Facial-Anatomy-面部解剖课件

艾尔建医学事务部

面部解剖面部解剖1内容骨肌肉韧带皮肤皮下组织面部神经分布（支配）面部血管系统内容骨2颅骨功能保护其内在器官，也构成了头面部的基础确定人类面部的整体形态肌肉和皮肤通过结缔组织（如筋膜、韧带）附于下层组织（骨骼）颅骨功能3面颌骨面部外在特点：前额眼眶鼻颊部下颌他们由5个主要骨骼构成：额骨鼻骨颧骨上颌骨下颌骨面颌骨面部外在特点：4颅骨冠状缝蝶骨额骨眶上切迹（孔）眉间颧骨鼻骨上颌骨牙槽下颌骨顶骨颞骨人字缝外耳道枕骨枕外隆凸颧弓颅骨冠状缝顶骨5面颌骨额骨眉间眶上切迹鼻骨上颌骨眶面顴突牙槽颧骨眶面顴弓颧突眶下孔下颌骨下颌支颏孔下颌体面颌骨额骨眉间眶上切迹鼻骨上颌骨眶面颧骨眶面眶下孔下颌骨下颌6面部肌肉——概述肌肉起止点提肌，降肌和括约肌肌肉及其作用面上部面中部面下部/颈部表情/皱纹——哪些肌肉？面部肌肉——概述肌肉起止点7面部肌肉具有运动和支撑功能面部肌肉具有运动和支撑功能8肌肉自止点向起点牵拉面部表情肌，为扁薄的皮肌。肌肉收缩方向皱纹肌肉自止点向起点牵拉面部表情肌，为扁薄的皮肌。肌肉收缩方向皱9面部肌肉按收缩方向分类面部肌肉可分为提肌——向上提升皮肤的肌肉降肌——向下牵拉皮肤的肌肉括约肌——肌肉向内收缩（像钱包绳一样）面部肌肉按收缩方向分类面部肌肉可分为10面上部面中部面下部面上部面中部面下部11面上部肌肉帽状腱膜额肌皱眉肌颞肌降眉间肌眼轮匝肌降眉肌面上部肌肉帽状腱膜额肌皱眉肌降眉肌12Facial-Anatomy--面部解剖课件13额肌起点作用

帽状腱膜提升眉毛止点

眉毛和鼻子的皮肤额肌起点14Facial-Anatomy--面部解剖课件15Facial-Anatomy--面部解剖课件16眉间纹眉间纹17眉间复合体皱眉肌起点眉弓内侧终点止点眉毛皮肤作用向内、向下挤压眉毛降眉间肌起点

鼻骨和鼻软骨止点

前额内侧皮肤作用降低眉毛降眉肌起点额骨–眶缘的上内侧部止点眉毛内侧部分的皮肤作用降低内侧眉毛眉间复合体皱眉肌18皱眉肌皱眉肌19上睑提肌起点作用

蝶骨小翼

提拉上睑止点

睑板上睑提肌上睑提肌起点20鱼尾纹鱼尾纹21眼轮匝肌眼轮匝肌起点作用

眼眶内侧壁眼轮匝肌内侧：向内、向下牵拉眉毛

止点眼轮匝肌外侧：向下牵拉眉毛

眼周皮肤睑部泪部睑板前眶隔前眶部眼轮匝肌眼轮匝肌睑部眶部22皱眉肌额肌降眉间肌降眉肌眼轮匝肌皱眉肌额肌23Facial-Anatomy--面部解剖课件24面中部的肌肉鼻肌颧小肌颧大肌上唇鼻翼肌提肌上唇提肌面中部的肌肉鼻肌颧小肌上唇鼻翼肌提肌25颧大肌起点

颧骨的前面止点

口角水平轴皮肤作用

向上外侧提升嘴角

颧大肌颧大肌起点颧大肌26颧小肌起点

颧骨止点

上唇皮肤作用

提升上唇颧小肌颧小肌起点颧小肌27上唇提肌

起点

眶下缘偏内侧骨面止点

上唇皮肤和肌肉作用

提升上唇LLS上唇提肌

起点LLS28上唇鼻翼提肌（LLSAN）起点

眼眶内下侧缘止点

上唇皮肤和肌肉作用

提升上唇及鼻翼LLSAN上唇鼻翼提肌（LLSAN）起点LLSAN29露龈笑露龈笑30鼻肌

横部：起点

鼻切迹外侧的上颌骨止点

在鼻背与对侧者借腱膜相连

作用

压缩鼻孔压低鼻背

翼部：

起点

上颌骨

止点

鼻软骨

作用

展开鼻孔鼻肌图片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY鼻肌

横部：鼻肌31兔线/皱鼻线横向鼻肌上唇鼻翼提肌（LLSAN）从内眦延伸到鼻梁，也称为“狼线”兔线/皱鼻线横向鼻肌上唇鼻翼提肌（LLSAN）从内眦延伸到鼻32降鼻中隔肌起点

上颌骨的门齿窝止点

鼻中隔和鼻肌的鼻翼部分作用

向下牵拉鼻尖降鼻中隔肌降鼻中隔肌起点降鼻中隔肌33大笑时，鼻尖下拉大笑时，鼻尖下拉34面下部肌肉Mentalis笑肌口轮匝肌降口角肌降下唇肌颏肌面下部肌肉Mentalis笑肌35笑肌起点

腮腺筋膜止点

口角水平轴皮肤作用

向外侧提升嘴角笑肌笑肌起点笑肌36微笑线/NLF微笑线/NLF37吸烟者线（Smoker’sline）吸烟者线（Smoker’sline）38口轮匝肌起点作用

上颌骨和下颌骨关闭和收拢双唇止点

唇周皮肤口轮匝肌口轮匝肌起点39降口角肌起点作用

下颌骨结节降低嘴角止点

口角水平轴皮肤降口角肌降口角肌起点40降口角肌降口角肌41降下唇肌起点下颌骨斜线，下颌联合线与颏孔之间止点

下唇皮肤作用

向下牵拉嘴角降下唇肌降下唇肌起点降下唇肌42颏肌起点

下颌骨前方止点

下颏皮肤作用

提升下唇颏肌颏肌起点颏肌43颏肌皱褶颏肌皱褶44颊肌起点作用

上颌骨和下颌骨牙槽突

收紧脸颊和维持口内压力止点

口轮匝肌颊肌图片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY颊肌起点45腮腺

外观：略呈楔形，底向外略呈三角，尖向内对咽侧壁。质软，色淡黄，外有腮腺鞘包被。位置：下颌后窝

上界——外耳道和颧弓

下界——下颌角的后下方

后界——颞骨乳突和胸锁乳突肌前缘

前界——咬肌前缘腮腺导管的体表投影：自鼻翼与口角的中点至耳垂连线中1/3段。腮腺腮腺导管文字：张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》图片：DVDof3DHEAD&NECKANATOMY腮腺

外观：略呈楔形，底向外略呈三角，尖向内对咽侧壁。质软，46咀嚼肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌颞肌口轮匝肌颊肌咬肌拉开的咬肌翼内肌翼外肌冠状缝文字：张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》咀嚼肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌颞肌口轮匝肌颊肌咬肌拉开的47咬肌解剖以三个头从颧弓处分出向前融合。向后分为3部分以允许通过神经，血管起自颧弓前2/3和后1/3扇形分布向下止于下颌骨支，下颌角和下颌骨下缘作用：提拉下颌骨

图片经由DrWofflesWu授权许可咬肌解剖以三个头从颧弓处分出图片经由DrWoffle48咬肌——深头起自颧弓中间1/3和后1/3垂直向下插入下颌支咬肌神经走行在深中头之间

图片经由DrWofflesWu授权许可咬肌——深头起自颧弓中间1/3和后1/3图片经由D49咬肌——中头起自颧弓中1/3，连着深头纤维垂直向下行走止于下颌支咬肌动脉行走于浅头与中头之间

图片经由DrWofflesWu授权许可咬肌——中头起自颧弓中1/3，连着深头图片经由DrW50咬肌——浅头起自颧弓前2/3至上颌骨的颧突纤维向后45度斜行止于下颌角并沿着下颌骨下缘向上，包括升支的下部重叠区=最大容积

图片经由DrWofflesWu授权许可咬肌——浅头重叠区=最大容积图片经由DrWoffle51咬肌是一个很大的，笨重的肌肉咬肌是一个很大的，笨重的肌肉52下颌骨

颞下颌关节下颌切迹下颌骨髁突下颌支下颌角颞骨的下颌窝冠突下颌孔牙槽缘颏孔下颌体下颌骨颞下颌关节下颌切迹下颌骨髁突下颌支下颌角颞骨的下颌窝53下颌角外展下颌外展

图片经由DrWofflesWu授权许可下颌角外展下颌外展图片经由DrWofflesWu授权54颞肌起点

颞窝和颞筋膜止点

下颌骨冠突和下颌支前缘作用

提拉下颌骨颞肌颞肌起点颞肌55翼内肌起点作用

深头：蝶骨的翼突外侧板

两侧同时收缩可牵拉下颌骨向前浅头：上颌结节及腭骨锥突一侧收缩可使下颌骨向对侧运动止点

下颌支内面及下颌角翼内肌张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》翼内肌起点56翼外肌起点作用

上头：蝶骨大翼两侧同时收缩可牵拉下颌骨向前下头：蝶骨的翼突外侧板一侧收缩可使下颌骨向对侧运动止点

下颌骨翼肌凹及颞下颌关节囊翼外肌张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》翼外肌起点57颈阔肌唇部蜗轴部下颌部颈阔肌唇部蜗轴部下颌部58颈阔肌起点

锁骨上和锁骨下区域的皮下组织止点

下颌骨底部；颊部和下唇的皮肤；嘴角；口轮匝肌作用

固定和向下牵拉面下部肌肉组织颈阔肌起点59Facial-Anatomy--面部解剖课件60舌骨周围肌群舌骨周围肌群61Facial-Anatomy--面部解剖课件62Facial-Anatomy--面部解剖课件63面部肌肉总结额腹帽状腱膜降眉肌额肌皱眉肌颞肌降眉间肌眼轮匝肌颧小肌颧大肌鼻肌降口角肌降下唇肌咬肌提上唇鼻翼肌上唇提肌颏肌颈阔肌笑肌口轮匝肌降鼻中隔肌面部肌肉总结额腹帽状腱膜降眉肌额肌皱眉肌颧小肌鼻肌降口角肌咬64面部韧带面部支持韧带将面部软组织固定在正常的解剖位置，抵抗引力变化面部皮肤通过支持韧带固定在正常解剖位置，该韧带从深层骨组织走行到真皮层面部韧带面部支持韧带将面部软组织固定在正常的解剖位置，抵抗引65举例眶颧支持韧带眼轮匝肌支持韧带举例眶颧支持韧带眼轮匝肌支持韧带66

面部皮肤整个面部的皮肤厚度不同，且有个体差异。眼睑皮肤是身体上最薄的皮肤，而鼻尖皮肤可以很厚。面部可以分为多个美学亚单位，其边界包括自然皱折轮廓。

面部皮肤67皮肤的功能抵抗外伤、细菌和微生物通过排汗协助机体调节温度通过排汗排泄废物保存水分防止脱水有储存水和营养的功能感受痛觉、触觉和温度觉暴露于紫外线时，合成维生素D----来自太阳的紫外线辐射皮肤的功能抵抗外伤、细菌和微生物68皮肤及皮下组织的分层表皮真皮皮下组织肌肉骨骼角质层透明层颗粒层棘细胞层基底层皮肤及皮下组织的分层表皮真皮皮下组织肌肉骨骼角质层透明层颗粒69面部皮下组织皮下组织连接神经，肌肉和血管。皮下层由含结缔组织和脂肪的网状组织构成。皮下脂肪储存有助于维持脸型。皮下层以下是SMAS（SuperficialMuscularAponeuroticSystem，表浅肌肉腱膜系统），其下是面部肌肉。SMAS是重要的，是颌面外科的一个标志结构。70面部皮下组织皮下组织70神经系统脑脊髓中枢神经系统周围神经系统神经系统脑中枢神经系统周围神经系统71神经系统中枢神经系统外周神经系统脑脊髓体神经自主神经交感副交感感觉运动神经系统中枢神经系统外周神经系统脑脊髓体神经自主神经72神经肌肉传递髓鞘郎飞结钙离子肌肉纤维动作电位突触后通道受体动作电位突触前终板充满乙酰胆碱

的囊泡突触间隙突触后膜神经肌肉传递髓鞘钙离子肌肉纤维动作电位突触前终板充满乙酰胆碱73面部神经眶上神经滑车上神经泪腺神经滑车下神经鼻背神经耳颞神经（CNV3）颧颞神经

眶下神经

颊神经（CNV3）耳大神经（C2，C3）颏神经（CNV3）颈横神经（C2,C3）颧面支面部神经眶上神经滑车上神经泪腺神经滑车下神经鼻背神经74Ⅶ面神经面神经颞支颊支颧支颈支下颌缘支DVDof3DHEAD&NECKANATOMYⅦ面神经面神经颞支颊75V三叉神经上颌神经下颌神经眼神经DVDof3DHEAD&NECKANATOMYV三叉神经上颌神经下颌神经眼神经DVDof3DHEAD76V三叉神经耳大神经（C2,3）上颌神经下颌神经枕大神经（C2,3）眼神经颈神经后支（C3,4,5）颈横神经（C2,3）枕小神经（C2）锁骨上神经（C3,4）DVDof3DHEAD&NECKANATOMYV三叉神经耳大神经（C2,3）上颌神经下颌神77眶上切迹/眶上孔位置：眶上缘内、中1/3交界处，距正中线约2.5cm神经：眶上神