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呼吸衰竭RespiratoryFailure浙江省中医院呼吸科邹义敏呼”吸小呼吸(respiratory●机体与外界环境之间的气体交换过程切生物体的生存都需要进行呼吸呼吸过程外呼吸气体在血内呼吸液中运输肺肺组织细胞氧通气换气换气化代谢呼吸竭呼衰定义(definition)各种原因引起的外呼吸严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征●临床表现为呼吸困难、发绀等。明确诊断有赖于动脉血气分析二、诊断呼衰的血气标准在海平面正常大气压、静息状态、吸入空气条件下,排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素●P2O2<60mmHg(8kPa)●或伴有P2CO2>50mmHg(665kP3)三、呼衰的病因参与外呼吸过程的任一环节病变都会导致呼衰呼吸道阻塞性病变肺组织病变肺血管疾病胸廓胸膜病变神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患肺通气功能障碍的发病环气道狭窄或阻塞胸壁损伤尸呼吸中枢抑制弹性阻脊髓高力增加位损伤呼吸肌无力脊髓前角细胞受损运动神经受损四、呼衰的分类按病程分类急性慢性按动脉血气分类I型呼衰(HypoxemicRespiratoryFailure)●Ⅱ型呼衰(HypercapnicRespira
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