2023年主任医师(正高)-普通外科学(正高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-普通外科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。术中的最佳输液原则是：A、扩容以纠酸B、扩容，碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖2.患者男性，57岁，腹部不适及背部痛感1个月余入院，血常规，生化检查均无异常，行CT检查，见图143、图144。该患者最可能的诊断为（）A、急性坏死性胰腺炎B、急性水肿型胰腺炎C、胰腺体尾部癌D、慢性胰腺炎E、自身免疫性胰腺炎F、后腹膜纤维化3.患者男性，42岁，3天来阵发性腹中部痛，伴较频繁恶心、呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是（）B、密切观察血压，脉搏变化C、立位腹平片D、复查血象变化E、给予镇静解痉剂观察变化4.男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛，无尿。该病人首先考虑；A、过敏性休克B、低血容量性休克(中度)C、低血容量性休克(重度)D、感染性休克E、神经源性休克为发现早期肝癌，患者接受的定期检查中至少应包括的项目是B、腹部B超C、胃镜检查D、核素扫描F、AFP化验检查第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:BA、X线拍片B、血尿素氮、肌酐检查C、血生化检查D、动脉血气分析E、尿常规及细菌培养正确答案:B此时最先需要采取的治疗措施是：A、吗啡镇痛B、扩容补碱C、使用利尿剂D、严格控制补液量E、用大剂量抗生素控制感染正确答案:D进一步可采取的有助于鉴别诊断的措施有（）A、CA19-9检测B、IgG检测C、PET-CT检查D、B超或CT引导下穿刺活检E、血管造影F、MRI检查正确答案:A,B,C,D,FB、肿瘤可能性大，侵犯腹主动脉，不可切除C、肿瘤可能性大，不可切除，可直接放化疗D、炎性病变可能大，可抗炎治疗E、良性病变可能大，无需抗炎治疗，可保守观察F、自生免疫性疾病可能，进一步完善相关检查正确答案:BA、开腹探查，扩大切除术B、开腹探查，姑息切除术C、B超或CT引导下穿刺活检，病理学诊断后放化疗D、无需病理学诊断，可直接放化疗E、如穿刺活检阴性，为改善患者症状，无病理学诊断亦可考虑放化疗F、如穿刺活检阴性，应再行穿刺活检，病理学明确诊断后放化疗正确答案:C,F3.正确答案:C肠梗阻诊断已被证实，梗阻类型应为（）A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血供性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案:A经72小时观察及处理，症状无好转，脐右侧固定压痛较前明显，并出现腹膜刺激征，体温升高，血常规：白细胞13×10/L，中性0.90，此时应采取（）A、胃肠减压B、中药通理攻下C、手术治疗解除梗阻E、纠正水、电解质紊乱，继续观察正确答案:C4.正确答案:C理想的辅助诊断措施是：A、血常规B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力正确答案:BA、静脉输注血管收缩药物B、立即剖腹探查C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能正确答案:C5.正确答案:B,F提示：经B超、CT检查，证实肝右前叶3cm×3cm占位性病变。有助于明确诊断的检查结果是A、HBsAg(+)B、BUN：22mg/dlC、CEA：10mg/dlD、AFP：410μg/LE、WBC：7×10/LF、EWR：12毫米/第1小时正确答案:D属于手术禁忌证的有A、大量腹水B、重度黄疸D、生化检查ALB：30/LE、X线胸片发现肺部多发性占位F、肝功能检查ALT：88IU/L，AST9288IU/L正确答案:A,B,C,F术中计划采用“常温下间歇阻断肝门切肝法”，每次阻断时间为B、10～15分钟C、20～30分钟D、35～40分钟E、45～60分钟F、