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文档简介
新生儿照护新生儿红臀的护理目录红臀的概念一红臀的病因二红臀的临床表现三常见的护理问题四红臀的护理五素质目标:具有良好的职业素养和沟通能力能力目标:能够能够识别臀红的严重程度,对红臀患儿进行正确的护理知识目标:能够红臀的概念、引起红臀的原因,临床表现及护理措施学习目标案例引入小奇的门诊常常遇到这样一些情况
小美带着出生25天的宝宝来到小奇门诊,宝宝臀部延伸至会阴、大腿内侧皮肤潮红,有皮疹,局部有些地方有脱皮。宝宝情绪不佳,烦躁,哭闹。
请问宝宝是怎么了?该如何处理,如何预防?红臀的概念新生儿红臀也称尿布皮炎,是新生儿期的一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡,伴散在红色斑丘疹,或脓点及分泌物。红臀是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的。据有关报道,新生儿红臀的发生率为14.1%,有腹泻的婴儿发生率更高。机体腹泻尿布喂养治疗护理红臀病因皮肤娇嫩,防御、免疫水平低,对环境敏感腹泻稀患儿臀部处于湿热状态,便中含有较多的脂肪、液体及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎,继发细菌感染长期使用塑料布、橡胶板或不透气的纸尿布人工喂养儿pH为碱性,易使病菌繁殖引起臀红。光照疗法会导致腹泻没有及时更换尿布,或包裹太多;换尿布时清洗或擦拭臀部用力过大,造成皮肤损伤。红臀的病因临床表现红臀发常在臀部、会阴、阴囊、大腿内侧等尿布包裹的地方。轻者表现为皮肤血管充血,臀部皮肤发红粗糙,表面干燥。
严重者会出血皮肤糜烂,有渗出液,拌有红色丘疹,水泡,可发生皮肤出血、破溃,而继发感染分度临床表现局部皮肤潮红拌有少量皮疹,范围小皮肤红,范围大,皮疹破溃并伴有脱皮皮肤红,范围广,伴皮疹,皮肤发生较大面积的糜烂和表皮剥脱及渗液护理诊断及合作性问题
1.皮肤完整性受损2.有感染的危险
3.疼痛
4.舒适度是改变
常见的护理问护理措施一般护理1.保持室内空气新鲜,保持22-24℃,早产儿室温在24-26℃,湿度保持在55%-65%,并定期进行空气消毒。2.做好基础护理
保持患儿皮肤清洁干燥,每次换尿布用温水洗净臀部,避免用肥皂和含乙醇的湿巾,然后用柔软的毛巾或吸水性好的纸巾擦净臀再换上干净的尿布。
3.勤换尿布:每次大小便后均需更换尿布,选用质地柔软、透气性好、吸水性好的尿布,必须大小合适,包裹时松紧适宜。新生儿每2~3小时更换一次,对于腹泻的患者,加强观察,尿布上有大便即予更换4.观察病情:对腹泻、光疗等患儿要及时观察患儿的病情变化,并记录尿布皮炎的进展和消退情况以及大便的次数、形状和颜色。5.饮食护理:奶具严格消毒,奶温保持适宜,提倡母乳喂养。腹泻和乳糖不耐受的患儿,可给予去乳糖奶粉,必要时加用肠道收敛药物如蒙脱石散剂等去除大便刺激。
物理措施
局部氧疗适用于局部有创面的严重红臀患儿。是用未经湿化的纯氧,直吹臀部。能够在创面形成高氧环境分解坏死组织,加快正常组织细胞氧合,提高新陈代谢,促进创面修复,同时杀灭尿布皮炎部位的厌氧菌,加快红臀的愈合。药物治疗药物处
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