医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料3.2 人体解剖学重点

医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料3.2人体解剖学重点人体解剖学重点第一章在解剖学姿势中，身体应直立，两眼平视正前方，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前，双下肢并拢，足尖向前。成人体液约占体重的60%，分为细胞内液（约40%）和细胞外液（血浆约5%、组织液约15%）。在正常情况下，内环境（细胞外液）的成分和理化性质（如pH值为7.35-7.45、渗透压、温度、各种物质浓度等）保持相对稳定的状态，这就是内环境稳态。三种调节方式包括神经调节、体液调节和自身调节。神经调节的基本方式是反射，其结构基础是反射弧，分为条件反射和非条件反射。神经调节的特点是反应迅速、历时短暂、作用精确。体液调节的特点是调节速度缓慢、持续时间较长、作用范围广。自身调节的特点是调节准确、调节幅度小、灵敏度低、调节范围局限。反馈是指控制部分发出控制信息改变受控部分的活动，受控部分将反馈信息送回至控制部分，纠正和调整控制部分的活动。负反馈指反馈信息的作用与控制信息的作用相反，抑制或减弱原效应的过程，例如体温、血压、血糖等。第二章细胞是人体结构和功能的基本单位。细胞膜的基本功能是物质转运。细胞膜的分子结构是液态镶嵌模型，其特点是以液态脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同分子结构和功能的蛋白质。经载体的易化扩散（不耗能）特点包括有结构特异性、有饱和现象、存在竞争性抑制。蛋白质包括葡萄糖、氨基酸、核苷酸。物质转运包括经通道的易化扩散（不耗能），如钾离子、钠离子、钙离子，以及主动转运（耗能），其功能是分解ATP并释放能量，用于钠离子和钾离子的主动转运。受体指细胞膜上或细胞内能与某些化学物质（如激素、神经递质或某些药物）进行特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。配体是能与受体发生特异性结合的化学物质。静息电位的定义是在安静状态下，存在细胞膜内外两侧的电位差，内负外正。在细胞的静息状态下，由于膜内外K＋存在浓度差和膜对K＋有较大的通透性，一部分K＋顺浓度差向膜外扩散，导致膜外正电荷增加。虽然膜内带负电的蛋白质（A－）有随K＋外流的倾向，但因膜对A－没有通透性，被阻隔在膜的内侧面。随着K＋不断外流，膜外的正电荷逐渐增多，于是膜外电位上升，膜内因负电荷增多而电位下降，这样便使紧靠膜的两侧出现一个外正内负的电位差。这种电位差的存在，使K＋的继续外流受到膜外正电场的排斥和膜内负电场的吸引，从而限制了K＋的外流。随着电位差的增大，K＋外流的阻力也随之增大。最后，当促使K＋外流的浓度差和阻止K＋外流的电位差所构成的两种互相抬抗的力量相等时，K＋的净外流量为零，此时跨膜电位就相当于K＋的平衡电位。动作电位具有“全或无”现象、不衰减性传导和不应期。当加于细胞膜的刺激达到阈强度时，膜对Na的通透性突然增加，由于本来存在着的膜Na的浓度差以及静息时内负外正的电位差，引起Na迅速内流，使膜内电位急剧上升。当膜内正电位足以阻止Na的净移入为止，膜电位达到一个新的平衡点，即钠的平衡电位。膜电位达到超射值后，由于Na通道迅速失活以及K通透性增大，使Na内流停止而K向外扩散，使复极相至静息电位水平。兴奋性是指组织细胞对刺激产生动作电位的能力或特性，反应形式包括兴奋和抑制。阈值或阈强度是把刺激的持续时间和强度变化率固定，能使细胞发生兴奋的最小刺激，用来衡量组织兴奋性的高低。机体器官基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌组织（骨骼肌、心肌、平滑肌）和神经组织。神经元分为胞体和突起（树突、轴突），神经纤维包括有髓神经和无髓神经，其功能包括传导兴奋、物质运输和营养性作用。血液经过加入适当抗凝剂的静置或离心后，分成三层：上层淡黄色液体是血浆，下层深红色的是红细胞，中间薄层白色的是白细胞和血小板。血清中没有纤维蛋白原，而血浆中有。7.肺通气阻力增大、血管阻塞、脑梗塞、脑出血等疾病都会影响呼吸系统的正常功能。9.V/Q不等于0.84，即氧气和血液在肺部的比例不平衡，也会导致呼吸系统疾病。11.肺水肿和肺炎是常见的肺部疾病，会影响呼吸系统的正常功能。第十章1.泌尿系统由肾（基本单位为肾单位）、输尿管、膀胱和尿道组成。2.尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收，以及肾小管和集合管的分泌。3.肾小球滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）是肾小球的重要概念。4.抗利尿激素ADH由下丘脑视上核和室旁核等部位的神经元合成，水利尿是因大量饮用清水引起尿量增多的现象。5.醛固酮的增多会导致尿量减少、保钠排钾。第十一章1.眼球由眼球壁和眼球内容物组成。2.皮肤由表皮和真皮组成。第十二章1.突触是神经元与神经元之间或神经元与效应器细胞之间相接触并传递信息的结构。2.中枢兴奋传递的特征包括单向传递、突触延搁、总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化的敏感性和疲劳性。3.脊髓的功能包括腱反射和肌紧张。4.边缘系统由边缘叶及与其联系紧密的皮质及皮质下结构组成。5.内脏痛的特点包括定位不明确、发生缓慢、持续时间长、对牵拉敏感、对烧割不敏感、有明显情绪活动和自主神经反映。第十三章1.内分泌指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中进而发挥作用的一种分泌形式。2.激素是由内分泌细胞分泌，以体液为媒介，在细胞之间传递调节信息的高效能生物活性物质，是第一信使。3.第二信使包括cAMP。4.甲状腺激素主要形式为四碘甲腺原氨酸T4和T3，其生理作用包括促进人体新陈代谢和生长发育的过程，常见疾病包括幼儿的呆小症和成人的甲减。5.糖皮质激素以显著升高血糖而得名，其生理作用包括对物质代谢的作用（糖代谢，对抗胰岛素，促进糖异生；蛋白质代谢，促进其分解，抑制合成；脂肪代谢，出现“向心性肥胖”，水盐代谢增多尿液）和对各组织器官的作用（影响骨髓造血功能，增加红细胞、血小板和中性粒细胞，减少淋巴细胞、嗜酸性细胞；利于维持血压、降低毛细血管通透性，维持血容量、增强心脏收缩力；促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌，减弱胃黏膜的自身保护和修复功能；维持中枢神经正常功能）以及在应激反应中的作用。应激反应是指机体在面对有害刺激时，通过增加ACTH和糖皮质激素的分泌，提高对有害刺激的耐受力和生存能力的一种现象。胰岛素在调节代谢和细胞增殖方面发挥重要作用。在糖代谢方面，胰岛素能降低血糖；在脂肪代谢方面，胰岛素能抑制脂肪分解，避免血脂升高和酮血症发生；在蛋白质代谢方面，胰岛素能抑制蛋白质分解。此外，胰岛素还在细胞水平和整体水平对代谢产生调节作用，同时也是重要的促生长因子。月经周期是女性生育期内每月出现子宫内膜剥落和出血的现象。男性内生殖器包括睾丸、输送管道和附属腺体，女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。选择题：A、B、B、B、B、B、D、D、A、D、A、C。细胞内消化的主要场所是溶酶体，膜上钠离子泵的活动导致细胞膜内外钠离子和钾离子分布不均。增大细胞外液的钾离子浓度会减小静息电位。膜性细胞器包括内质网、高尔基复合体、溶酶体、线粒体和过氧化物酶体。假复层纤毛柱状上皮分布在子宫、气管、膀胱和胃。疏松结缔组织的基本结构由细胞、纤维和基质构成。成纤维细胞能合成纤维和基质。浆细胞来源于B淋巴细胞。骨骼肌纤维收缩的结构基础是粗细肌丝。37.如果每搏输出量增大，外周阻力不变，那么动脉血压的变化将更明显地体现在收缩压的升高上，而不是舒张压。38.在右心衰竭时，组织水肿的原因是毛细血管血压升高。39.主动脉的分支包括头臂干、右颈总动脉、左颈总动脉、右锁骨下动脉和左锁骨下动脉。40.含有动脉血的有主动脉、肺动脉、左心房和左心室。41.浅静脉包括颈外静脉、头静脉、大隐静脉和贵要静脉。42.与骨骼肌动作电位相比，心室肌细胞动作电位的时程和不应期更长，去极相电位变化的速率更慢，有复极相的平台期，引起电位改变的离子电流也不同。43.在心脏的周期中，房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态的时期有等容收缩期和等容舒张期。44.下消化管不包括空肠。45.胃底腺主细胞分泌胃蛋白酶原。46.胆盐与消化功能关系最密切。47.具有皱襞、绒毛和微绒毛的有胃、十二指肠、空肠和回肠。48.胆盐的作用包括乳化脂肪促进其吸收、促进脂溶性维生素的吸收、促进胆汁和胰液的分泌以及促进胆汁的分泌。49.小肠分节运动的主要作用包括使消化液与食糜充分混合、使食糜较快地向下运动、使食糜与肠黏膜紧密接触以利于吸收、便于化学性消化以及促进血液与淋巴液的回流。50.呼吸肌的收缩与舒张是肺通气的原动力。51.气体扩散方向的决定因素是气体的分压差。52.胸膜腔负压形成的主要原因包括胸廓容积远大于肺的容积、胸膜腔封闭和肺有弹性回缩力。53.正确的说法是吸气时肺内压小于大气压，呼气时肺内压大于大气压。54.副鼻窦包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。55.具有气体交换功能的是肺泡管、肺泡囊和肺泡。56.不属于肾单位的结构是集合管。57.滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。58.肾小管中重吸收能力最强的部位是近曲小管。C交感神经和D副交感神经分别具有广泛和局限的作用。E它们的作用还与效应器本身的功能状态有关。脊髓反射包括排便反射、发汗反射、肌紧张和角膜反射。其中ABDE是正确的选项。下丘脑对内脏活动主要调节功能包括自主神经功能的调节、体温调节、呼吸调节、控制生物节律和水平衡调节。甲状腺功能亢进时可出现蛋白质分解加强的症状。糖皮质激素的作用是抑制肝糖原异生，而不是增加蛋白质合成、使血液rbc增加或抑制脂肪分解。胰岛素的作用包括促进葡萄糖进入细胞、促进糖原合成、降低血糖、促进蛋白质合成，但不包括促进脂肪分解。腺垂体分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、催产素、ACTH和ADH。卵子正常受精部位在输卵管壶腹。关于雄激素作用的叙述，错误的是刺激阴囊的生长发育，