老年急性心肌梗死的特殊现象

老年急性心肌梗死的特殊现象

我国冠心病及AMI流行病学特征发病率及死亡率北方显著高于南方，北京比上海、广州高3～4倍，上海与广州接近。城市高于农村2～6倍，无论南方、北方。男性高于女性，男性自45岁开始发病率逐渐上升，高峰为50～59岁；女性自55岁开始发病率逐渐上升，高峰在60～69岁，这种性别、年龄和地区差异与高血压的分布规律相一致，进一步证实高血压是冠心病的主要病因之一。病因

AMI的病因绝大多数（95%以上）是由冠状动脉粥样硬化所致，少数病例可见有血栓栓子、瘤栓或细菌栓子栓塞，梅毒，冠状动脉炎等。

发病机制

AMI绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上，在一些诱因的作用下，如高度精神紧张、过度体力劳动、饱餐、大出血、低血压、手术麻醉等，致使冠状动脉血栓形成、粥样斑内出血、破溃或冠状动脉痉挛，造成心肌持久而严重的缺血，进而发生不可逆的结构上的改变，形成心肌坏死。

冠状动脉阻塞引起相应心肌部位梗死

前降支→左室前壁、心尖、室间隔前2/3后降支→左室下壁/室间隔后2/3左回旋支→左室侧壁及后壁及房室结右冠状动脉→右室膈面、左室下壁、底部及室间隔后1/3、窦房结及房室结。前降支最多见，约占50%；其次为右冠状动脉主干，约占30%；再次为左回旋支，约占20%。病理形态变化过程

发病后6h，可见坏死的心肌细胞间中性多形核白细胞浸润，心肌纤维断裂，线粒体逐渐崩溃。24h白细胞浸润达高峰。3～7天淋巴及单核细胞浸润并形成炎症肉芽肿，以后出现吞噬细胞、纤维母细胞及少量再生的心肌细胞。2周后纤维细胞及胶原纤维逐渐增多。3周至1月肉芽组织基本纤维化，逐渐被结缔组织代替。3个月后形成较硬的瘢痕，称之为陈旧性心肌梗死。

临床表现

先兆症状

先兆症状指在心肌梗死前数天至二周出现的与AMI密切相关的一组症候群，简称梗前心绞痛。特点为心绞痛程度重、时间长、频繁、硝酸甘油效果差，常在夜间或清晨发作，可有ST段下降，T波倒置，其早期病死率可达15－34%，但及早诊治可减少AMI的发生率和死亡率。先兆症状的发生率为31.9－84.6%。

老年人AMI的特殊类型

无痛型心肌梗死约占15％～75％，北京报道分析老年AMI243例次，无痛型87例次，占35.08%，其中80岁以上患者无痛型高达63％～64％。无痛的原因可能是老年人感觉迟钝，痛阈升高，部分患者病情发展快，疼痛被心衰、休克、脑循环障碍掩盖。无痛性心肌梗死是指心肌梗死时无典型的特征性疼痛表现。但是无痛不等于无症状。常见症状有上腹堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克症状、昏迷等。应及时做心肌酶学和心电图动态观察。老年人AMI的特殊类型心功能不全型老年人以心功能不全为首发症状的约占20%，70岁以上以急性肺水肿为主要临床表现的约占74%，主要表现为突然胸闷、气憋、阵发性呼吸困难、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音。ｘ线有肺郁血、肺水肿征象。一般报道发生率约10％～70％，年龄越高发生率越高。北京资料为10％～48％，但80岁以上则达63.64％。由于老年人心肌长期处于缺血状态，心肌损害弥散，又加心肌纤维化、瓣膜变性、钙化、心肌淀粉变等退行性变化，致使心肌收缩力减弱，储备功能下降。老年人AMI的特殊类型胃肠型

或称腹型心肌梗死，以腹痛、恶心、呕吐、呃逆等为主要表现，约占2.7%～17.6%。体格检查时上腹部可有压痛和肌紧张。常见于下壁梗死，易误诊为急性胃肠炎、溃疡病、胆石病、胆囊炎、胰腺炎等。其发生机制可能由于心脏膈面心肌梗死后刺激膈肌影响神经而出现牵涉痛。由于心脏下壁、窦房结、房室结，大部分均由右冠状动脉供血。因此上述症状，腹部无固定性压痛，同时伴有窦性心动过缓，或其他缓慢性心律失常时，应做心电图和酶学动态观察。老年人AMI的特殊类型脑循环障碍型表现精神萎靡、意识障碍、神志不清、晕厥、抽搐、偏瘫等。有的可发展为血栓，称之“心脑卒中”，由于AMI所致泵衰、心律失常可使脑供血不足，发生率为5％～15％。精神症状并发症占10％～37％。最常见的是脑供血不足和脑血栓形成，神经系统的症状与急性心肌梗死症状同时存在，或先后出现，故又称为大脑——冠状动脉循环危象型心肌梗死，表现为大脑局灶性障碍。大脑供血不足可能由于心肌梗死时引起血压波动。反射性引起脑血管痉挛，产生一时性脑缺血。如果是脑出血引起类似急性心肌梗死图形，以ST段下降，T波变高变宽T波倒置、很深和U波倒置明显可资鉴别。老年人AMI的特殊类型异位疼痛型

异位疼痛型患者表现为咽喉痛、牙痛、颈部痛、肩背痛、左前臂痛，可与心绞痛并发，亦可单独出现，易误诊。老年人AMI的特殊类型心律失常型：多发生在起病后24h内，常见的心律失常有窦性心动过速、室早、室速，甚至室颤，伴Q－T间期延长者是并发严重心律失常的先兆。有时可根据室性早搏的形态获得及早诊断心肌梗死的信息。出现坏死型室早的图形，异常Q波出现在心电图和心肌酶尚无特征性变化之前。坏死型室早必须以QRS主波向上的室早作诊断，呈qR、QR或QRS型（QS型无诊断意义），起始q波≥0.04s，必须以面向心脏的导联（AVR、V1）作诊断。多数作者认为室性早搏的q波诊断早期急性心肌梗死特异性达80%，但也有假阳性，必须排除右房扩大、结核性心包炎、严重瓣膜病、心肌病、心肌炎等。老年人AMI的特殊类型休克型：急性心肌梗死后，由于严重缺血坏、，损伤心排血量急骤下降而并发心源性休克者占20%，临床体征为收缩压低于80mmHg以上，伴有高乳酸血症和内脏器官灌流不足的临床表现，如皮肤湿冷、苍白、紫绀、出汗、脉搏细弱、意识障碍和尿量减少（＜20ml/h)等。老年人突然出现上述征象，应高度警惕急性心肌梗死发生。常常发生在大面积前壁心肌梗死（左室损害40%以上），乳头肌、心室壁、室间隔穿孔和心脏破裂所致。但需排除大块肺栓塞，心包填塞所致的心源性休克。老年人复发性心肌梗死特点

常见，约占老年人AMI的12％～35％。逐渐上升，20世纪70年代占13.3.%，20世纪80年代升至29.8%。严重性重度心衰、休克、室性心律失常及病死率均较初发组高1～2倍。北京地区（1980年）报道500例老年人及273例非老年人AMI，两组重度休克为17%及7.2%，心脏破裂为3.6%及1.4%，肺部感染为14.6%及3.4%。老年人复发性心肌梗死特点不典型性

尤其是心电图(90%)不出现AMI演变过程。心电图诊断阳性率下降，假阴性率上升，可能与下列因素有关：心肌梗死早期心电图纪录不及时；没有动态监测心电图变化；对可疑的病例没有采取附加导联进行观察；多部位梗死（尤其部位相对立时）；长期服用洋地黄使ST—T抬高与梗死图形中和；心肌梗死的同时伴有阵发性室性心动过速或Ⅲ度房室传导阻滞；非透壁性心肌梗死以及两次部位重叠。再梗死的概念目前人为规定急性心肌梗死急性住院期以后新近发生的心肌梗死为再梗死，实为后期再梗死。间隔最长20年，最短3月，多发生在原来部位，也可以在新的部位。再梗死的诊断标准

既往有明确的心肌梗死诊断和有明确的陈旧性心肌梗死心电图改变；有急性心肌梗死的典型表现，尤其是出现梗死后心绞痛；心电图符合急性心肌梗死的演变规律。如果发生在原部位，应细致观察心电图微小变化，如ST段再次抬高，Q波加深、加宽等；血清心肌标志物升高达2倍以上，尤其是肌钙蛋白升高更为敏感；冠状动脉造影证实罪犯血管。

不完全性心肌梗死

Lee和他的同事在一项尸体解剖研究中测定闭塞动脉供血的心肌总面积和实际坏死心肌量后，发现有12%～50%的心肌依然存活，从而证实不完全性心肌梗死的存在。临床主要表现是左心室功能不全，包括心力衰竭、低血压、心脏增大、气急等。

不完全性心肌梗死部分心肌存活，早期自然血液再灌注主要有二条途径：①血管闭塞后12～24h内侧支血管由梗死区外侧缘迅速形成并伸入梗死区；②梗死后，闭塞性血栓自发溶解，营养血管再通，血流进入梗死区。存活心肌有助于心脏功能维持，由于血液供应不稳定，有可能日后再发缺血，导致再梗死。

不完全性心肌梗死评价心肌梗死面积大小和心肌存活情况与心功能密切相关：①梗死后早期201Tl充盈缺损常在24h内消失，几乎可以肯定是心外膜下血流恢复的结果；②梗死初24h观察到射血分数波动，证明尚有存活心肌；③小剂量多巴酚丁胺负荷超试验可以检测存活心肌。心肌梗死伸展和扩展

心肌梗死伸展是指梗死延伸，人为规定在发病24h以后的急性住院期间，梗死区室壁变薄，呈弧形伸长的形态学改变，室壁膨出，不伴有坏死细胞数量增多，但丧失功能面积扩大。心肌梗死扩展实际上是早期再梗死表现。人为规定急性心肌梗死发病后数小时或数天又新增加心肌坏死。梗死组织坏死总量增加，坏死面积扩大。心肌梗死伸展和扩展复性性胸痛是心肌梗死扩展的一个危险临床信号；心电监测有助于早期发现心肌梗死的伸展和扩展；并发症的再发或加重时，应考虑到伸展和扩展的可能性，尤其是泵衰竭、致命性心律失常、心源性休克者，更应注意；床边超声心动图监测：病变部位的室壁有无明显的延长，梗死区与邻近正常心肌厚度的比值作为梗死心肌伸展的诊断依据；一旦发生梗死扩展，即预示冠状动脉血流灌注不足，应该尽早改善或恢复冠状动脉血流，防止梗死扩展，从而真正达到缩小梗死范围的目的。

实验室检查

白细胞及血沉

AMI数小时白细胞即可升高，多数在10×109／L以上，中性粒细胞75%～90%，可持续数日，血沉在24h后开始升快，可持续2-3周。实验室检查

AMI血清酶测定酶开始升高高峰持续敏感度假阳性原因（h）(h)(d)(%)GOT6～812～483～590心衰、肝病、肌病、体克心脏手术、药物、双香豆素LDH8～1824～724～1685心衰、溶血性贫血、白血病肿瘤、心肌炎、肝病、肺梗死CK4～1212～362～495肌病、糖尿酮症、肝昏迷、电复律、抽搐、肌肉注射CK-MB2~612~241~299肌病、心脏手术、心肌炎

特殊检查

心电图特征超急损伤期①急性损伤阻滞，R波升支缓慢，VAT＞0.045s，QRS时间＞0.12s。②S－T斜形抬高，可高达1.0－1.5mV。③T波高耸。④QRS波群波幅降低。⑤坏死型早搏。损伤发展期①S－T段弓背抬高。②T波对称倒置。③病理性Q波。特殊检查心电图特征老年人心电图常出现假阴性（可高达46%）和假阳性（8.3%）。如老年人肺心病顺钟向转位，可使V1－4出现QS型。某些部位如心房、右室、正后壁、小灶性梗死，常规导联无异常反映。左前半阻滞可掩盖下壁梗死的图形改变。老年人肺炎、消化道大出血、脑血管疾病、癌症、创伤、大手术、缺血等，心电图可出现酷似AMI的改变。一般历时短暂，随着原发病的改善而好转。特殊检查超声心动图

二维超声心动图可检测左心室节段性活动，心肌变薄，回声弱，无活动或功能性反向运动对协助诊断心肌梗死部位及范围有一定价值。同时对心肌结构、功能、瓣膜活动情况均可进行动态观察，有助于早期发现某些心肌梗死并发症如心衰、心脏破裂、乳头肌断裂、室壁瘤等。尤其是超声心肌造影、CK、DTI等更能直观显示心肌梗死的部位、范围和功能。特殊检查核素心肌显像

99m锝焦磷酸盐“热区”扫描，适于AMI诊断。梗死12h后，梗死组织开始吸收99m锝并显像。至第8天消失，故AMI10天后做此检查则无意义。透壁梗死阳性率可达89%。201铊与99m锝-甲氧基异丁基腈（99mTc-MIBI）均属“冷区”扫描剂。梗死区不吸收，不显影。梗死6h内检查阳性率100%，24h后阳性率降低。不能鉴别急性或陈旧性梗死。特殊检查核磁共振显像

核磁共振显像可以显示心肌各层结构，可以清楚地显示正常与梗死的界限，以正确估计梗死范围，还可计算左室射血分数判断左室功能、室壁瘤及附壁血栓。

诊断下述３项标准具备２项即可确定诊断：1.典型心绞痛（老年人常缺如）；2.特征性心电图改变（ST-T及Q波）；3.血清酶符合AMI动态曲线。有条件者可辅以超声心动图及核素扫描。

治疗措施

溶栓治疗适应证选择：２个或２个以上相邻导联S－T段抬高0.1mV以上，时间≤12h，年龄＜75岁，无论性别、血压（应＜180mmHg）、心率、有无糖尿病或陈旧性心肌梗死史均有治疗意义。在前壁心肌梗死、低血压（＜100mmHg）或心率快（＞100次／分）治疗意义更大。溶栓开始越早，效果越好，最佳效果在前3h，但前12h仍可获益。下壁心肌梗死溶栓获益很小，除非有右室心肌梗死或前壁ST段压低。ST段抬高、年龄≥75岁，不管是否溶栓，梗死死亡的风险均很大。但溶栓治疗每1000例患者仍可挽救10条生命。治疗措施不宜溶栓的情况

ST段抬高时间12～24h，但有进行性缺血性胸痛者，仍可考虑溶栓。就诊时血压＞180/100mmHg，可先降血压后再溶栓，但颅内出血风险仍会增加。ST段抬高时间＞24h，缺血性胸痛消失。仅有S－T段压低。

治疗措施

FDA批准的３种溶栓剂的比较

种类

SKAPSACtPA剂量

30-60min内150万u5min内30mg90min内100mg循环半衰期20min100min6min抗原性

有有无过敏反应有有无体循环中纤维蛋白原消耗严重严重中度颅内出血约0.3%约0.6%约0.6%90min再通率约40%约63%约79%每百例受治者中挽救生命约2.5约2.5约3.5每例费用（$）

29017002200治疗措施溶栓方案的选择

GUSTO和其他近期研究提示，rtPA+静脉肝素是达到早期冠状动脉再灌注和存活受益最有效的治疗方式，但费用较高，颅内出血风险性也较大.在大面积前壁心肌梗死且颅内出血低危患者，价/效比最大。对于存活收益小且颅内出血风险大的患者，可选择链激酶。治疗措施院前的溶栓治疗尽早溶栓可以提高溶栓成功率，尽早再灌注心肌有临床意义。但是在院外对胸痛患者作出诊断和鉴别诊断有一定困难，溶栓适应证和禁忌证的确定也有困难，所以不主张推广入院前溶栓。但是在某些特殊场合，如救护车上有医生或入院前转运长达90min以上，则应考虑溶栓治疗。治疗措施院前的溶栓治疗尽早溶栓可以提高溶栓成功率，尽早再灌注心肌有临床意义。但是在院外对胸痛患者作出诊断和鉴别诊断有一定困难，溶栓适应证和禁忌证的确定也有困难，所以不主张推广入院前溶栓。但是在某些特殊场合，如救护车上有医生或入院前转运长达90min以上，则应考虑溶栓治疗。治疗措施在急诊室的治疗

重点应放在10min内完成临床检查和12导联心电图。进门—溶栓治疗时间应＜30min，准备作直接PCI的时间应＜60min。心电图表现典型者应立即评估再灌注治疗的适应证和禁忌证，不必等待心肌酶结果。心电图不典型者，可参考心肌酶结果。急性心肌梗塞时心肌酶变化指标肌红蛋白脏肌钙蛋白CK-MBMB同工酶

CTnICTnT分子量（KD）1723238686首先出现（h）1～22～43～42～4100%敏感（h）4～88～128～126～10峰时间（h）4～810～2410～246～12持续时间（h）0.5～1.05～105～142～40.5～1.0肌红蛋白的分子量较小，易漏出心肌，出现时间较早，敏感性较高，但特异性较差。CTnI和cTnT出现时间较早，特异性和敏感性均较高。cTnT在肾脏疾病时可出现假阳性，cTnI则无。CK-MB的敏感性和特异性也较高，稍差于cTnI和cTnT。目前这四种心肌酶标记物均有定性诊断的快速药盒，几分钟内可确定结果，特别适合急诊科使用。直接PCI

AMI时急诊PTCA分类

即刻PTCA60～90min早期PTCA溶栓后1～3d内延迟PTCA溶栓后4～14d内挽救性PTCA溶栓失败后行PTCA直接PCI适应证为溶栓治疗的可供替代的方法，在操作熟练和操作量大的医学中心，由有经验的人员进行，需在到达急诊室后60min内进行。再灌注的患者如有溶栓治疗禁忌证，可选择直接PTCA。心源性休克的患者，直接PTCA使心肌恢复再灌注，可降低死亡率急诊CABG的适应证冠状动脉解剖适合作CABG，PTCA失败并有持续胸痛或血流动力学紊乱。冠状动脉解剖适合作CABG，有持续性或复发性缺血，药物治疗无效，且不准备作导管介入者。合并VSD或二尖瓣关闭不全,需手术治疗者。冠状动脉解剖合适作CABG的心源性休克者。急诊CABG禁忌证

PTCA失败,但危及心肌面积不大,血流动力学状况稳定。预计CABG手术死亡率等于或高于适当药物治疗死亡率。硝酸甘油

用法先弹丸注射12.5～25μg,再用输液泵控制滴注10～20μg/min,以后每5～10min增加5～10μg/min,同时监测血流动力学和临床反应。静滴终点控制临床症状。血压正常者的平均动脉压下降10%,高血压者平均动脉压下降30%(但收缩压不得<90mmHg)。心率增加10次／分(但不得超过110次／分)。肺动脉舒张压降低10%～30%。滴注剂量不要超过200μg/min。硝酸甘油不良反应

头痛。因加重通气-灌注失调而加重低氧血症。低血压,反射性心动过速,加重心肌缺血。在右室梗死中可引起低血压。耐药现象。与肝素之间有药物相互作用硝酸甘油可降低肝素的敏感性(干扰aPTT和PTT),因此为了达到期望的抗凝终点,需增加肝素剂量，终止硝酸甘油后,继续使用原剂量肝素至少可增加患者出血风。AMI的药物治疗肝素证适应

PTCA的患者(静脉)。rtPA溶栓的患者(静脉)。未溶栓且无肝素禁忌证的患者(皮下)。体循环血栓高危者(大面积或前壁梗死、心房颤动、既往有栓子或已知左心室有血栓)（静脉）。β受体阻滞剂

ISIS-1证明即刻静脉给予阿替洛尔5～10mg，继以每日100mg口服，可降低AMI7天死亡率（从4.3%降至3.7%）。每千例受治者可挽救6条生命。此外，β受体阻滞剂可减少致死性心律失常发生率，降低继发性非致命性再梗死和再缺血的发生率。所以国外主张，如无禁忌证，AMI时应常规给予β受体阻滞剂。国内β受体阻滞剂应用较保守，主要是担心其负性肌力和负性频率作用。国内已开展CCS－2试治疗两万多例急性心肌梗死，效果较好。AMI的药物治疗ACEI根据100，000例以上的荟萃分析显示，ACEI可使AMI总死亡率降低6.5%，每千例ACEI治疗的患者中可减少死亡4.6人。ACEI主要通过改善心功能来降低死亡率。所以，AMI（特别是前壁心肌梗死）伴左室功能不全（EF＜40%＝，且无严重低血压或其他使用ACEI的禁忌证者可考虑使用ACEI。左室功能正常或仅轻度异常者,或下壁心肌梗死者,不能从ACEI治疗中获益。长期应用可以改善心肌重构。钙拮抗剂

AMI后无论早期(24h内)还是晚期,给予速效的硝苯地平不能降低再梗死和死亡率。但在非Q波心肌梗死或首次发生下壁心肌梗死且无左室功能障碍或肺充血的患者，异搏定和硫氮卓酮可降低再梗死率。所以异搏定或硫氮卓酮可用于AMI后无心衰或无AVB的进行性缺血,或房颤伴快速心室率，且β阻滞剂无效或禁忌证。AMI的药物治疗镁制剂1984-1991年的所有随机试验证明镁能降低死亡率,LIMIT-2试验证明镁可降低死亡率24%。但ISIS-458050例研究提示镁对AMI死亡率无益,解释这些差异的原因:ISIS-4中用镁相对较晚。ISIS-4中对照组死亡率较低,仅7.2%,故不能显示出镁的治疗效果。日前国内正在开展一项大规模多中心随机试验,旨在证明镁是否能降低AMI的死亡率和减少再灌注心律失常。阿司匹林ISIS-2显示,AMI治疗中,单独应用阿司匹林可降低35天死亡率23%,与链激酶合用,可降低死亡率42%。阿司匹林减少SK和tPA溶栓后的冠状动脉再闭塞和再发性缺血事件。所以阿司匹林是所有拟诊断AMI患者早期治疗的一部分。建议溶栓前0.3g嚼服,可以即刻发挥抗血小板作用。<160mg/日不能立即生效。75-120mg/日是一种有效的抗血栓剂。AMI的药物治疗抗心律失常药物

I类、IV类药不能降低死亡率,有些反而会增加死亡率,故AMI时不宜常规使用。

β阻滞剂可减少致死性心律失常的发生率,并可降低AMI的死亡率。利多卡因可降低入院前和入院早期原发性室颤的危险性,但心跳骤停和电机械分离发生率增加,两者抵销,故死亡率不降低。

乙胺碘呋酮可作为利多卡因无效的致死性室性快速心律失常的一种优选抗心律失常制剂谢谢强化节能减排实现绿色发展内容览要节能减排，世界正在行动为什么要节能减排什么是节能减排节能减排，我们正在行动0502010403目录CONTENTS一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;当前，我国天然气产量仅居世界第19位，占世界总产量的1%，消费量排名在世界第20位以后；消费量是世界总量的0.9%。节能减排对大至国家、小至个人都是很有意义的一件事情！

首先，国家在节能减排政策方面不断出台各种强制性政策，不断提高对各类企业节能减排组织机构与能力建设的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加节能减排方面的财政预算,在税收、价格等方面有各种激励机制，激发企业节能减排的热情；再次，自主节能减排可以企业降低生产经营成本，具有非常直观的经济效益；最后，节能减排是衡量一个企业是不是一个有强烈社会责任意识的优秀企业的重要标准（即你所在的企业是否受人尊重）。4节能减排与企业的发展休戚相关

总之，种种事实向我们说明了节能减排工作的必要性和迫切性！！！而节能减排目标的实现，也涉及生产、生活、建设、流通和消费等各个环节，关系各行各业、社会各界和我们自己的切身利益，所以，在公在私，我们都要充分调动各方面参与这项工作的积极性，全社会动员，全民参与，实施节水、节油、节煤、节电、节地等等，使节能减排成为每个企业、每个社区、每个单位、每个学校、每个家庭、每个社会成员的自觉行动，这是非常必要的。三节能减排世界正在行动世界各国和各相关组织机构的行动计划1、各国从政策律例上为节能减排加大支持力度，很多国家都把节能减排纳入企业管理的一个强力约束指标。2、全球相关组织发起积极行动“地球1小时”是世界自然基金会向全球发出的一项倡议，呼吁个人、社区、企业和政府在每年3月份的最后一个星期六熄灯1小时，以此来激发人们对保护地球的责任感，以及对气候变化等环境问题的思考，表明对全球共同抵御气候变暖行动的支持。参加活动的法国巴黎艾菲尔铁塔灯光对比的图景英国积极响应“地球一小时”熄灯活动，图为伦敦的大本钟灯光明灭对照四节能减排我们正在行动1

.节能减排，国家在行动

在政策方面，国家财政十大措施支持新能源与节能减排：一是大力支持风电规模化发展，建立比较完善的风电产业体系；二是实施“金太阳”工程，加快启动国内光伏发电市场；三是开展节能与新能源汽车示范推广试点，鼓励北京、上海等13个城市在公交、出租等领域推广使用；四是加快实施十大重点节能工程，鼓励合同能源管理发展；五是加快淘汰落后产能，对经济欠发达地区淘汰电力、钢铁等13个行业落后产能给予奖励；

六是支持城镇污水管网建设，推进污水处理产业化发展；七是支持生态环境保护和污染治理，加大重点流域水污染治理，促进企业加强污染治理，加强农村环境保护，探索跨流域生态环境补偿机制；八是实施“节能产品惠民工程”，扩大节能环保产品使用和消费；九是支持发展循环经济，全面推行清洁生产；十是支持节能减排能力建设，建立完善能效标识制度，节能统计、报告和审计制度，加强环境监管能力建设。

出台十二五节能减排规划，作为十二五发展重要考核指标之一，计划在“十二五”期间，全国31个省市自治区被分为5类地区，每类地区确定一个节能指标，其单位GDP能耗降低率分为10%—18%。“十二五”期间和今年我国工业节能减排四大约束性指标：单位工业增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分别要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工业固体废物综合利用率要提高到72%左右；今年这四项指标同比要分别降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2个百分点。十二五期间，SO2、COD排放总量要比“十一五”末分别减少10%和5%。

我国在节能减排各项相关体系构建上日益严密，约束力和影响力日益凸显！--节约型的生产体系、消费体系建设加快；--政策保障体系“三管齐下”，形成比较完善的节能政策保障体系（法律、行政、经济）；--技术支撑体系：节能技术创新的能力不断提高，节能产品层出不穷，节能成为一些企业“创品牌”的亮点；--监督管理体系：管理节能的部门和机构不断增多、级别不断提高，队伍不断壮大，能力不断提高：（首长负责、中央和地方成立新机构、新鲜血液）

为此，我国还专门制定并推广十大重点节能工程，它包括：节约和替代石油、燃煤工业锅炉（窑炉）改造、区域热电联产、余热余压利用、电机系统节能、能量系统优化、建筑节能、绿色照明、政府机构节能以及节能监测和技术服务体系建设工程。综上所述，我们可以看到国家在节能减排方面的决心和投入是多么的坚决，这一点是非常可喜的！2节能减排，我们自己在行动从之前的实例表明，节能减排与国家、企业息息相关，同时与我们自身也是密不可分的。因为我们每个人都是节能减排这项很有意义的工作执行者，只有当我们每个人都具备强烈的节能减排意识和责任心的时候，节能减排这项工作的开展才算是有了最广泛、最强大的基础和平台，才会达到或者超出预期的效果。事实上，节能减排对我们的工作现实生活也有非常重要的作用——一方面能提高我们的工作质量和个人素养，另一方面还可以节约生活成本，畅享低碳生活！

通过对之前几个节能减排项目的介绍，我们可以看到，节能减排其实并不神秘，很多可以实施的项目就在我们身边以各种形式存在着，它可以是对原有放空蒸汽的回收利用，可以是对冷凝液四处横流浪费现象的有效解决，可以是工艺操作法方面的改进，可以是对设备自身问题的优化解决，等等。然而我们要认识到，尽管我们身边存在不少需要优化改进的问题，但是能否发现并解决这些问题则取决于我们自身的技术水平、工作思路和责任心是否到位，而这三个方面是直接2.1树立和增强节能减排意识有利于我们提高自身的工作质量、个人素养以及未来的发展

决定我们的工作质量和个人综合素养的高低的重要因素，并会最终影响到个人未来的发展。换句话说，节能减排工作开展质量的高低，可以在某种程度上直接反映个人工作能力的高下！从现在起，如果你是班长或巡检员，那么，请你保持细致敏感、善于发现问题的心态，把自己责任范围内的所有工艺问题汇总起来，与技术员和厂领导一起去讨论、解决，然后你就会发现这非常有利于你的技术水平和综合素质的全面提高，如果你又一颗强烈的进取心，那么还有什么理由不用心去做好节能减排工作呢？2.2节能减排可以节约生活成本，畅享低碳生活

我们通过以下方面可以培养良好的节能习惯：1、合理使用空调如果每台空调在国家提倡的26℃基础上调高1℃,每年可节电22度,相应减排二氧化碳21千克.如果对全国1.5亿台空调都采取这一措施,那么每年可节电约33亿度,减排二氧化碳317万吨.如果全国每年10%的空调更新为节能空调,那么可节电约3.6亿度,减排二氧化碳35万吨.2、节能装修如果全国每年2000万户左右的家庭装修能做到减少1千克装修用铝材和钢材，节约使用0.1立方米装修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可节能约100万吨标准煤,减排二氧化碳220万吨.3、采用节能方式洗衣如果选用节能洗衣机每月用手洗代替一次机洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可节能约50万吨标准煤,减排二氧化碳120万吨.4、减少粮食浪费

"谁知盘中餐,粒粒皆辛苦",可是现在浪费粮食的现象仍比较严重.而少浪费0.5千克粮食(以水稻为例),可节能约0.18千克标准煤,相应减排二氧化碳0.47千克.如果全国平均每人每年减少粮食浪费0.5千克,每年可节能约24.1万吨标准煤,减排二氧化碳61.2万吨.

5、节约用水可以用淘米水去洗碗或者浇花。冲洗衣服时，可以加入少量肥皂粉，因为洗衣粉遇到肥皂会减少很多泡沫，既省水又节约清洗的时间。洗脸、洗手用小脸盆接住水，然后倒进大桶收集起来。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和较干净的洗碗水，都可以收集起来洗抹布、擦地板、冲马桶。刷牙时要用多少水就盛多少水，不要开着水龙头让水一直流个不停。

6.节约照明用电注意随手关灯。使用高效节能灯泡。美国的能源部门估计，单单使用高效节能灯泡代替传统电灯泡，就能避免四亿吨二氧化碳被释放。节能灯最好不要短时间内开关，节能灯在开关时是最耗电的，对于保险丝的损伤也是最大的。白天可以干完的事不留着晚上做，洗衣服、写作业在天黑之前做完。早睡早起有利于身体健康，又环保节能。

7、低碳烹调法尽量节约厨房里的能源。食用油在加热时产生致癌物，并造成油烟污染居室环境。减少烹炸的菜肴。

如果我们的节能减排工作做到位了，那么，你就会享受到低碳生活带来的种种好处：居家更温暖——建筑节能改造，提高室温5-7℃交通更便利——地铁、公共车、城际高速铁路家庭支出更少——绿色照明、节能产品惠民政策购买高效节能产品更便宜——以旧换新、惠民工程我们赖以生存的天更蓝、水更绿、空气更清新！

节能减排，让我们用明天的视野设计今天的工程！在此处添加演示文稿标题在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文强化节能减排谢谢！实现绿色发展！单击此处添加副标题内容蛋白质-能量营养障碍了解营养不良和肥胖均是营养平衡紊乱所致综合征；熟悉营养不良和肥胖症的病因和病理生理；掌握营养不良和肥胖症的临床表现和诊断标准；掌握营养不良和肥胖症的防治原则。目的和要求

蛋白质-能量营养不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3

岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。定义消瘦型：能量供应不足为主浮肿型：蛋白质供应不足为主浮肿-消瘦型：两者兼有临床类型长期摄入不足—喂养不当

母乳不足，未及时添加富含蛋白质的食品；人工喂养调配不当；骤然断奶，辅食添加不及时、不恰当；长期以淀粉类食物喂养；不良的饮食习惯；

病因消化吸收不良

消化系统解剖异常：如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等；

消化系统功能异常：如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等；病因需要量增加

急慢性传染病恢复期；生长发育快速阶段；疾病使营养素消耗过多；先天不足、营养基础差（早产、双胎）病因新陈代谢异常各系统功能低下病理生理

蛋白质低蛋白血症水肿

摄入不足脂肪胆固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良营养不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、盐代谢细胞外液↑低渗脱水低钠、低钾需要增加体温调节体温偏低系统功能低下

贫血消化系统消化液↓消化吸收功能↓维生素缺乏系消化酶↓腹泻统循环系统心脏收缩力↓血压偏低、脉细弱功能泌尿系统尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神经系统脑细胞数↓表情淡漠、反应迟钝、记成分改变忆力减退、条件反射不易建立、精神抑郁间伴烦躁不安免疫系统胸腺、淋巴结特异性免疫功能↓容易脾脏、扁桃体、非特异性免疫功能↓感染肠、阑尾等淋巴组织萎缩

系统功能低下体重：不增（早期表现）→下降皮下脂肪厚度：是判断营养不良程度的重要指标之—减少→消失腹部→躯干→臀部→四肢→面部身高：不长→低于正常

临床表现皮肤干燥、苍白→弹性差→肌肉萎缩→

老人状、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反应迟钝；食欲下降→腹泻与便秘交替；其它：浮肿（凹陷性），体温低，BP↓

肌张力↓临床表现营养性贫血：小细胞低色素贫血最常见多种维生素缺乏：维生素A缺乏（角膜浑浊、溃疡）微量元素缺乏：锌继发各种感染：反复呼吸道感染、反复腹泻等自发性低血糖：要警惕，多在凌晨发生并发症血清白蛋白浓度：代谢周期短的蛋白浓度下降有早期诊断价值IGF-I(胰岛素样生长因子1)下降作为诊断蛋白质营养不良指标牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸无变化实验室检查淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓胆固醇、电解质、微量元素浓度下降生长激素水平升高

-经治疗后以上项目可恢复正常值实验室检查诊断依据：年龄：多见于<3岁婴儿；喂养史；体重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意顺序规律；全身相应各系统紊乱；合并症存在。诊断体重低下(underweight)：慢性或急性营养不良体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD以下；中度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减3SD以下

分型与分度生长迟缓（stunting）：慢性长期营养不良身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD以下；中度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减3SD以下分型与分度消瘦（wasting）：近期、急性营养不良体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD；中度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减3SD以下分型与分度

根据能量缺乏为主、还是蛋白质缺乏为主进行分型：消瘦型：以能量缺乏为主，可进一步分度浮肿型：以蛋白质缺乏为主消瘦-浮肿型临床类型处理危及生命的并发症：脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克、低血糖等祛除病因：积极治疗原发病，如纠正畸形、控制感染、改进喂养方式。调整饮食：应由少至多，循序渐进，不可操之过急，否则会引起消化不良。治疗轻度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d开始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d开始->逐步少量增加，渐加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白质从1.5～2g/kg开始逐渐->3.0～4.5g/kg。丰富的维生素和微量元素食物。促进消化,改善消化功能

药物：B族维生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白质同化类固醇制剂（苯丙酸诺龙10～25mg/次，每周1～2

次，连用2～3周）胰岛素（2～3U/次/天，1～2周一疗程）锌制剂中医治疗：其他：成分输血、静脉营养等合理喂养：母乳喂养、及时添加辅食、正确选用代乳品、纠正不良饮食习惯合理安排生活作息制度：防治传染病和先天畸形：推广应用生长发育监测图：预防1强化节能减排实现绿色发展CONTENTS01什么是节能减排02为什么要节能减排03节能减排，世界正在行动04内容览要05节能减排，我们正在行动目录一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。

从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”

目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影