临床护理实践的指南2011版理论考试题(带答案)

.临床护理实践指南理论试题带案〕.室_数____________一、单题〔每题1分,共25分〕为〔。A.≥2mB.≥m.≤m .≤1.5m2.从c或D。A.处.处C.牙.3.是D〕。A.泽.指应.温度观4.导求A〕。A.避免体位性低血压.指导患者合理饮食,补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽.保持畅5.〔〕,。A.30°～°B.3°～°C.0°～°°～°展头10°,腿2°6.时〔B毒。A.外B.从间.下.上展：外口染.心、肾〔D〕位。A.位位C.位.位灌,〕。A.5cB.1cmC.5cm m展度1-0间20mn．者〔C。A.布.布C布.罩时向C。A.近侧.中间C.对侧.侧11.容D〕。A.素识C.子D脚尿〔B。3～4cmB.～6cmC～5cm 6～m1/14.扩展性4～6cm后0～m内～6c者呈6°角,约～〕,尿入～,。13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用<C>冲洗管路后再输注另一种药物。A.体体.体.是14.在A〕,度。A.28～32℃,0%～60%B.26～28℃,50%～60% C.26～28℃,40%～60% .28～32℃,%～%15.娠7个月宜〔〕。A.淋浴B浴C是.是用〔〕进。A.水水C.水酊17.时〔〕。A.放入开口器,解开衣扣、裤带抽搐时按压肢体C.取仰卧位,头偏向一侧.不必光声激18.不C。A.保持引流通畅.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期拔管前间歇式夹闭引流管19.是〔〕。A.1人法.～3人法C.4人搬法.法20.以是D〕。A.因.史C.况.法成痰为〔。..～a B.0.2～a .1～a 3～a展：.法前3n后2h行。.体流前～h或后2h进。痰：2/14.过s。管的1/。〔D。A.肤.物C、燥体23.〔A观察1况〔 〕松1次,并、。A.15min,2hBmihC.mi,h.h时〔A。A.肺底房C.脏.25.是A〕。A.液.液C.液是展脉26、给昏迷患者插胃管,当胃管插入〔 〕时,将患者头部托起,使下颌靠近〔C〕以增大咽。A4c,角,柄.1cm,柄,角展〔从离。给清醒病人插管到咽喉部〔插入14～15cm〕时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。、 布〔A形定脱。A、S B.U CY T28、"T间〔 〕天,闭管<A>天。A.12～1～2B.1～14,～3 C7～10,～2 ～1～3、.管〔D 〕。A.压.端压3/14.C.端压 压、为〔D 〕。A～4° B.3～8°C.35～°.5～°展液0～50l吸酸胃、食、曲X与溃胃。当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,药。、 时<A>且稳。A.膝盖 .面 C.骨部是〔 A。A.间 .度 C指〔〕环 性、迟n〔C〕。A.吸烟 .敷 C.息.食、宜是〔A 。.迷 .者 .直术泻展：温：需肤n后取出读数。.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消者温待20min后度。口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用吸n。.儿常昏、不、口,温。4/14.直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3～n后取数插入6m泻术法。者前n、敷、动肠。儿、意时。食、、应迟30min后测度。、患后,〔B 〕A—20in 5—20min C.15—n n、是〔A 〕。A.射射 C.射.射、为〔C〕。A.沟窝窝部下沟窝窝部下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟〔A 。A.始上 始上C.始上 .由始下、动为〔D〕。面600,中34c,立。A.5cm .m 3—6cm—m、是〔 D〕。A.汗症C瘦、行D是〔D 〕。5/14.A.疸石.阻.瘤、是〔B 〕。A.间器.位.计43、用2L简易呼吸器L简压〔B 〕为。A/2 .3 C3 4展：1压1/2-2/3、有〔B 〕。A.阻阻C物 物、者〔D〕更换管1次,。1周.月C.有时 月、〔A 〕。A.剂物C强酸 碱、于〔C 〕。A.间.间<>.间.间48、使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高〔D〕mmHg,。A～20 B.10～20 C.15～0 ～0、C穿<D 。A.脉 .〕 .头脉〔后〕.贵脉、是〔 B。A.在安静状态下采集血标本.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡匀.集.间、是〔B 〕。A.备 .肤6/14.C.血 、注、是〔B 。A.：角.穿：°角C.射：—°角C管：1—°角、心是〔B 。.管脉.器D除颤部位54、C置后毒<C >遍。A.1遍 B.2遍 C.3遍 4遍、〔A 〕。A.前臂 .侧 C臂 臂二、单选题：1、口腔护理使用开口器时应从〔b〕处放入A、中切牙、磨牙、侧切牙D、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放过DA、500ml B、600l C、80l D、l、留温DA、26—28、留温D扩展：7-10cm 5-10min 液面比肛门高40-60cm4、穿刺部位上方〔C 〕处带A、3—4cm B、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm5、1个单位的全血成血在〔C〕完 30minA、2小时B、3小时 、4小时D、5小时6、为尊重患者的合法权,在诊疗过程中应保护患〔A〕A、隐私、信仰 、知情权 D、文化7、腋下测量体温时,需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,〔D〕分钟后取出计。A、3口、直〔插入直肠3-4cm〕 B、5 C、8 D、108、下列项不尿失病人护理施dA、保持位洁、平整、干燥 、与洁皮肤、必要时涂皮肤保护膜 D、记录24小时出入液量9、下列项不排便常护的指要点AA、观察记录生命体征 、指导患者合理膳食、指导患者养成定时排便的习惯 D、适当运动10、患者使用约带时应〔B〕观察1次约束肢体况,约〔〕解约松1次A、15分钟、1小时 B、15分钟、2小时7/14.、30分钟、1小时 D、30分钟、2小时11、下列项不制动理的意项D.A、观察患者局部和全身的情况 B、协助患者采用舒适体,减轻疼痛、每2-3小时协助翻身1次,观察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安,保护管路12、轮椅使用错误是A、患者坐不稳定或椅下坡时,用束腰带保护者；B、下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢行,患者头与背部应后靠、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕13、心源性呼吸难应格控输速度,每分钟应以〔B〕滴宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分、30-40滴/分D、40-50滴分14、多处口换时正的是BA、先口,后口、口,后口C、时,应毒D、感时,应从毒15、给昏患者胃管,正确的操是CA、平头,头仰C、头,头向后仰

B、头,头倾D、撤去头,头倾16、气管管成后,应迅速dA、开放道、固管、听诊呼吸音D、拔除管芯,向气囊内充气17、吸痰插入适宜度,边旋转边上拉,每次吸痰时间超过CA、5s B、10s 、5s D、20s18、拔除管插的指不正的是AA、导管无脱出 、撤离呼吸机成功、患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰19、胃肠压插的长度AA、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离、从鼻尖至胸骨剑突处的距离 D、从耳垂至胸骨剑突处的距离20、为水患者量体应在BA、晨前、排前 、前、排后、后、排前 D、晨后、排后21、当患胸腔流管血量于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴脉搏增快,应与时DA、拔出引流管、准确记录、注射止血药物D、通知医生22、术前护理的导要不包括CA、床上排泄B、呼吸功能训练、了解手术过程D、饮食指导23、测量吸时取BA、平卧位 B、仰卧位、侧卧位D、半坐卧位8/1424、患者心律齐或搏短时应D.A、一人测量心率和脉率 、两人测量心率和脉率、两人分别测量心率和脉率 D、两人同时分别测量量心率和脉率25、血糖测量糖时用〔A〕消毒穿位,待采血A、75%酒精B、95%酒精、2%碘伏D、0.75%碘酊226、SO监测报设为〔C〕,发生2A、% B、% 、90% D、95%27、患者烈活后需平静〔D〕后方可进生命征检查A、15分钟B、0分钟、25分钟 D、30分钟28、胸外压时使胸下陷少〔C〕A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm29、胸外压按和通的比例AA、30：2 、30：1 C、15：2 D、15：130、使用洗胃机洗胃时,每次灌洗胃液〔c〕ml35-38℃左侧卧位或者头偏向一侧A、100-300ml B、200-400mlC、300-500l D、400-600ml31、2次血培养标采集间至间隔〔D〕A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、1小时32、对做试的者,按规定时由〔B〕名果A、1名 、2名 、3名 D、4名33、留置穿刺作中,错误的是BA、脉 、脉、贵要静脉D、颈静脉A、消肤 B、呈5°-10°、见回血后再进A、脉 、脉、贵要静脉D、颈静脉形成史、外伤史、血管外科手术史、或乳腺癌根治术、腋下扩形成史、外伤史、血管外科手术史、或乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术后,禁止在此部位置管。35、C冲、封管应遵循SASH原则,其表示的意义为BA、肝水射水水、水射水水、射生理盐水药物注射肝素盐水D、肝素盐水生理盐水肝素盐水药物注射36、空血袋低温存〔b〕,之后按医疗废物处理A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时37、吸氧作过下列错误的是dA、严格吸征、根情适量、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度与缺氧程度改善情况D、停氧时先关闭氧流量表,再取下鼻导管或面罩38、拔除管插注意项中确是dA、评估的情、意识、血氧和程度、拔指征、估功能、操作环境、用物准备D、拔管前吸净口鼻内分泌物39、呼吸基本提a9/14A、道、时、准确地应用机械通气

. 、道D、迅速改善患者的缺氧40、肝性脑病的者禁用〔c〕灌肠A、甘油 B、开塞露 、肥皂水 D、温盐水三、填空〔每空1分,共45分〕1、〔妊娠 〕、〔 急腹症 〕、〔消化道出血 〕、〔严重的的心脏疾病〕等患者不宜灌肠；〔直肠〕、〔结肠〕和〔肛门等手术后〕与大便失禁的患者不宜灌肠。〔肝性脑病〕患。2、工作人员在病室内应做到四"轻"：〔说话轻〕、〔走路轻〕、〔操作轻〕、关门轻。、注藏〔室〕输过〔24h 。〔血〔血。4、〔心脏病〕、〔 高血压〕等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱、现。5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过〔10〕ml。始终保持尿袋的位置低于〔胱〕。、〔醉 〕或〔脊刺后者。7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、〔温度 〕、桡动脉或〔足背动脉搏动情况 〔毛细〕指趾〕况。*石膏固定患者注意观察患肢末梢的温度、皮肤颜色、与活动情况,评估患肢是否肿胀,况8、轴线翻身时,保持〔脊椎〕平直,翻身角度不可超过〔60°〕,有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患部保。、病〔 位〕前约〔l水冲管,匀。10、大量不保留灌肠时,灌肠液的温度<39-41〕℃,灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高〔40-60〕cm,7-10>cm。、量〔率 〕和〔率。、,免脱。降〔3m〕后。13、压疮Ⅰ期患者局部使用〔半透膜敷料。 〕或者〔水胶体敷料〕加以保护。禁止进皮摩 〕〔〕。10/14.4、对有造口的患者每日观察造口处〔血供 〕与〔周围皮肤 〕情况,观察排出物〔色、〔状 〕〔味。15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边〔向上提拉〕,每次吸痰时间不超过〔1s〕。16、剧烈呕吐时,应暂停饮食与口服药物；待呕吐减轻时可给予<流质>或<半流质>饮食,餐,水。、括理、理、理与理〕作,适症。、征 、 、 、 。、间〔口〕洁尿意〔肤理。、〔查度〕、守<作>原与<防>施证<检果>的性。、时用<水>或>。22、化疗患者选择静脉通路按照〔先远后近、左右交替〕使用的原则；持续静脉给药选择〕路择〔外脉〕路。、口中,〔牙龈或〔口膜。24、肠内营养支持输注速度〔均匀〕,输注营养液前后用约〔3ml 〕温水冲洗喂养管。病〔0分〔卧〕位。25、轴线翻身时,保持整个〔脊椎〕平直,翻身角度不可超过〔60° 〕。有颈椎损伤时,勿〔曲 或〔 转部。、伤护察的〔部位〕,〔小深》 〕,〔行〕,态〔液,〔色〕,〔染〕〔肤〕织〕况。、意〔压〕动成〔造疝 。28、烧伤创面护理实施暴露疗法时,室温保持在〔28-32℃ 〕,相对湿度〔506% 〕,位〔日。、无〔〕,〔鼻曲〕,或〔 塞〕。30、T管引流时间一般为〔1-d 〕,拔管前遵医嘱夹闭〔1-d 〕。夹管期间和11/14.〔热〕〔痛〕,〔 疸况。1、血液透析预冲,启动透析机血泵〔0 〕ml/min,用生理盐水流向为〔动脉端 →器 →〔端〕,得〔向〕冲。、理由口〕向端〕。33、""管引流袋位置应低于〔切口平面>,保持引流通畅,避免打折成角、<扭曲>、<受压。34、插胃管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现〔呛咳〕、〔呼吸困难〕、〔发〕况出入。35、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的性〕,止染〕,进〔。36、围手术期是围绕手术的一个全过程,从<决定接受手术治疗>开始,直至<基