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文档简介

VICURSONACIONALDEVM27demarçode2014CarmenSilviaValenteBarbasProfessoraLivreDocentedaDisciplinadePneumologiadaFMUSPMédicaIntensivistaePneumologistadoHospitalAlbertEinstein

PosiçãopronaeECMOnaSDRAACUTERESPIRATORYDISTRESSSYNDROMELessthan1weekbilateralinfiltrateNotexplainedbyCHForhypervolemiaPresenceofriskfactorPaO2/FIO2<300-mildPaO2/FIO2<200-moderatePaO2/FIO2<100-severeJAMA2012;307(23):2526-2533SEVEREARDSORDIFFICULTTORECRUITARDSGRAVITYALVEOLARRECRUITMENTANDPRONEPOSITION-PULMONARYHYPERTENSIONANDORRIGHTVENTRICULARDYSFUNCTIONFEATUREARTICLESDecreaseinPaCO2withpronepositionispredictiveofimprovedoutcomeinacuterespiratorydistresssyndromeGattinoniL,VagginelliF;CarlessoE;TacconeP;ConteV;ChiumelloD;ValenzaF;CaironiP;PesentiA

CritCareMed-01-DEC-2003;31(12):2727-33

CESARTRIAL:EXTRACORPOREALMEMBRANEOXYGENATIONIMPROVESSURVIVALINPATIENTSWITHSEVERERESPIRATORYFAILURE.

PeekGJetalLancet,2009.

Glenfield(Leicester-Julho2001-Agosto2006)

Insuficienciarespiratóriagrave,maspotencialmentereversivelEscoredeMurray3oumaiorpH<7,2

Exclusões:altaspressõesemviasaéreasouFIO2>80%maisde7diaseoucontraindicaçõesparatratamento

CESARTRIAL:EXTRACORPOREALMEMBRANEOXYGENATIONIMPROVESSURVIVALINPATIENTSWITHSEVERERESPIRATORYFAILURE.PeekGJetalLancet,2009.

180pacientes90ECMO90CMVsobrevidaem6meses57/90(63%)versus41/90(47%)

–RR=0.69(0.05-0.97-p=0.03)Sobreviventeextraparacada6

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