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甲状腺及乳腺结节的超声分类诊断

甲状腺及乳腺结节的超声分类诊断BI-RADS的超声评估见表1.BI-RADS

US分类评估和管理0评估不完整，需要其他影响学评估1阴性2良性3良性可能：建议短期随诊4可疑恶性：穿刺4A低度可疑4B可疑程度介于4A和4C之间4C中度可疑5高度可疑恶性：穿刺6已知的恶性病变：治疗中—声像图特征可疑恶性特征：1.实性组成2.低回声或极低回声3.边缘微小分叶、毛刺或不规则4.微钙化5.纵横比≥16.颈部可疑转移淋巴结7.血流信号分布？六个形态学特征：形状、方向、边缘、边界、内部回声和后方回声TI-RADS2类囊性TI-RADS3类囊实性BI-RADS分类评估和管理0评估不完整，需要其他影响学评估1阴性2良性3良性可能：建议短期随诊4可疑恶性：穿刺4A低度可疑4B可疑程度介于4A和4C之间4C中度可疑5高度可疑恶性：穿刺6已知的恶性病变：治疗中—BI-RADS2类.单纯囊肿.至少经2或3年无改变的复杂囊肿/可能的纤维腺瘤BI-RADS3类.边缘光整椭圆形平行位肿块.单发复杂囊肿.簇状小囊肿（复杂囊肿：囊内包含碎屑，常表现为均匀低回声，无真正的实性成分）备注：若经2-3年病灶保持稳定，最终评定等级改为良性（BI-RADS2类），若在6个月内直径增加大于20%或出现其他可疑改变，应立即升为可疑（BI-RADS4类）乳腺纤维腺瘤恶性征象1.形态：Ca较小时，形态可规则或不规则，体积较大时，多不规则，呈小分叶状，垂直位，纵/横比大于12.边缘：多不整，无包膜，边界呈毛刺，锯齿或蟹足状界限往往不清3.回声：多呈实性低回声，分布不均，微小点状、密集或簇状分布的强回声钙化是特征性表现4.后方回声：肿瘤后壁回声及后方组织回声减低或消失，髓样癌后方回声可轻度增强5.血流：大多数肿块血流信号增多，流速高，呈高阻型，峰值流速>20cm/s，阻力指数>0.7，甚至更高6.相关征象：肿瘤压迫或浸润cooper韧带造成移位或中断，肿瘤转移腋窝或锁骨上窝淋巴结肿大也可血行转移至肝、骨等器官边缘模糊（高回声晕）＋毛刺边缘成角肿块内微钙化后方回声增强后方回声衰减乳腺导管内乳头状瘤.多发生于乳晕下的较大输乳管内.无痛性血性溢液为主要症状

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