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PAGE大连工业大学新增博士研究生指导教师申请表申请人姓名:所在学院:一级学科名称:二级学科名称:大连工业大学研究生学院制年月日填表

姓名性别出生年月专业技术职务聘任时间最后学历、最高学位(包括时间、学校、学科)国内:国外:主要研究方向联系电话办公电话:移动电话:近五年内作为第一作者或通讯作者发表共()篇,其中SCI、EI收录()篇主要学术论文序号论文题目期刊名称、时间、卷册本人位次(通讯作者)123456789101112共4页第1页近五年内独立(第一主编)出版学术专著(不含教材)共()部主要学术专著序号专著名称出版单位、时间本人位次1234近五年获部、省级及以上奖励共()项;作为第一完成人获发明专利共()项主要获奖成果及专利序号成果名称成果颁发部门、奖励名称、等级、时间本人位次12345近五年内作为主持人承担科研项目共()项,获得的科研经费共()万元序号项目名称项目来源起止时间科研经费本人位次12345共4页第2页招收培养全日制学术型硕士研究生情况年度招生人数毕业人数获学位人数在国内外协助指导博士生情况时间协助指导的博士生的专业及研究方向人数国别及学校本人承担工作主讲的研究生课程时间课程名称课时授课对象协助本人指导博士生的主要人员姓名专业技术职务承担工作共4页第3页学位评定分委员会审核情况汇总:经审核,该申请人近五年内作为第一作者(通讯作者)发表论文篇,其中SCI、EI收录论文篇;独立(第一主编)出版专著部;获省部级二等奖以上奖励项;作为第一完成人获国家发明专利项;作为负责人新申请到(承担)科研项目项;获得科研经费万元。以上数据真实可靠。学位评定分委员会主席签字(签章):年月日学位评定分委员会推荐意见:学位评定分委员会[章]年月日同行专家评议情况:评议专家姓名:

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