临床药学(医学高级)案例分析题112

精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________临床药学(医学高级)-案例分析题127岁，因“多次发作心悸不适3发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/7mmHg（1mmHg=0.133kPa率172次/率72/及杂音。最可能的诊断是（）A.室性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房扑动E.室性期前收缩F.窦性心动过速G.病态窦房综合征227岁，因“多次发作心悸不适3发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/7mmHg（1mmHg=0.133kPa率172次/率72/及杂音。者治疗应选用的是（）A.维拉帕米B.阿司匹林C.强心药D.普罗帕酮_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________E.他汀类F.硝酸酯类G.胺碘酮H.抗生素327岁，因“多次发作心悸不适3发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/7mmHg（1mmHg=0.133kPa率172次/率72/及（G部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一（）A.射频消融术B.室上性心动过速时静脉应用普罗帕酮C.急诊冠状动脉造影（CAG+经皮冠状动入治疗（PCI）D.给予阿司匹林E.吸氧F.同步直流电复律G.长期口服罗帕酮439大量清涕及头痛发热”来诊。验确诊为流行性感冒。对症治疗可选用的药物有（）_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________A.非甾体抗炎药B.抗组胺药C.黏膜减充血药物D.抗菌药物E.麻醉药F.镇咳药G.抗病毒药539大量清涕及头痛发热”来诊。验确诊为流行性感冒。可选用抗证据是（）A.白细胞升高B.高温不退C.咳黄痰D.咽痛浓痰E.流黄涕F.眼部红肿G.咳嗽不止H.体虚乏力639大量清涕及头痛发热”来诊。验_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________确诊为流行性感冒。进行抗病时间是（）A.立刻B.12小时后C.24小时后D.48小时后E.48小时内F.72小时内G.无需抗病毒治疗7、患者男性2岁嗽痰1周”来诊。患者6近3体治疗，疗效欠佳1周来体温增高，咳嗽加剧，温，脉搏88吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，培浓部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺。肺结核治疗原则包括（）A.早期B.规律C.联用_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________D.适量E.全程F.足量G.单用8、患者男性2岁嗽痰1周”来诊。患者6近3体治疗，疗效欠佳1周来体温增高，咳嗽加剧，温，脉搏88吸28次/分，发育正常，营养稍差瘦，培浓部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺。首选的治疗方案是（）A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4月B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6月C.异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月D.异烟肼加链霉素加利福平2个月，继续烟肼加福平4个月E.异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月继续乙胺丁醇4个月F.异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月继续异烟肼加乙胺丁醇4月_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________9、患者男性2岁嗽痰1周”来诊。患者6近3体治疗，疗效欠佳1周来体温增高，咳嗽加剧，温，脉搏88吸28次/分，发育正常，营养稍差瘦，培浓部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺。若该患者为复治患者，常选用的药物有（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素E.卷曲霉素F.丙硫异烟胺G.乙胺丁醇10、患者女性42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘1周受作有作2第1秒用力呼_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________气容积为预计值的77%。患者无其他基病。对海鲜及乙醇过敏，中度持续。可选的治疗药物是（）A.沙美特罗/氟替卡松吸入剂B.沙丁胺醇气雾剂C.孟鲁司特钠片D.注射用甲泼尼龙E.茶碱缓释片F.头孢呋辛酯片G.色甘酸钠胶囊11、患者女性42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘1周有作2第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基病。对海鲜及乙醇过敏，中度持续。关于哮喘的长期治疗，叙述正）A.哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效B.哮喘患者长期治疗方案分为5级C.哮喘患者症状明显，应直接选择第3级治疗方案D.在每一级中都需使用缓解药物E.如果使用该分疗方案不能有效控制哮喘，案应该升级，_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________直至达到哮喘控制为止F.当哮喘控制并维持至少2个月后可考虑将治案谨进行降级治疗G.哮喘的降级治疗一般先减糖皮质激素，然后撤除长效β受体激动剂，最后停止吸入糖皮素12、患者女性42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘1周次有作2第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基病。对海鲜及乙醇过敏，中度持续。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂，叙述正确的是（）A.激素和长效β2受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用联合吸入适合于中度持续哮喘患者期治疗B.沙美特罗属于速效和长效的β2受体激动剂C.该患者沙美特罗/次50/100μg，每日2次D.沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染E.准备吸入沙美特罗/氟替卡松前，在保证平稳呼吸的前提下，应尽量呼气F.由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后，在没有不适的_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________情况下应尽量屏住呼吸10秒钟G.吸入沙美特/氟替卡松吸入剂后应进行漱口13、患者女性57岁，因“气喘1周”来者25年前食用海鲜阳性。诊断为支气管哮1周前，发有2鸣第1秒用力呼气容积为预计值的72%青床给予沙美特/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。茶碱的作用不包括（）A.舒张支气平滑肌B.强心C.利尿D.扩张冠状动脉E.抗心动过速F.兴奋呼吸中枢和呼吸肌G.松弛内脏平滑肌14、患者女性57岁，因“气喘1周”来者25年前食用海鲜阳_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________性。诊断为支气管哮1周前，发有2鸣第1秒用力呼气容积为预计值的72%青床给予沙美特/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。茶碱有效、安全的血药浓度范围为（）A.15mgLB.615mg/LC.1530mg/LD.50100mg/LE.100～200mg/LF.200～500mg/LG.15g/L15、患者女性57岁，因“气喘1周”来者25年前食用海鲜阳性。诊断为支气管哮1周前，发有2鸣第1秒用力呼气容积为预计值的72%青床给予沙美特/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次茶，碱的因）A.吸烟B.饮酒C.持续发热，心力和肝功能明显障碍D.利福平E.西咪替丁F.大环内酯类药物（红霉素等）G.氟喹诺酮类药物（环丙沙星等）H.口服避孕药16、患者男性1岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3少许湿音及哮鸣音实验室检查白细胞11×109/L中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。COPD急性加重期的治疗原则包括（）A.确定急性加重期的原因及严重程度B.根据病情严重程定门诊还是住院治疗C.支气管舒张剂，严可雾化吸入治疗D.控制性氧疗，一般吸氧浓度为20%30%_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________E.应用抗生素F.应用糖皮质激素G.机械通气17、患者男性1岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3少许湿音及哮鸣音实验室检查白细胞11×109/L中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。（COPDCOPD合并细菌感，常见的菌有（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌F.大肠杆菌G.金黄色葡萄球菌18、患者男性1岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3少许湿音及哮鸣音实验室检查白细胞11×109/L中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________诊断为慢性阻塞性肺疾病COPD）急性加重。Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物）A.头孢他啶B.利奈唑胺C.哌拉西林/他唑巴坦D.亚胺培南E.替加环素F.环丙沙星G.万古霉素19、患者男性52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1度随进食加重。诊二指肠球部出血用的药物是（）A.兰索拉唑B.雷贝拉唑C.法莫替丁D.铝碳酸镁E.奥曲肽F.垂体加压素20、患者男性52岁，因”上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1度_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________球部出血，叙述正确的是（）A.质子泵抑制剂是治性非静脉曲张破血的一线药物B.H2受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物C.关于质子泵抑制剂目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药而低危再出血者则可口服给药D.关于H2受体拮抗剂，目前提倡高危血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药E.质子泵抑制酸作用强大、快速、持久耐受性F.H2受内pH接近中性水平21、患者男性52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1度肠球部出血的常用给药方案是（）A.奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次B.奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次C.奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次D.奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次E.兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次F.兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________22患者男性7岁因“消化性溃疡20年近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间胃镜示十二指肠后壁诊断：十二指肠活动性溃疡。首选药物）A.铝碳酸镁B.雷贝拉唑C.西咪替丁D.多潘立酮E.硫糖铝F.果胶铋23患者男性7岁因“消化性溃疡20年近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜合给药指正确的联合用药是（）A.若腹痛明显，早期联合阶段可加用抗酸药B.若腹痛明显期联合治疗阶段可加用胃保护药C.若腹胀症状明，可联合使酸药D.若腹胀症状明显，可联合使用促胃肠动力药E.若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用抗生素F.若合并幽门螺杆染，可联合使用铋剂_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________24患者男性7岁因“消化性溃疡20年近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜门螺杆菌感染，用药方案有（）A.质子泵抑制剂克拉霉素＋西林B.质子泵抑制剂拉霉素＋甲硝唑C.质子泵抑制剂莫西林＋甲硝唑D.质子泵抑制剂阿莫西林＋唑酮E.铋剂＋克拉霉素＋甲硝唑F.铋剂＋克拉＋呋喃唑酮G.铋剂＋四环素＋甲硝唑25、患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛吞咽疼痛慢性咳嗽等诊断重度胃食管反流病针患者，单药使用疗效不佳的有（）A.奥美拉唑B.雷贝拉唑C.西咪替丁D.雷尼替丁E.果胶铋F.硫糖铝G.多潘立酮_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.铝碳酸镁26、患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸疗）A.给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周B.给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周C.降阶疗法D.递增疗法E.维持疗法F.四联疗法G.治疗初始阶段采用动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂H.治疗初始阶段采用促胃肠动力＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂27、患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸疗法，叙述正确的有（）A.第1步采用促胃肠动力药＋质子＋黏膜保护剂B.第1步采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂C.第2步选用低价位、疗效定的药物，如促胃肠动和（或）H受体拮抗剂D.第2用促H受体拮抗剂，必要膜_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________保护剂E.长期使用应考虑率、费用及潜在的安全问题F.复发率较低，成本-效果比较好G.降阶疗法治疗费用较递增疗法高H.降阶疗法治疗费用较递增疗法低28、患者男性33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛便（每日45，厌食症状。诊断：罗恩病。正确的治疗方案是（）A.口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药B.口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药C.口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药D.若大剂量激素治改善，可同时使用硫唑嘌呤E.若大剂量激素治疗善，可同时使用6-巯基嘌呤F.合并感染或时，应给予合适的抗生素要的引流治疗29、患者男性33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛便（每日45，厌经4（40mg/d治症状已基本消失临床建议进行维持治疗选用的药物）_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________A.泼尼松B.柳氮磺吡啶C.抗生素D.硫唑嘌呤E.6-巯基嘌呤F.5-氨基水杨酸30、患者男性33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛便（每日45，厌重度克罗恩病关于维持治疗用药叙述正确的）A.硫唑嘌呤不良反应但缓解效果有限B.5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限C.6-巯基嘌呤不良反应小缓解效果有限D.硫唑嘌呤可有效维持缓解，但毒性而作为二线用药E.6-巯基嘌呤可有效维持缓但因其毒性而为二线用药F.硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时可肌内注射甲每周15～25mg）3130岁，因“黏液血便6个月，加重45”诊结溃部分肠段见多发假性息肉病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________死、息肉样增生：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结、活动期。正确的治疗方案是（）A.开始先使用剂量的激素B.开始先使用较大剂量的抗生素C.开始先使用较大剂量的环孢素D.开始先使用较量的水杨酸制剂E.不可使用抗胆碱能药F.加强对症持治疗3230岁，因“黏液血便6个月，加重45”诊结溃部分肠段见多发假性息肉病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结、活动期。提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生）A.甲硝唑B.头孢唑啉C.头孢克洛D.头孢克肟E.头孢拉定F.头孢曲松G.头孢吡肟_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________3330岁，因“黏液血便6个月，加重45”诊结溃部分肠段见多发假性息肉病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结、活动期。提示患者经治疗后，病情缓解，建议其维持治疗。维持治疗方案的是（）A.维持治疗时间为1～3年B.维持治疗时间为3～5年C.维持治疗的时间尚定论，可能是3～5年甚至终生用药D.使用氨基水杨酸维持治疗E.使用糖皮质激素维持治疗F.口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗34患者男性2岁因“原发性肝型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L影及胸、腹CT检查，排除胆发症、腹腔化道出血或全感染可能。患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb：直接抗人球蛋白阳性间接抗人球蛋白阴性考虑为免疫性溶血性贫血针对患者，可采用的治疗方法为（）A.糖皮质激素B.输血C.脾切除D.免疫抑制剂E.静脉滴注人免疫球蛋白F.预防感染G.去铁胺H.保肝治疗35患者男性2岁因“原发性肝型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L影及胸、腹CT检查，排除胆发症、腹腔化道出血或全感染可能。患者转氨下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb：直接抗人球蛋输_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________血者时注意（）A.静脉滴注人免疫球蛋白B.去铁胺C.联用维生素CD.避免出现血反应E.血浆置换F.输洗涤3次后的红细胞G.使用免疫抑制剂H.口服叶酸制剂36患者男性2岁因“原发性肝型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L影及胸、腹CT检查，排除胆发症、腹腔化道出血或全感染可能。患者转氨下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb：直接抗人球蛋免疫性溶血性贫血的类型包括（）A.温抗体型_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________B.冷抗体型（冷凝集素型D-L抗）C.原发性D.继发性E.遗传性红细胞酶缺乏F.弥散性血内凝血37、患者男性60岁，因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲、白细胞6.3×109/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40g/L，血红细胞2.11×1012/L，红细胞平均体积73.0fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0pg红细胞平均血白质量浓度260g/L血小板283×109/L，网织红细胞0.037铁蛋白3.62μg/L血清铁2.7μmol/正常值：7～32μmol/L。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。治疗方法和药物是（）A.治疗钩虫B.叶酸C.输血D.维生素B12E.多糖铁复合物F.甲钴胺G.糖皮质激素_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________H.右旋糖酐铁I.重组人粒细落刺激因子38、患者男性60岁，因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲、白细胞6.3×109/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40g/L，血红细胞2.11×1012/L，红细胞平均体积73.0fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0pg红细胞平均血白质量浓度260g/L血小板283×109/L，网织红细胞0.037铁蛋白3.62μg/L血清铁2.7μmol/正常值：7～32μmol/L。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性铁可选择的给药是（）A.口服B.注射C.喷雾D.口含E.肠道用F.外用39、患者男性60岁，因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏力、心悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲减退、白_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________细胞6.3×109/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40g/L，血红细胞2.11×1012/L，红细胞平均体积73.0fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0pg红细胞平均血白质量浓度260g/L血小板283×109/L，网织红细胞0.037铁蛋白3.62μg/L血清铁2.7μmol/正常值：7～32μmol/L。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。缺铁性贫血（IDA）的因素有（）A.消化性溃疡B.慢性腹泻C.月经过多D.钩虫病E.痔疮F.胃大部分切除G.抑酸剂以及H2受体拮抗剂H.胃酸缺乏40、患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×109/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×109/L，血小板31×109/，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿ALL-L3腔CT统_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________白血病中枢神经系白血病可发病程的任何常见于化学治疗后的（）A.23个月B.34个月C.46个月D.612个月E.1224月F.24个月以后41、患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×109/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×109/L，血小板31×109/，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿ALL-L3腔CT统白血病。中枢神经系统白血病的化学治疗原则为（）A.早期B.全程C.联合D.充分E.诱导_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________F.间歇G.集中H.阶段42、患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×109/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×109/L，血小板31×109/，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿ALL-L3腔CT统白血病。中枢神白血病诱导化学标准方案为（）A.长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP方案）B.蒽环类药物联合阿糖胞苷“3＋7”方案C.全反式视黄酸联合三氧化二砷D.“双诱导”方案E.急性淋巴细胞白血病治疗方案（CALLG2008）F.以中剂量ID）或大剂量（H.阿糖胞苷为主要方案G.环磷酰胺＋长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）43、患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查往_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×109/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×109/L，血小板31×109/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿ALL-L3腔CT统白血病。在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，关于增强诱导化学治疗强度，叙述正确的是）A.强化治疗为化学的一个必要组成部分B.以BFM为AB续16率达86%C.预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy，以改善长期存活者的生存质量D.如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联注射治疗，可以不进行预防性颅脑放射疗E.维持治疗18个月比24个月全身复发率低F.蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一G.蒽环类药物的主要反应为肾毒性并与该类药物的量相关H.现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m24446岁，因“常感乏力3个月，加重15”诊患_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________发数33kg/m2其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为（）A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.继发性糖尿病D.糖耐量异常E.妊娠期糖尿病F.糖尿病酮酸中毒4546岁，因“常感乏力3个月，加重15”诊患发体数33kg/m2其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是（）A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类＋磺脲类降糖药F.胰岛素＋磺脲类降糖药_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________G.单纯饮食治疗＋胰岛素H.双胍类＋胰岛素4646岁，因“常感乏力3个月，加重15”诊患发体数33kg/m2其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效，可选择的治疗措施是（）A.加用阿卡波糖B.加用那格列奈C.加用吡格列酮D.加用格列齐特E.改用胰岛素治疗F.胰岛素＋磺脲类降糖药4779力6重1个月”来诊患者慢性喘息性支气管炎8余年每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150/60～80mmHg1mmHg=0.133kPa。查体体温36.7℃脉搏83次/分吸25次/分血压151/84mmHg。湿_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________率85/第1诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193ng/L三酰甘油1.85mmol/L高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L糖化血红蛋白7.4%尿酸566μmol/L心电图示：量重度下降，通气分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病32的治疗药物包括（）A.茶碱缓释胶囊B.多索茶碱注射液C.比索洛尔片D.氯吡格雷E.托拉塞米F.氨氯地平G.单硝酸异山梨酯注射液H.氯沙坦钾氢氯噻嗪片I.普伐他汀钠片4879力6重1个月”来诊患者慢性喘息性支气管炎8余年每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄坦氢氯噻嗪_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试，强推荐精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________片，血压控制于（120～150/60～80mmHg1mmHg=0.133kPa。查体体温36.7℃脉搏83次/分吸25次/分血压151/84mmHg。湿率85/第1诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193ng/L三酰甘油1.85mmol/L高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L糖化血红蛋白7.4%尿酸566μmol/L心电图示：量重度下降，通气分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3血2型糖尿病。提第6近2温急血生酸612.70μmol/L可选用的治疗方案）A.口服别嘌呤醇100mg，每日1次，渐增至100～200mg，每日3次B.口服苯溴马隆50mg，每日1次，渐增至100mg，每日1次C.片0.5mg时1囊0.2g日2次，碳酸氢钠片1.0g，每日3次D.口服酮洛芬50mg，每