新护士长管理培训课件

新护士长管理指引

护士长职责与素质

护理部谢鑑辉

2014.4

新护士长管理指引

护士长职责与素质

1一、管理及护理管理相关概述二、现代护士长管理理念三、新形式下护士长角色定位四、护士长的职责五、护士长应具备的素质六、护士长工作要求提纲一、管理及护理管理相关概述提纲2管理的概念：管理是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理有效地利用和协调管理所拥有的资源要素，与被管理者共同实现组织目标的过程。一、管理及护理管理相关概念管理的概念：管理是管理者通过计划、组织、人事、领3护理管理概念：护理管理是根据护理组织的内在活动规律，有效地利用组织中的人、财力、物力及其他资源，以控制和提供护理质量为目标的活动过程。护理管理概念：护理管理是根据护理组织的内在活动规4二、现代护士长管理理念增强服务意识；提升护理内涵；实行人性化管理；树立公平公正的管理理念；强调性格魅力的影响；重视管理的沟技巧；加强科室安全管理及质量管理；加强自身素质修养；跟进时代发展的步伐；二、现代护士长管理理念增强服务意识；5护士长在管理中的作用护士长的管理水平是医院管理水平的缩影；引导作用；行为示范作用；指挥协调作用；督导检查作用；护士长在管理中的作用护士长的管理水平是医院管理水平的缩影；6

三、新形式下护士长角色定位护士长角色人际关系方面角色信息传递方面角色决策方面角色领导者联络者代表着监督者传达和宣传者护患代言人教育者计划者资源调配者协商谈判者护理业务带头人变革者三、新形式下护士长角色定位护士长角色人际关系方7四、护士长的职责护士长作为护理管理者中最基层的管理者，病区管理的第一责任人，担负着专业护理服务与行政管理的双重职责。在职责落实过程中应重视安全第一，细节决定成败，重视对护士的培养及科室文化建设，提高凝聚力，稳定护理队伍，推动护理专业的发展。四、护士长的职责护士长作为护理管理者中最基层的8在护理主任和科护士长的领导下及科主任的指导下，负责病区的护理行政和业务技术管理工作；（附1-附3）根据护理部工作计划制定科室工作计划并实施，定期向护理部汇报。合理安排本病区的护理人力，实施无缝隙的责任制包干；掌握病区动态，做到九知道（当日住院患者总数、入院患者、出院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患者、特殊检查与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理的患者）。四、护士长的职责在护理主任和科护士长的领导下及科主任的指导下，负责病区的护理9附1：病人管理1.病人的入院管理2.病人日常生活管理3.病人风险管理4.疑难危重病人和特殊病人管理5.病人健康教育的建立与管理6.病人人情绪的管理7.病人意见与建议的管理8.病人家属的管理9.病人出院管理10.病人的随访管理附1：病人管理1.病人的入院管理10附1：病人管理11.病人风险管理掌握本病区病人安全高位因素；风险管理：完善本病区的规章制度、疾病护理常规、建立本病区的专业核心能力手册、落实病区三级质控、落实护理不良事件的上报制度。与护士共同讨论本病区的高危技术、高危药物、高危病人、高危时段和高危环节。附1：病人管理11.病人风险管理11附1：病人管理12.疑难危重病人和特殊病人管理：疑难危重病人的识别；评估责护组长、责任护士对危重病人病情掌握的能力；评估病人及家属对病情了解的情况；与管床医生、科主任及时沟通，了解诊疗方案；落实危重、疑难病人查房制度；落实好护理会诊制度；征求病人意见，及时进行病情沟通；附1：病人管理12.疑难危重病人和特殊病人管理：12附2：病区管理1.病区环境的安全管理；2.病区药品的管理；3.病区仪器设备与物资的管理；4.病区核心制度的管理；附2：病区管理1.病区环境的安全管理；13附2：病区管理5.病区核心制度的管理；病区基本制度：探陪制度、安全制度、新护理用具申报制度、护理投诉、纠纷处理制度。护理核心制度：共性核心制度：如查对制度、交接班制度、医嘱执行制度等8项核心制度。专科护理核心制度：手术安全核对制度、抢救仪器管理制度、病人抽搐处理制度。附2：病区管理5.病区核心制度的管理；14附3：护理业务技术管理1.基础理技术管理；2.专科护理技术管理；3.护理文件书写管理；4.护理新业务、新技术管理；附3：护理业务技术管理1.基础理技术管理；15四、护士长的职责负责病区的护理质量管理，把好护理环节质控，每月召开核心小组会议一次，组织质控小组进行质量检查，每月对病区进行自查结果进行讲评、分析，促进护理工作的次序改进。组织病区护理查房和护理会诊；每月召开护患沟通会议一次；根据护理质量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素进行护士绩效考核；（附:4）制定专人保管病区物品、仪器设备、被服、办公用品；督促卫生员做好相关工作；四、护士长的职责负责病区的护理质量管理，把好护理环节质控，每16附4：护理绩效考核及分配制度1.制定标准。制定明确的量化考核标准，制定扣分标准如：病人管理、护理安全、健康教育、静脉治疗、团队精神、护理文书、满意度、工作态度等。制定加分标准：如评选优秀责护组长、优秀责任护士、每月理论操作考核前名者、收到表扬信件等。2.成立考评小组。3.考核方法：领导考评、自我评价、病人评价等。附4：护理绩效考核及分配制度1.制定标准。17四、护士长的职责营造护理安全文化，保障病人安全落实患者安全目标；严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的正确性；提高安全用药；严格执行在特殊情况下医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；严格防止手术患者手术部位及术式发生错误；严格执行手卫生，落实医院感染控制的要求；落实危急值报告制度；防范减少患者跌倒事件发生，防止和减少患者压疮发生；主动报告医疗护理安全不良事件，鼓励患者参与医疗安全。四、护士长的职责营造护理安全文化，保障病人安全18四、护士长的职责营造护理安全文化，保障病人安全护士长应从以人为本，方便、安全的角度出发，不断改善就医坏境，保障病人安全。在改善病人安全就医坏境上改革创新，尽可能为病人提供检查、治疗休息的适宜条件。举例：某病房厕所的阳台有一个小台阶，小孩很容易摔倒，新护士长上任后，发现存在安全医患，及时请后勤保障部门给予解决，重新铺装了地面，改变了地面不平现状，并在阳台及厕所安装的扶手，为落实病人安全提供保障。四、护士长的职责营造护理安全文化，保障病人安全举例：某病房厕19四、护士长的职责重视细节，控制环节，落实职责重视对每一项职责的充分认识和领会；详细了解护理部下发的工作计划书制定自己科室计划；护士长应明确在做每一件工作前都要认真考虑明确：做什么？怎么做？何时做？由谁做？要花多少时间去做？要花多少财力、物力去做？护士长应抽出时间参加临床实践，在时间中检查指导，及时发现问题并纠正。四、护士长的职责重视细节，控制环节，落实职责20四、护士长的职责重视细节，控制环节，落实职责举例：03床术前检查血型为A型，可患儿自己家长称以前也在医院住院治疗过，血型为O型，复查结果也为A型，对于检查结果，家属很有意见，认为血型这么严肃的事情都会搞错，那有可能很多错误都会发生在孩子的身上。面对这样一个案案，作为护士长，应思索那些问题？为什么会出现这种问题？问题出在那个环节？应该怎样才能确保今后不发生类似的问题出现？重新制定术前血型核对制度；抽血型需双人核对；2次以上手术者需在电脑中核对上次住院血型.....改进措施四、护士长的职责重视细节，控制环节，落实职责举例：03床术前21四、护士长的职责重视细节，控制环节，落实职责建立通畅的反馈系统；可以从医生、护士患者、学生等人群中得到各种反馈意见，也可以通过护士长得的定期和不定期检查，随时了解工作中的实际情况，与针对性改进工作。四、护士长的职责重视细节，控制环节，落实职责建立通畅的反馈系22四、护士长的职责落实培训计划，提升护理人员的专业能力培训应有具体的目标，计划并认真落实；培训后的效果要进行评价，让培训达到真正的效果；积极开展护理科研工作；重视新护士的临床带教及在职护士的继续教育，帮助护士不断成长；采取多种教育方式：案例分析、角色表演、小组讨论、操作模拟等，还可以走出去，请进来，达到全员参与，共同提高的目标。四、护士长的职责落实培训计划，提升护理人员的专业能力培训应有23四、护士长的职责稳定护士队伍，创建和谐团队了解护士思想状况；了解护士业务能力；了解护士团队协作能力；做好护士绩效考核；帮助护士做好职业生涯规划，如竞职、晋升、文凭等等；多一份关心，多一份体贴，从而提高护士的幸福感，增强团队凝聚力。四、护士长的职责稳定护士队伍，创建和谐团队了解护士思想状况；24医院感染控制的管理1.熟知传染病相关法律法规；2.严格手卫生；3.加强消毒隔离技术管理4.职业防护技术管理；5.医疗废弃物管理；6.医院感染管理；7.医院感染的预防控制；四、护士长的职责医院感染控制的管理1.熟知传染病相关法律法规；四、护士长的职25优质护理服务的管理1.如何开展优质护理提高护理服务服务意识；夯实基础护理，提高护理质量；提高服务质量，提供优质护理；构建和谐护患关系，提高病人满意度；加强护理专科业务学习；制定健全管理制度，严格执行操作规程；加强实习护生的带教四、护士长的职责优质护理服务的管理1.如何开展优质护理四、护士长的职责262.护士长在优质护理中的作用；引导护士正确认识优质护理；良好的榜样可激发护士的潜在动力和积极性；专业领头羊，带领护士加强专业技能训练；正确激励，精神团队的打造着；四、护士长的职责优质护理服务的管理2.护士长在优质护理中的作用；四、护士长的职责优质护理服务的27五、护士长应具备的素质具备良好的政治思想组织；具有高尚的职业道德素质；具有高层次的文化素质；具有精湛的业务技术素质；五、护士长应具备的素质具备良好的政治思想组织；28具有良好管理能力素质能力组织能力：理顺科室、上下级、内部与外部的关系；沟通能力：善于领会别人的意图、善于表达自己的意见和想法；表达能力：指口头文字表达能力和教学能力；洞察能力：对不协调现象的原因、性质、范围作出准确判断；随机应变能力：能预知事物发展新动向，灵活处理；果断抉择能力：要有决策的果断性，又要对决策承担责任；五、护士长应具备的素质具有良好管理能力素质能力组织能力：理顺科室、上下级、内部与外29具有良好管理能力素质能力协调人际关系能力：护患关系、医护关系、护护关系、外部关系团结友爱能力：做护士的知心朋友，以理服人、调动积极性；合理利用人力资源能力：正确选才、合理用才、知人善用；经济管理能力：以最少的消耗换取最大的利益；培养人才的能力：善于发现人才、培养条件合适的护士当组长；熟练应用计算机的能力：熟练应用计算机的能力；护士长应具备的素质具有良好管理能力素质能力协调人际关系能力：护患关系、医护关系30六、护士长日工作流程检查晚夜班工作完成情况;晨会交班，布置本日工作;床头交接班;深入病房，处理各种日常事物;检查上午各班工作完成情况;

下午上班后，查看中班工作完成情况;

了解当日病房状况，病历质控;检查本日各班工作完成情况五点查看当日手术、病危、病重及特殊治疗护理的病人下班前补充次日所需物品六、护士长日工作流程检查晚夜班工作完成情况;31五、护士长应具备的素质具有良好的心理素质；稳定的情绪、宽广的胸怀、自信和坚韧不拔的毅力。树立良好自我想象素质：外部形象气质、内形象公正廉洁、谦虚、热情具有健康的身体素质；好学及与时俱进的素质；具备创新意识：思维观念创新、管理方法创新、工作方法创新。五、护士长应具备的素质具有良好的心理素质；32风险附着担当之中回报跟随担当之后风险附着担当之中33

谢谢！谢谢！34

优质护理服务

优质护理服务35上班时间不能玩手机！做治疗期间不能接打电话！新护士长管理培训课件36新护士长管理培训课件37护理改革的紧迫性病人不满意社会不满意政府不满意护士也不满意护理改革的紧迫性病人不满意38优质护理服务目标护士满意患者满意医生满意医院满意社会满意政府满意护理管理者的挑战优质护理服务目标护士满意医院满意护理管理者的挑战39“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款401、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。2、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对41什么是优质护理服务？坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。什么是优质护理服务？42优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一项工作。优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科43优质护理服务的内涵以“病人为中心”，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。优质护理服务的目标

是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。优质护理服务的内涵44FIRSSPITA内涵全程、全面生活照顾病情观察治疗护理健康指导连续、完整入院到出院8小时在岗，24小时负责对患者而言：在住院期间有1-2名责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。45FIRSSPITA内涵全程、全面连续、完整对患者而言：在住院45HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组负责一切护理工作体现护士分层次合作做到8小时在班，24小时负责护士协作意识强组里每个护士的岗位职责明确医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人掌握病人情况有一定难度8小时在岗，直接护理患者的时间有限要求护士能力均衡46HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组46如何做好优质护理？1、转变服务理念、提高服务意识借助榜样的力量，充分发挥潜能保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊转变服务理念，服务端口前移真心对待自己的每一位病人如何做好优质护理？472、提升服务质量，提供优质护理换位思考，满足病人的需求不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验2、提升服务质量，提供优质护理483、责任护士主要职责：晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。参加床头交接班，床头有交接自己的病人。了解所管病人有无病情变化及特殊情况。为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。按时测量生命体征，及时记录。及时提出护理问题，制定护理计划。3、责任护士主要职责：49责任护士与小组包干相结合模式：病人入院到出院均由一名护士负责到底责任护士固定，服务时间固定护士与患者有效交流的时间较多责任护士可以做到8小时在班，24小时负责

8小时之外也由相对固定的护士负责与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通50责任护士与小组包干相结合模式：5050做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项，做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从51实施优质护理丰富护理内涵

优质护理核心一：改革分工方式优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容优质护理核心三：人文护理优质护理核心四：简化护理文书优化护理流程。优质护理核心五：夯实基础护理优质护理核心六：健康教育敢说会说协调沟通用心用情优质护理核心七：提升护士职业价值感实施优质护理丰富护理内涵

优质护理核心一：改革分工方式52优质护理核心一：改革分工方式

相对固定的白班制责任包干制，责任护士要充分了解所护理的病人优点：连续全程确保病人安全优质护理核心一：改革分工方式

相对固定的白班制53优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容1.加细专科疾病护理常规2.各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致3.根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径4.规范各种手术护理流程5.梳理完善临床护理规章制度6.使各项工作有章可循优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容1.加细专科疾54优质护理核心三：人文护理

优质护理服务目标：

换液不用叫护理专人管热情洒满床四有，五心，六个一，七声四有：入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。五心：爱心，耐心，热心，细心，责任心。六个一：一声问候，一个微笑，一把椅子，一杯热水，一本健康教育手册，一张联系卡。七声：入院有问候声，巡视有称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有致谢声，出院有欢送声真正体现人性化服务。

优质护理核心三：人文护理

优质护理服务目标：55优质护理核心四：简化护理文书优化护理流程。以患者为中心优化工作流程。以护理程序为工作主线，进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要，制定当日护理工作计划，按照患者实际需求，有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主，减少文字书写。优质护理核心四：简化护理文书优化护理流程。以患者为中心优56优质护理核心五：夯实基础护理

晨间护理四部曲：一问（问候病人）二看（查看病情）三做（基础护理）四教（健康宣教）优质护理核心五：夯实基础护理

晨间护理四部曲：57优质护理核心六：健康教育敢说会说

协调沟通用心用情健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前输液前沟通什么；发药时沟通什么；扫床前沟通什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通；就事不能说事把患者的事放在心上（答应了-忘了-应付）健康教育的切入点：1.某一种病2.某一项特殊的诊疗措施3.某种手术4.某一项检查5.某一种特殊药物6.某一项护理措施优质护理核心六：健康教育敢说会说

58一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护美国护士工作时间分配15%用于病人沟通病人诊疗服务中国护士工作时间分配一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护59优质护理核心七：提升护士职业价值感通过开展优质护理服务工程：使我们的护士在健康指导中传授知识，在日常教育中展现自我，在护理操作中判断病情，在专业护理中体现价值，得到患者的认可，医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定，我们的护士也满意了，护士的职业价值感提升了。