PACS有关知识总结

PACS20236870序号序号4名称影像归档传输、处理系统软件品名举例治理类别Ⅱ可能与PACSGB9706.18-2023医用电气设备第2XidtIEC60601-2-44：1999PACSPACS系统是PictureArchivingandCommunicationSystems的缩写，意为影像归档和通信系统它是 应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像〔包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像〕通过各种接口〔模拟，DICOM，网络〕以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在确定的授权下能够很快的调回使用同时增加一些关心诊断治理功能它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。医学影像信息系统：医学影像信息系统简称PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)临床信息系统〔ClinicalInformationSystem,CIS〕放射学信息系统(RadiologyInformationSystem,RIS)医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)试验室信息系统〔LaboratoryInformationSystem,LIS〕同属医院信息系统。医学影像信息系统狭义上是指基于医学影像存储与通信系统，从技术上解决图像处理技术的治理系统；临床信息系统是指支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息的信息治理系统；放射学信息系统是指以放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射业务全过程的信息治理系统；试验室信息系统是一类用来处理试验室过程信息的信息系统；RIS，以DICOM3.0把医院影像科日常产生的各种医学影像〔CT、DR、超声、各种X光机等设备产生的图像〕通过DICOM3.0〔中国市场大多为模拟，DICOM，网络等接口〕以数字化的断治理功能。对医学影像信息系统应用的需求对医学影像信息系统应用的需求随着现代医学的进展，医疗机构的诊疗工作越来越多依靠医学影像的检查〔X线、CT、MR、超声、窥镜、血管造影等。传统的医学影像治理方法〔胶片、图片、资料〕诸此大量日积来解决这些问题已经得到公认挡的潮流。PACS削减物料本钱：引入PACS系统后，图像均承受数字化存储，节约了大量的介质〔纸张，胶片等。质治理费用。的工作效率。医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。4.。数字化存储还使得远程医疗成为可能。失真的数字化存储和在专家系统下做出的标准的报告是医院的贵重的技术积存。补互惠互利，促进双方进展。PACS1、内部存储格式标准化为DICOM3.0目前几乎全部欧美先进PACS厂家都用正式DICOM3.0PACS还用ACR-NEMA2.0SPIPACSDICOM3.0PACSPACSDICOM3.0像文件的内容。而传统的固定字段长度图像格式要添些东西就要全盘改动。2、承受标准压缩算法来压缩图像文件。一代的PACS大多承受DICOM算法，如JPEG、JPEGLossless、JPEG2023、JPEG-LSDeflate图像的现象越来越少。3PACS厂家都在推行在线和备份两级储存。备份只是为了防意外，如火灾、地震等。在线用的是硬盘，用RAID(冗余存储磁盘阵列)加NAS(NetworkAttachedStorage)或SAN(StorageAreaNetwork)。而前几年PACS(online)、近线(near-line)和离线(off-line像离线存在MOD4、智能化医学影像平台智能影像IT平台是医院信息系统的主要进展方向全部诊断信息是评价影像工作站优劣的唯一标准。syngo.via工作平台，它转变了传统的影像后处理理念，摒弃以软件为导向的传统CT工作站工作方式，开启以解剖或疾病诊断为导向的全工作视角台。让医生从繁琐的影像后处理中解脱出来，专注于医学诊断。〔一〕DICOM3.0DICOM标准的全称是“医学数字成像与通讯〔digitalimagingandcommunicationinmedicine〕标准，是依据NEMAACR-NEMA的第三个版本。之所以不叫ACR-NEMA3.0而改称DICOM3.0是由于：①该标准并不单单是由ACR-NEM25技术委员会〔即CENTC25，该委员会早已以DICOM为根底，制订出一项与DICOM--MEDICOM；还有日本的JIRA〔japaneseindustryradiologyApparatu〕和医学信息系统进展中心medicalinformationsystemdevelopmentcente这两个组织对DICOM〔光盘等〕来存贮、交换医学图像的标准。在制订标准过程中，也参考了其它的一些组织，包括IEEE、HL7和ANSI应的效劳对象类SO〕即可。扩展到心电图cardiolog、内窥镜endoscop、牙医dentistr、病理学patholog〕的1.0和2.0版本一样，DICOMDICOM网络环境的通讯标准，故对DICOM影响最大的是国际标准化组织的开放系统互联参考模型ISO-OS。〔二〕HL7HL7是在医疗环境中〔尤其是在院病人治疗〕交换电子数据的标准。1987年5月，在Pennsylvania大学医院，成立了一个由医疗单位〔和用户〔consultants〕组成的委员会，这个委员会主要负责HL7的工作，目的就是简化不同厂商〔尤其包括竞争的厂商〕在医疗领域中的计算应用的接口实现。其主要应用领域就是HIS/RIS。HL7目前主要是标准在HIS/RIS/转院数据〔统称ADT-admissions/registration、discharge、transfer〕和查询、病人安排、预订、财务、临床观看、医疗记录、病人的治疗、主文件更信息等。院信息系统根本功能标准〔一〕影像处理DICOM3.0DICOM3.0DICOMDICOM3.0标准的数据。图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。供给缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调整等功能。测量功能：供给ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。保存功能：支持JPG、BMP等多种格式存储，以及转化成DIDICOM3.0格式功能。治理功能：支持设备间影像的传递，供给同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移治理。远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、放大镜的放大比例等参数。〔二〕报告治理预约登记功能。分诊功能：病人的根本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例治理。模板功能；用户可以便利灵敏的定义模板，提高报告生成速度。查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。〔三〕运行要求共享医院信息系统中患者信息。网络运行：数据和信息准确牢靠，速度快。安全治理：设置访问权限，保证数据的安全性。建立牢靠的存储体系及备份方案，实现病人信息的长期保存。报告系统支持国内外通用医学术语集。构造层次〔一〕物理层次从物理层次构造上，PACS可以分为4层：网络用户层、接入层、核心层、资源供给层，自指与网络用户层中的终端或工作站相连接〔如二级交换机、集线器等设备的集合，如〔效劳器、路由器、防火墙等；资源供给层是指PACS网络中的众多的医疗器械终端，如〔CT、US、DR。〔二〕应用层次从应用层次构造上，PACS3层：MINI-PACS、科室级PACS、全院级PACS，自内而外构成一个“内嵌型“构造。其中：MINI-PACS是指针对小型医疗院所或单一科室规划的系统，MINI-PACSPACS针对中型医院所提出的科室架构，严密整合院方已有的HIS/RIS系统，建立以患者为中心的科室影像中心；全院级PACS主要是针对大型医院所提出的全院性架构，完全实现全院影像科室数字化读片诊断工作流程、实现全院影像科室电子化治理。工作流程〔一〕检查信息登记输入前台登记工作站录入患者根本信息及检查申请信息，也可通过检索HIS系统〔假设存在HIS并与PACS/RIS融合〕进展病人信息自动录入，并对病人进展分诊登记、复诊登记、申请单扫描、申请单打印、分诊安排等工作。〔二〕WorkList病人信息一经录入，其他工作站可直接从PACS系统主数据库中自动调用，无需重手动录入；具有WorkList效劳的医疗影像设备可直接由效劳器提取相关病人根本信息列表，不具备WorkList功能影像设备通过医疗影像设备操作台输入病人信息资料或通过分诊台提取登记信息。〔三〕影像猎取对于标准DICOM设备，采集工作站可在检查完成后或检查过程中自动(或手动)将影像转发至PACS〔四〕DICOM对于非DICOMMiVideoDICOM中进展影像采集，采集的影像自动〔或由设备操作技师手动转发〕转发至PACS〔五〕图像调阅可进展胶片打印输出后交付患者。需要调阅影像时PACS系统自动依据后台设定路径从主效劳器磁盘阵列或与之连接的前置效劳器中调用。在图像显示界面，医师一般可以进展一些测量长度、角度、面积等图像后处理，在主流PACS中，除了测量功能外，都会供给缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调整等图像后处理功能。〔六〕报告编辑制后的影像，诊断医生可进展影像诊断报告编辑，并依据诊断医师权限，分别进展初诊报告、报告审核工作。在书写报告过程中，可使用诊断常用词语模版，以削减医生键盘输入工作量。等信息、可将报告存储为典型病例供其它类似诊断使用，供整个科室内学习提高使用。审核完成的报告通过打印机进展输出后由医师签字后提交存贮存份。打印完成后的报告不能再进展修改，但可以只读方式调阅参考。存储技术架构PACS有别于HIS、LIS等其它医学信息系统的最重要一点就是：海量数据存储。合理设计PACSPACS个GB左右〔未压缩的原始数据，一年数据总量多约(1200GB增长。此外，如何提高在线数据随机存取的效率也是一个格外关键的问题。PACS〔HSM〕的策略，将PACS存储分成在线存储和离线存储两级构造。用两种不同性能的存储介质来分别完成高容量〔离线存储效劳器〔SAN〕用作在线数据存储，确保在线数据的极高效存取。对于2年以上的历史数据保存在离线存储设备里，在线存储设备仅保存最近三年的数据。文件格式DICOM文件是指依据DICOMDICOM并由数据元素标签〔Tag〕唯一标识。数据元素具有三种构造，其中两种具有类型表示VR〔是否消灭由传输语法打算明白该数据元素中的数据是哪种类型,它是一个长度为2的字符串,例如一个数据元素的VR为FL，表示该数据元素中存储的数据类型为浮点型。全部数据元素都包含标签、值长度和数据值体。标签是一个16位无符号整数对,按挨次排列包括组号和元素号。数据集中的数据元素应按数据元素标签号的递增挨次组织，且在一个数据集中最多消灭一次。值长度是一个16或32〔取决于显式VR或隐式VR)无符号整数,说明白准确的数据值的长度,按字节数目〔为偶数)记录。此长度不包含数据元素标签、VR、值长度字段。VR所明确定义。数据元素