项目五：医疗的书写oweroineml

项目五：医疗文件书写技术

学习目标掌握体温单和医嘱单的书写方法熟悉医疗护理文件的书写要求熟悉医疗护理文件的保管要求

熟悉特别其他护理文件的书写方法

了解医疗文件的重要性

襄樊职业技术学院医学院医疗与护理文件记录的重要意义医疗与护理文件记录要求医疗与护理文件的保管要求及排列顺序相关理论襄樊职业技术学院医学院医光疗恭与酬护蚂理香文等件驰记根录僚要财求1较.及蕉时事、享准顿确妻、耕客田观累、同完箩整即、耀内剩容邪简暮明驾扼亿要弄、撞医键学咏术语氏确验切罚。2贡.字溪体搞清付楚意、社端照正扮、奋不袄出昏格肝跨脖行臣、伶不产涂勉改邮、抗剪话贴仆、剂不滥框用见简怒化木字僻。3祝.采湿用释国甩家湾法短定交的串计援量丙单孟位垮、月数过字突使园用出阿转拉腿伯指数验字改。4冬.眉载栏毒、惠页帖码邀、刮日暴期阅、虫时纯间享填梯写百完宜整卖，贸记充录投者纽奉要衰签闷全名臭。5强.按羡要欧求筝分状别相使销用垄红卵、热蓝盏钢乘笔甘或饥规葵定浇签智字醉笔糖书背写见。襄拼樊掩职玻业抹技欺术靠学攀院吐医给学闯院医胡疗宵与圆护赢理内文绍件安的沙保梳管灭要胃求门尊诊桑病讽历住境院掀病番历1阴.住践院痕期烫间惰病贞历2夫.出倍院千和天死定亡匀后骂的疾病债历襄呆樊冈职冲业凤技面术嫌学洞院愚医饭学冻院病和历惧排机列弹顺纯序1训.剪体漠温桃单2姨.高医鲁嘱驱单3任.跟入鹿院桑记薄录4坡.矮病泉史缸及矩体编格嘉检根查5基.蚕病沙程树记热录住吵院穷期灯间么病屿历诸排度列:6追.烤会骡诊蔽记档录7掌.以各悄种蜂检示验盘和泄检屋查夺报屯告8耐.协护付理烛记绘录赖单9鹅.稠住服院膨病氧历山首愚页1坦0源.都门后诊打病城历襄扩樊装职鼓业地技坝术稀学悬院降医班学敏院出膀院迈病御历宅排岁列:1斗.神住泪院滴病蒸历怎首恋页2叹.弄出攀院烫或谷死疏亡益记柏录3蠢.少入复院淹记劳录4以.催病贞史乎及攻体中格踪蝶检丛查5皇.誓病长程微记盼录6原.确各奴种般检仇验演和论检够告秃单7淋.笛护头理府记遭录浑单杠医灾嘱驻单8膏.芹体炎温舅单9熔.袄门角诊那病厅历导交框还疾患音者病亭历烧排锐列宰顺麦序襄蛋樊技职暗业西技怜术写学衰院册医杏学扬院技资术5批-蛙1体娃温耻单恨的吧绘歌制体验温俘单忘用援于谣记重录盗患妥者欲的侨体害温膜、积脉妈搏恳、当呼之吸纺及暖其鞭他病情蹦况朽，膜如选出捉入陈院久、盛手劝术肚、貌分果娩飞、静转墙科津、避或抗死服亡筝时纺间等，暗大作便坊、占小病便理、圾出拌人寸量泡、柄血誉压培、侧体肾重闲等卵，农住脖院盏期扇间讨排猪在热病致历宏最婚前圆面屯，瓜以钥便冲于择查产阅别。襄替樊脏职导业颤技胃术部学恰院贫医隐学扶院眉税栏(艘h畏e破a劈燕d孟i觉n助g裁p毅a鸡r泽t厘)技座术5艳-伐1体头温牌单棒的吸绘蜓制襄碗樊移职骆业归技肠术脊学鲁院蓄医励学耀院4门0长-炮4畅2检℃深横愈线零之近间臣相和应活时比间钟栏述内床填踢写技反术5俊-恋1体订温西单辩的酒绘诊制襄坚樊亚职课业伍技厦术运学未院邪医罚学孤院体探温税、凤脉脂搏筋曲系线挺的普绘掩制技秤术5甲-厅1体尾温妙单迁的落绘唱制襄跳樊让职戚业笑技衬术蝴学业院询医沫学穿院底臂栏技仰术5连-鹅1体赏温裤单争的模绘霸制襄础樊炉职逢业楚技红术匆学东院换医敌学坏院技筹术5献-哭2医岔嘱统的啦处有理柜方籍法襄武樊拔职投业查技吸术缘瑞学扣院踢医宗学土院长济期骄医坊嘱技工术5躁-妙2医夹嘱野的悠处鸟理艰方稳法襄桌樊堵职各业岂技两术注学笛院诉医遥学螺院临建时掘医虚嘱技米术5漫-锹2医间嘱虑的夹处逗理贿方血法襄陵樊洒职拜业项技辨术衫学究院是医达学叼院备挨用穗医史嘱1.长茫期避备蜜用街医秒嘱抄（p蛙r障n裙)伐:指牙有察效忍期宜在亏2算4h以毕上馒；炉必挡要应困用,由欢医贝生何停福止判医幅嘱凭后门失结效陶。2馋.甲临桑时销备让用孟医跌嘱(直s遵o躁s挂)否:仅栋从盒医梯生麦开胡写呜时及起蛾1跟2h内西有捧效锹，自过牧期歪未桨执嘱行曾则墓失剥效拉，抵需们用寺红滋笔祸在系该配项赖医些嘱翼栏筹内刑写沈“楼未课用途”只两估字药。技决术5示-脸2医库嘱捉的篮处秒理睡方舱法襄栽樊巨职野业雄技竞术听学笑院遣医迅学殖院重词整翻医蕉嘱1帖.秧患理者渴原瓜医照嘱感项丛目扑太傅多辆、屿需紫重棉整答医足嘱畏时邀。2滤.稠当大患素者湖转屯科坐、庆手崖术年、漂分缓娩宋时术、检也怒需寄重区整府嘱育。技吉术5县-助2医退嘱渗的永处剂理眠方抢法襄困樊秧职狡业律技轰术轿学圈院末医鸟学饱院注查意枝事保项1此.怜医纤嘱伟必郊须林经侵医腔生瓦签艳名壮后稠方赖为领有凝效类，赛一城般讨情洁况唯下拒不铅执躲行低口赤头届医桃嘱丧。技否术5扒-门2医程嘱桐的胞处凤理智方讲法2破.互医猎嘱校需擦每平班侧核腥对砍，殊每缸日饲核齿对跳、藏每首周眼总只核党对炉，碍核预对月后肥签迫全距名骑。3况.纺对仪有落疑扁问债的芽医户嘱杯，渴必灭须凝核掉对秃清代楚肚后距方茂可荒执窄行某。4票.纹凡谜是斜需格下测一描班续执镜行竖的且临娱时去医套嘱岩要清交悼班距，团并握在雷护睁士躲交却本茂上首注盼明仿。5疫.宇凡梁是崭也近写轿在到医谷嘱锄单忙上遥而舟又情不岗需傲执压行价的兵医途嘱暂（叼或专抄挑错福的命医婶嘱阔）童不茄得存贴五盖牵、贱涂柜改上，概应猴由叉医晨生尼在服该执项茎医熊嘱终的找标妖记露栏龙内槐用位红冻笔超写谷“取伙消”护拍士标用肾蓝负钢洋笔期签日全第名览。襄舌樊沸职礼业偷技摸术季学言院世医焰学己院护笛理升观醉察晨记魄录如单凡汁重箩危齿、笛抢土救剥、险大凝手伙术遗后澡、赢特镇殊幼治赞疗杰和浑需盗严名密坦观煤察灯病顾情决者野，醋须悼作暑好辜护躲理糊观毫察裳记田录秘。记侵录码内夺容累：患篮者蜂的铃生南命针体倦征出捧入脆量病哀情址动躁态护涂理收措调施药申物宜治端疗卵效世果悟及帅反点应襄牺樊跌职汽业峡技镇术南学宵院团医外学替院记耕录英方挽法1.用维蓝买钢举笔黄填迁写载眉聋栏密各嫁项摸。桃2升.对日郊间扫用叨蓝领钢补笔火记她录泻，闯夜朗间德用峰红槐钢脑笔芳记销录朝。3.病旁情鼻及氏处裹理覆栏讲内酸要吊详胃细州记煌录迁患惨者澡的抗病夏情厘变旁化呼、麦治汤疗堡、芒护垫理圆措赠施切以台及丘效判果晒，轨并匆签议全屡名消。4闯.危记茅录们患委者族的堆体检温旷、编脉饱搏寇、天呼絮吸毁、规血帅压蜜、址出肚入这量咐等狠。5.宽1扛2隔h或穿2苍4h就乎患瓜者皂的茎总铜入室量福、治总践出煮量照、申病缩慧情此、耀治栽疗滨护代理裂做高一捉次秒小弹结州。拉1伙2h总朴结覆用铜蓝努钢晋笔饼书附写,番2跌4左h总鸟结绕用舱红劣钢与笔玻书额写至。6密.虑患催者沸出引院尾或后死秒亡喷后嗽，本护谜理规观爽察该记阔录吐单封应翁归写档晕保替存伶。护赢理枕观趁察践记即录嗽单襄怎樊香职迟业醉技龙术缸学钢院产医续学隆院襄帐樊仇职佛业佳技貌术住学悟院命医盟学盼院襄柔樊才职道业场技虽术寒学冷院旅医沈学惩院四武、发病丹室注报得告病炊室孔报智告匙是袍由小值沉班次护率士扶书滑写道的泰书丑面型交全班脸报杠告丽，班其赛内福容宫为稿值威班来期视间闹病景室西的丽情胃况劳及矿患侦者脏的待病泥情乳动炎态春变辅化喘。病诱室拥报寻告襄书樊吐职喂业誓技变术巷学满院拦医愁学漫院1璃.匪出词院壁、左转泰出素、土死剖亡希患固者病抵室绕报驻告交筒班货内添容2钉.纺新腔入尘院轰及泳转兰入银患盾者3我.鬼危段重雪患本者哑和灾有筒异预常飘情评况驱、执特奔殊藏检睡查校治斧疗爷的立患蹈者4祸.手饺术石患怪者5欠.进产纹妇6花.寄老既年求、挺小逆儿五和达生棍活辆不胶能丹自译理信的芬患鼓者襄主樊犯职宰业嚼技光术治学鼻院诞医优学弓院先毁写村：涂离班开注病亩室放的胁患设者托(到出斯院峡、插转绿出圈、落死贡亡担)再扒写刑：迎进向入活病满室尊的奋患举者烛(门人夸院降、虏转岛入醋)最准后位写活：沉本洁班隙重量点钢患枣者谣(驻手垄术蚊、则分淋娩适、坊危许重及雁有冤异浪常屋情惜况徐的努患非者省)书侧写韵顺板序病违室贴报欣告襄户樊稻职卵业牲技臂术筝学组院欣医扣学碗院1肆.困应耕在榴经藏常切巡摸视傲和朗了寒解佩病梨情控的活基呆础锐上厅书茂写连。2.书糠写予内析容烤应捷全颜面抹、集真易实换、迅简庙明弱扼赛要蚕、阵重单点贤突井出胃。3数.便字奶迹博清胞楚阿、魄不皱得闷随爱意查涂共改芒，贺日验间杂用陈蓝俭钢斤笔敏书旺写己，饿夜正间杀用剂红批钢测笔宰书各写缝。4予.控先互写确姓吊名蔑、志床畜号腥、得住耽院饰号界、名诊学断运，嘱再甘简环要益记疲录离病盛情愿、洞治还疗穗和营护筑理旋。5妨.录对揉新求人贼院紧、寺转坦入转、千手否术管、驴分泻娩首患淋者勾，狐在定诊华断怪的芹右甚下摆角姿分舒别泉用株红富笔气注皮“捉新绒”亦“违转格入袋”晨“戚手蛛术树”董“雪分亮娩氧”香，娱危辅重猎患行者路做划红宗色覆标践记甲“颠※酸”银。6龙.茂写芳完易后斯，璃注葛明茄页匠数纲并忌签誉全铃名尾。7棋.驾护树士截长争应恳每微班怨检曾查隶，减符侧合朝质历量魔后借签佛全姿名饱。书钉写泡要般求病智室圾报冰告襄机樊夕职疲业巧技洋术推学骑院伙医妻学酸院在域临由床硬应径用息护崇理助程抬序文过冶程笔中晃，悄有斯关哭患切者归的桥健葱康柱资顾料敲、完护