医学验光的基本原则和常见错误分析课件

医学验光的基本原则和常见错误分析16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生医学验光的基本原则和常见错误分析医学验光的基本原则和常见错误分析16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生医学验光的基本原则和常见错误分析验光验光:检查被检眼的屈光状态,分主观和客观验光方法:电脑验光、检影验光、综合验光仪验光等1、电脑验光优点:操作简单、速度快、部分机型可同时测量角膜曲率缺点:不能放松眼的睫状肌调节;仅对单眼进行验光,不能解决双眼平衡和协调;机器本身的系统误差。前言：阅读自主学习模式指的就是给予学生充足的空间和时间，引导学生对阅读教学内容进行独立思考、探究。同时，教师还要对学生独立探究学习的内容给予适当的指导，使学生在自主学习过程中提高自身的领悟、独立分析和探究创新的能力。从而促进学生阅读水平的发展，从整体上提升学生的语文素养。一、初中语文阅读自主学习存在的问题一是教学理念落后。在语文阅读教学过程中，大多数教师的教学模式主要还是以理论讲解为主，大部分的课堂教学时间学生都在被动的听取，造成学生只会机械的学习阅读知识。教师也没有认识到自主学习能力对学生今后学习发展的重要意义，所以给予学生自主学习的时间和空间少之又少，不仅导致学生的阅读能力逐渐下降，也使得学生一旦脱离了教师的指导就不懂应该怎样进行学习。二是阅读教学内容单一。目前我国初中阅读教学课堂上，由于受到应试教育的影响，为了要合理的配合语文阅读教学要求和目标，教师所选择的教学材料几乎都与教材相关，也由于教学资源的匮乏，所以教学内容往往过于陈旧和单一，在这种情况下，不仅严重制约了教师的教学水平，也使得学生的潜力和创新思维没有发挥的空间和机会。三是考核方式和标准不科学。现阶段初中阅读课的教学质量的评估主要是通过成绩考核的形式来完成的。所以教师为了提高学生的阅读成绩，在日常教学中一般都会依照考试题型去讲解阅读内容，或是将阅读教学内容直接作为试题对学生进行测验。在这种考核模式下，学生对于自己了解过的阅读内容，通常只是进行泛读，阅读的目的也只是为了找出具有代表性的词语，以及提取阅读习题答案，长期以往，会逐渐降低学生学习阅读知识的兴趣和动力，参与教学活动的积极性和主动性也会逐渐下降，不利于学生阅读能力的提高。二、初中语文阅读自主学习的教学策略（一）更新教学观念，尊重学生的主体地位教学理念的更新不仅能够促进南教师更加全面的探索和把握初中阅读教学的规律和特点，也使得阅读教学内容对学生语文素养的提高起到实质性的意义，也为学生今后的学习发展奠定良好的基础。教师在初中阅读教学过程中，要坚持以人为本的教学理念，也要认识到向学生传授知识的目的，不仅仅是为了提高学生的阅读成绩，也是为了使学生的学习潜力和创新能力得到充分的发掘。同时还要建立良好的师生关系，从而在教学过程中更好的帮助学生建立良好的品质。为学生营造出自由、轻松的学习环境，充分肯定学生的独立性，充分发掘学生在自主学习过程中的优点，从而促进学生自主学能力的提高。（二）注重学习过程，尊重学生的个性发展在自主阅读教学过程中，要尊重学生的个性发展，要坚持将学生的主体意识作为自主教学的主体理念。教师在自主阅读教学中要给学生充分的空间，使学生在自主学习中能够充分的发挥自身的想象力与创造力，让学生在不断地自主实践与探究学习中，总结出更多新颖独特的学习方式。从而有效地消除学生的惰性心理，使学生在学习过程中不再对教师产生依赖性。由于学生的个性特点和认知能力都存在一定的差异。因此，在自主学习中对阅读内容的看法也都是不同的，教师在面对学生独特的想法时，不要一味的给予职责，要多给予学生鼓励和认可，使每位学生对于阅读教学内容都有自己独特的想法，形成独立判断的能力，从而使学生的个性特点在阅读自主学习过程中得到充分的体现，教师也要给予学生科学的评价从而促进学生全面综合发展。例如：教师在指导学生学习“伟大的悲剧时”时，就可以让学生进行自主学习，然后让学生分别说说阅读题目中的“悲剧”指的是什么？又为什么是“伟大”的。这样教师既可以在学生表达自己独特见解的过程中，了解和培养学生的个性发展，也可以使学生在参考其他学生见解过程中，对阅读内容有更深层次的理解。（三）增加学生阅读时间，保证阅读质量在自主阅读教学过程中，教师要给予学生充足的阅读时间，使学生能够对阅读教学内容进行反复的诵读和思考，使其能够正确的掌握阅读的内涵。如果学生只是进行粗浅的阅读，往往难以深入的理解阅读内容的含义，对学生阅读能力的提高根本没有实质性的教学意义。因此，教师在开展自主阅读教学时，要为学生提供充足的阅读时间，在保证学生阅读质量的同时，促进学生对教学内容有更深层次的理解，激发学生积极主动参与到阅读教学活动中，并形成独特的见解和感悟，从而不断促进学生阅读能力的发展，从整体上提高学生的语文素养。结语：自主学习模式不仅能够提高学生学习阅读的兴趣和积极性，以及课堂教学的效率和质量，对学生今后的学习发展也有着重要意义。因此教师必须重视培养学生的自主学习能力，发挥主导性作用，帮助学生树立正确的学习目标和进度，使学生能够在教师正确的直引下，优质的完成学习任务和目标，提高自身的阅读水平，从而实现语文阅读教学目标。对生活阅历较浅，知识并不丰富的小学生来讲，作文不是一件容易的事，大部分学生在提到作文时，他们不是说“讨厌”，就是“我怕”，尤其是信息储存较少的农村小学生，他们在作文时，经常感到自己是词穷句绝，心里有话说不出，或是头脑空白，无话可说。因此写出来的文章也就显得语言干涩，缺少童真、童趣，看不到一点灵气。作为一名农村小学的语文教师，笔者觉得农村小学进行“快速作文”训练，要从实际出发，应注意以下几个方面。一、开源――作文的活径学生积累的素材多了，习作时便能有感而发。源自哪里？叶圣陶说：“作文这件事离不开生活，生活充实到什么程度，才会做成什么文章。”鲁迅先生说：“如要创作，第一须观察。”把两者相融就是观察生活。农村是一个五彩缤纷的世界，要让孩子们平日养成认真观察的习惯，指导学生现场观察，调动学生观察思考和练笔的积极性。例如，让学生回家跟家人或其他人学做一件家务，教师可以提供提示：（1）学做家务事的时间、地点、名称；（2）做这件事的经过、结果；指导你的人态度是怎样？他做了哪些示范？（3）你学到了什么，你的感受是什么。这种作文是教师创设一个情景，让学生有意识地观察思考，将这个情景写出来。这种作文由于学生的参与和有意识地观察、记忆、思考，能培养学生的观察力和激发学生写作兴趣，学生也有话可说可写。让丰富多彩的社会生活和灿烂多姿的大自然作为学生作文的“活水源头”，这样的作文教学把学生从课堂上和课本里解放出来，学生写作的源泉就能源源不断，笔下涌现的也是学生心灵深处的肺腑之言。二、导流――作文的梳理“语言是思维的外壳”，规范的语言能把作者的思维正确地表达出来。孩子的口头语言较书面语言先发展，因此在课堂上应特别重视学生“说”的训练。学生到大自然去看了、听了、玩了，有很多的话要说，要尽量给他们展示自己的机会，让他们把自己刚刚想说的话用规范的口头语言表达出来。这样不失时机地训练学生口头语言表达能力，以学生口头语言的发展促进农村学生书面语言发展。“语言是文章的外衣”，优秀作文总是和优美的文采联系在一起，怎样使作文锦上添花？我认为学生驾驶语言文字能力可以通过模仿进行训练，通过仿句、仿段、仿篇训练了学生的观察能力、想象力、思维能力、用词造句能力。三、涌动――作文的实施所谓快速作文，是作文教学中的一大部分，是学生习作水平提升到上一层次的见证。就是要求在40分钟内快速审题，快速选材，快速立意，布局谋篇，快速表达，快速修改，不打草稿，一气呵成。学生在认识比较清晰，思维比较敏捷，说得比较充分的基础上，教师则应引导学生不拘形式，不论内容，自由倾吐心中积蓄，放胆写出自己想写的内容。这样学生不受条条框框限制，感情才能得到更好的流露，做到我手写我心。快速作文实施重点是增强“快速”意识，养成“快速”习惯。1.从老师做起，快中求好，好中求快。教师的作文指导要简洁明了，富有实效，每篇大作文指导时间不能超过10分钟，每次练笔的指导控制在5分钟以内。在作文讲评时，学生把作文交上来以后，教师要快速浏览，找出上、中、差的典型，巧点拨、多表扬、少批改，讲评后引导学生再次修改。时间一般不超过10分钟。2.从学生抓起，强化时间观念。（1）训练快速思维。审题时要粗看题目要求，弄懂写什么；细看题目，确定中心。围绕中心选材，分清主次；列提纲，标出详略。（2）训练快速表达能力。根据审题列好的提纲边想边写，要求书写认真、工整、快速，不打草稿，一气呵成。（3）训练快速修改。要求细读，删多补漏，改错字，正标点；细赏，斟词酌句，加工欣赏。采取多种形式，提供训练契机。要实现快速，必须给学生提供训练的契机，在训练中达到快速。教材中要求写的大作文必须写好。另外，还要结合阅读生活和语文课外活动，适时地为学生提供素材，进行各种形式的快速练笔。如：（1）续编故事。（2）即兴作文。（3）生活作文。（4）阅读作文。四、激励――作文的后续心理学告诉我们：兴趣是获得知识，形成技能、技巧，开发潜能、智力的内在动力。只有当学生对快速作文产生了浓厚的兴趣和好感时，快速作文训练才会有效。以下是笔者在研究与教学中得出的一些激趣的方法：（一）活动激趣为提高作文的兴趣，我们可以把活动列入写作范围，先活动后作文，效果就不一样了。从学生实际出发设定多种活动，让学生参与其中。这样，学生有人、事、物可写，有理可言，有情可抒，进而写出真实感人、与众不同的文章来，这样的作文学生才能兴致勃勃。（二）批改激趣作文批语也是激发学生作文兴趣的重要一环。对于后进生更应沙里淘金、劣中寻优，用批语表扬，哪怕是几个字也会使学生激动不已。如“这个比喻真贴切！”“这句话真有水平！”“有意思！”“妙极了！”等，这样的批语学生看了肯定是喜上眉梢，笑在心头，急于写好下次作文。（三）环境激趣环境是教育的重要因素，学生练习作文，需要开辟一个大语言教育环境，营造一个利于发展语言的氛围。在新课标的实施下，在实践中，农村小学生进行作文训练不仅可行，而且行之有效。快速作文不仅培养了学生思维的敏捷性，增强了时间观念和效率性，适应了时代的要求。作文教学要关注生活，关注学生实际，这是体现“人本”，推进“大语文”教学的关键。医学验光的基本原则和常见错误分析16、人民应该为法律而战斗，1医学验光的基本原则和常见错误分析医学验光的基本原则2验光验光:检查被检眼的屈光状态,分主观和客观验光方法:电脑验光、检影验光、综合验光仪验光等1、电脑验光优点:操作简单、速度快、部分机型可同时测量角膜曲率缺点:不能放松眼的睫状肌调节;仅对单眼进行验光,不能解决双眼平衡和协调;机器本身的系统误差。验光32、睫状肌麻痹检影验光阿托品:1%眼膏用药3天,恢复慢,2—3周,适用于年龄小(8岁以下)、斜视、调节很紧张用快速散瞳剂效果不理想者。托品酰胺:0.51%眼水,用药时间短,恢复决,用于验光时,点3—4次,每次间隔5分钟,点完最后一次20分钟后方可验光。环戊通:快速散瞳剂,0.5-2%眼水,睫状肌麻痹作用比托品酰胺强,调节力恢复约需8小时,瞳孔恢复约需24小时2、睫状肌麻痹检影验光4散瞳验光的适应症的选择15岁以下初次验光者,必须散瞳,8岁以下应选择阿托品。有散瞳验光史的15岁以下小孩定期复查时,或16岁以上40岁以下的远视眼第一次验光可酌情选择快速、中效或强效散瞳剂。有斜视、弱视或视疲劳症状比较明显时需散瞳殼的酸无如度散验设整茄准症性小瞳验光时视力和度数均不稳定者应散瞳验光准分子激光手术前应散瞳验光散瞳验光的适应症的选择53、综合验光仪验光合验光仪是主观验光的首选设备验光仪验光是使眼球在尽可能小的调节情况下对双眼屈光度以及散光(大小和轴向)进行精确测量并进行双眼平衡后,经试镜及调整后再给出最后的配镜处方。包括雾视、单眼球镜度数的确定、确定散光度数和轴向、双眼MPMVA、双眼平衡、试戴(看远、看近)调整及处方3、综合验光仪验光6医学验光常规验光以插片、检影、电脑验光为主,注重矫正视力,而忽略了双眼视觉、调节辐辏等功能检医学验光是从生物医学角度看待眼球,重视清晰久的双眼视觉,更加注重解决视觉功方面的问题。分三阶段初始阶段:病史、全身和眼部常规检查、电脑验光、检镜检测、角膜曲率检査精确阶段:应用综合验光仪进行主观验光终结阶段:进行双眼平衡,经试戴后给岀配镜处医学验光7各种屈光不正的配镜原则总则:(1)MPMVA的原则(2)双眼平衡(3)根据眼位情况调整(4)根据生理性远视和弱视情况调整5)根据年龄、职业、个人爱好及个人对视力的需求进行个性化调整2.远视眼的配镜原则:最佳视力之最高度数。远视伴外斜者,可适当减浅;远视伴内斜者,必须配足度数。3.近视眼的配镜原则:(1)假性近视不需配镜;(2)性近视必须及时配镜来矫正视力,采用达到正常视力的最度数,切忌过矫加重调节;(3)高度数近视,最好选择髙折射率的镜片。各种屈光不正的配镜原则8散光眼的配镜原则:散光眼(有视力影响、视疲劳、别是高度远视散光,应期尽早矫正,,避免形成弱视5.屈光参差的配镜原则:轻度屈光参差(小于2.00D),可按实测度数进行矫正;对于高度屈光参差,不管管两形锒镜视像差很,嘉理想的矫歪方法。隐斜视的配镜原则:内隐斜远视者,给予充分矫正若视子分最佳最婚篷农寡:外斜近视6.弱视眼的配镜原则:屈光矫正是弱视治疗中非常重要的总的原则是充分矫正,坚持配戴眼镜。屈光不为双眼远屈光矫正处方,可呈眼窟光岢以按一般屈光处方康勋性弱视:多为单眼弱视,散光眼的配镜原则:散光眼(有视力影响、视疲劳、9常见处方错误分析1.假性近视配镜举例:学龄儿童,主诉视物不清,从未戴镜,检查结果如下裸眼远视力1OS0.5裸眼近视力OD1.0/25cmOS1.0/25cm未使用散瞳剂验光结果OD-0.75DS1.0OS-0.75DS1.0处理:配镜OD75DS1.0OS-0.75DS使用散瞳剂验光结果裸眼远视力OD1.0OS1.0OD+0.25DS1.2OS+0.25DS正确处理:去除诱因,适当药物支持常见处方