灵活性在教学中可采用灵活多样的反馈矫正形式，可提前设计矫正方案，也可预测学生容易出错的地方，让学生少走一些弯路。在获取信息后，认真分析其问题的实质、产生问题的原因，然后有针对性地实施矫正方案，避免学生再次出现同样的错误。在作业的检查过程中，要求进一步落实学生是否存在抄作业现象，是否认真订正作业。总之，反馈矫正一定要落在实处。要主动辅导，及时令其矫正，进一步培养学生的主动性和自觉性。当然，如果只强调学生的主动和自觉，而不注意自身的主动和自觉，结果也会不尽如人意。6虚心请教其他教师在教学上，有疑必问。在各个章节的学习上都积极征求其他教师的意见，学习他们的方法。同时多听其他教师的课，做到边听边讲，学习别人的优点，克服自己的不足，并常常邀请其他教师来听课，征求他们的意见，改进工作。7做好课后辅导工作，注意分层教学在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，避免一刀切的弊端，同时加大对后进生的辅导力度。对后进生的辅导，并不限于学习知识性的辅导，更重要的是学习思想的辅导，要提高后进生的成绩，首先要解决他们心结，让他们意识到学习的重要性和必要性，使之对学习萌发兴趣。要通过各种途径激发他们的求知欲和上进心，让他们意识到学习并不是一项任务，也不是一件痛苦的事情，而是充满乐趣的，从而自觉地把身心投放到学习中去。这样，后进生的转化就由原来的简单粗暴、强制学习转化到自觉的求知上来，使学习成为他们自我意识力度一部分。在此基础上，再教给他们学习的方法，提高他们的技能，并认真细致地做好查漏补缺工作。后进生通常存在很多知识断层，这些都是后进生转化过程中的绊脚石。在做好后进生的转化工作时，要特别注意给他们补课，把他们以前学习的知识断层补充完整。这样，他们就会学得轻松，进步也快，兴趣和求知欲也会随之增加。临床常用检验适应症和注意事项临床常用检验适应症和注意事项临床1改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节血液检査(血液常规检查)红细胞计数和血红蛋白测定白细胞计数和分类■血小板计数■其他:红细胞沉降率测定、网状红细胞测定等改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节2改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节红细胞计数(血红蛋白测定)1.增加■(1)生理性:新生儿、高原居住者;(2)病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症2.减少各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节3改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节白细胞计数1.增(1)生理性:初生儿,妊娠末期,分娩期,经期,饭后,剧烈运动后,冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。(2)病理性:大部分化脓性细菌所引起的炎症,急性出血,组织损伤。手术创伤后,白血病等。2.减少病毒感染,伤寒,副伤寒,黑热病,疟疾,Ⅹ线及镭照射。肿瘤化疗后,非白血性白血病改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节4改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节血小板计数临床意义1.生理性:正常人血小板计数一天内可有6-10%变化表现为早晨较低,先后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%2.血小板减少(100×109L)见于(1)血小板生成障碍再生障碍性贫血、急性白血病等(2)血小板破坏增多原发性血小板减少性紫癜(IPT)、脾功能亢进、SLE(3)血小板消耗过多DIC,血栓性血小板减少紫癜(4)家族性血小板减少巨大血小板综合征等。改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节5改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节血小板计数3.血小板增多(>400×109)见于(1)骨髓增生综合征:慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。(2)急性反应:急性感染、急性失血、急性溶血等。■(3)其他:脾切除术后。改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节6改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节出凝血试验检查凝血系统筛选试验:APTT、PT降解产物检测:纤维蛋白原、D-二聚体等■其他:AT-Ⅲ、TT和各类凝血因子检测改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节7改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节凝血系统检测临床意义:1.PT(1)延长(超过正常对照3s以上):先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症等。(2)缩短:先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节8改不作为科停依请模你有不之处联系网减积2.APTT(1)延长(超过正常对照10s以上):因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症,且见于严重的因子Ⅹ、V凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症,血循环中有抗凝物质时本试验延长。(2)缩短:因子Ⅷ、Ⅴ活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾病、血小板增多症等。改不作为科停依请模你有不之处联系网减积9改不作为科停依请模你有不之处联系网减积3.Fbg(1)增加:脑血栓、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性疾患、肾病综合症、妊娠期(2)减少:先天性低(无)纤维蛋白原血症、骨髓疾患(恶性贫血、白血病、转移癌等)、慢性肝炎、肝硬化、纤溶性紫斑病、弥散性血管内溶血。改不作为科停依请模你有不之处联系网减积10改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节D-二聚体测定临床意义D-D水平的升高,表明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。因此,D-D是深静脉血栓(DVT),肺栓塞(PE),弥散性血管内凝血(DIC)的关键指标临床应用于:静脉血检、肺栓塞和动脉血栓塞的诊断;弥散性血管内凝血的诊断;纤溶作用机制的早期检测、血栓前危险评价;妊娠与分娩复杂性评价;血栓形成过程及溶栓治疗的监测;肿瘤辅助诊断。改,不作为科学依,请勿极你如有不之述系网城积哪节11临床常用检验适应症和注意事项课件12临床常用检验适应症和注意事项课件13临床常用检验适应症和注意事项课件14临床常用检验适应症和注意事项课件15临床常用检验适应症和注意事项课件16临床常用检验适应症和注意事项课件17临床常用检验适应症和注意事项课件18临床常用检验适应症和注意事项课件