免疫规划督导和评价课件

免疫规划督导和评价广东省疾病预防控制中心免疫规划所2008年7月免疫规划督导和评价广东省疾病预防控制中心内容提要督导概述督导过程督导频率评价概述评价步骤小结:评价活动步骤与主要内容

内容提要督导一、督导概述-1什么是督导?是帮助卫生人员改进工作的过程，是监督、指导、检查的简称，即通过现场考察或对报告资料的分析，对单位或人员的工作情况进行评估，发现问题与总结经验，并提供技术支持，帮助改进工作，提高工作质量，实现工作目标的过程。免疫规划工作督导是指县级以上卫生行政部门或预防控制机构为保证有关国家免疫规划法律、法规、方针政策的贯彻落实，促进计划执行和工作目标实现，对所辖地区的工作进行监督、检查、指导、评价的方法。一、督导概述-1什么是督导?一、督导概述-2督导的指导思想为实现最佳效益，避免实施时偏离方向。

督导的目的督促政府及其卫生等有关职能部门依法行政，履行职责，科学管理，确保实现预防接种工作目标。督促和指导疾病预防控制机构、基层预防保健单位等贯彻执行预防接种的有关法律、法规、方针、政策，按照规划、方案、规范等要求，组织实施预防接种工作，提高服务质量和工作效益。讨论、解释、证明和获得卫生人员对项目目标的承诺，保证管理目标和工作目标之间没有分歧。引导社会和儿童家长用正确的标准评价卫生机构，关心和支持预防接种工作，降低疫苗可预防传染病发病，保护群众身体健康。一、督导概述-2一、督导概述-3督导类型综合督导：可以是国家免疫规划工作的全部内容，也可以是几项特定内容，如组织管理和专业队伍建设；疫苗使用管理、冷链设备管理；安全注射和接种服务；疾病监测；提高接种率的活动等。专项督导：国家免疫规划的专项工作内容，如AFP病例监测、安全注射、消除麻疹和新生儿破伤风、儿童预防接种信息化管理系统建设等工作。一、督导概述-3督导类型一、督导概述-4方法概念要点1.随访性督导一般性调查了解情况的督导不需要制定详细的督导计划;不需事前通知被督导单位;可随时随地给以安排;主要采用访问调查的形式。2.检查性督导调查、检验工作进展情况的督导它具有较强的针对性，一般是根据工作重点，确定一项或几项主要内容进行督导；在内容上具有一定的灵活性，有利于突出工作重点，促进问题迅速解决；事前制定周密的工作计划和检查提纲；事前通知被督导单位先进行自查，在自查的基础上，再实施检查。3.评价性督导对工作进行价值判断的督导将督导与评价结合起来的一种新的宏观管理手段；用科学的手段进行价值判断和监督指导的管理活动。督导方法一、督导概述-4方法概念要点1.随访性督导一一、督导概述-5职能-1内容1.评价职能督导者依据一定的标准和指标体系，运用卫生统计手段，通过定性与定量分析，对督导对象进行价值判断，以衡量其达到目标的程度。2.监督职能上级卫生部门对下级卫生行政部门、疾控机构和医疗保健机构的工作进行检查和督促,发现问题,改进工作,执行政策。目的是使国家的法规政策得到执行和贯彻，促进事业发展。督导职能-1一、督导概述-5职能-1内容1.评价职能督导者依一、督导概述-6职能-2内容3.指导职能根据评价和监督的结果，帮助被督导单位找出问题的原因和解决问题的方法；指导的范围十分广泛，从管理、实施到方法，从地方政府、行政部门、疾控机构到具体科室和接种单位都需要指导。4.反馈职能实事求是，反映下情；提出建议，当好参谋。5.推广职能典型经验；创新经验。督导职能-2一、督导概述-6职能-2内容3.指导职能根据评价二、督导步骤

第一步：准备阶段

第二步:实施阶段第三步:总结阶段1、制定计划1、收集资料1、督导总结2、通知被督导单位2、总结经验发现和解决问题2、反馈督导结果3、督导者的组织3、采取行动二、督导步骤第一步：准备阶段第二步:实施阶段第三步:

（一）督导准备阶段-1项目主要内容例：某市2008年免疫规划督导1.目的(1)被督导单位制订的工作目标与上级的整体目标是否一致；(2)上级部署的工作、任务是否落实；(3)总结成功的经验；(4)识别和解决问题；激励被督导者工作积极性；(5)提高被督导者的技能；(6)评估工作进展、督导活动期望的产出。(1)《条例》的实施情况；(2）接种经费落实情况(3)掌握免疫规划相关工作的开展和存在问题；(4)一类疫苗尤其是乙肝疫苗管理情况1、制定督导计划-1（一）督导准备阶段-1项目主要内容例：某市2008年免疫规（一）督导准备阶段-2项目主要内容例：某市2008年免疫规划督导2.内容(1)方针政策及法律法规的贯彻执行和规划实施情况；(2)免疫规划相关工作的开展(1）省财政用于乡村医生的预防接种补助经费和其它经费的落实和使用；(2）2008年乙肝、脊灰疫苗查漏补种工作的实施情况；（3）一类疫苗尤其是乙肝疫苗管理情况；（4）国家免疫规划疫苗接种情况。1、制定督导计划-2（一）督导准备阶段-2项目主要内容例：某市2008年免疫规划（一）督导准备阶段-3项目主要内容3.时间与地点(1)督导活动的日程安排；(2)被督导单位和人员的选择。4.督导者组织和培训(1)督导者的来源(包括免疫规划的行政管理和专业技术人员)、职责、分工；(2)统一培训。5、经费.督导活动需要的费用预算。1、制定督导计划-3（一）督导准备阶段-3项目主要内容3.时间与地点(1)督导活（一）督导准备阶段-4项目主要内容1.通知一般要提前与被督导单位取得联系，交待督导目的和重点。2.事先准备内容（1）一般资料：行政区划、人口、主要社会经济发展指标等；（2）卫生基本情况：卫生服务能力、机构人员情况、历年主要工作指标完成情况主要传染病流行病学资料；（3）免疫规划资料：历年接种情况、针对疾病发病情况、疫苗管理情况等。2、通知被督导单位（一）督导准备阶段-4项目主要内容1.通知一般要提前与被督导（一）督导准备阶段-5项目主要内容1.督导者的选择要选择有责任心、有一定的技术技能、管理技能和人际交流技能的的人员作为审评工作人员。2.培训(1)培训督导方案；(2)督导注意事项。3、督导者的组织（一）督导准备阶段-5项目主要内容1.督导者的选择要选择有责（二）督导实施阶段-11、收集信息与被督导单位领导座谈，听取汇报与被督导单位工作人员交谈检查记录观察实际操作与群众交谈（二）督导实施阶段-11、收集信息（二）督导实施阶段-2突出的优点，研究总结经验存在的主要问题，分析其根源，找出解决办法研究重点问题，召开专题性的座谈会。2、总结经验，发现和解决问题（二）督导实施阶段-2突出的优点，研究总结经验2、总结经验，举例：发现和解决问题-1问题描述问题的原因寻求可能解决办法部分接种单位/接种人员未收到政府劳务补助费，接种国家免疫规划疫苗仍存在收费现象。（1）当地没有按照《条例》要求，落实预防接种补助经费；（2）中央转移计划免疫项目资金和省财政经费已到达市、县级，目前还没有拨付到镇级。（1）各级积极争取政府支持，尽快制订预防接种补助经费相关政策；（2）各级加快拨付中央财政补助地方儿童接种补助经费的速度。举例：发现和解决问题-1问题描述问题的原因寻求可能解决办法举例：发现和解决问题-2问题描述问题的原因寻求可能解决办法个别乡镇存在疫苗领取数和入库数不符。管理不规范培训不够责任心不够统一规范管理，加强培训。资料管理不规范。工作缺乏积极性，缺乏培训和管理。各级积极争取政府支持，尽快落实接种工作相关经费保障。加强培训和督导。举例：发现和解决问题-2问题描述问题的原因寻求可能解决办法个举例：发现和解决问题-3问题描述问题的原因寻求可能解决办法个别地区接种情况不容乐观。工作缺乏积极性；各接种点责任范围不明。各级积极争取政府支持，尽快落实接种工作相关经费保障。卫生行政部门及时和有关部门协调沟通，明确各接种点的职责范围。疫苗接种操作不够规范。消毒方法不规范。接种方法不正确。加强业务培训。作为重要督导内容进行督导。举例：发现和解决问题-3问题描述问题的原因寻求可能解决办法个（三）督导总结阶段-1督导报告：主要是针对被督导单位而言的；主要内容包括被督导单位的基本情况、工作成绩和主要经验、存在的问题及改进的意见；督导报告要完整、准确。督导总结：汇总各被督导单位的督导情况和经验体会，总结成绩和经验，分析存在的主要问题及原因，提出改进工作和解决问题的思路和建议。（三）督导总结阶段-1督导报告：主要是针对被督导单位而言的；（三）督导总结阶段-2项目主要内容举例1.卫生系统反馈对于具体的业务技术问题，单独召开卫生行政和业务部门领导和工作人员座谈会进行反馈并指导。有卫生行政和疾控机构等领导和人员参加，对于工作中存在的疫苗管理、安全注射等问题进行技术指导等。2.政府和有关部门参与的反馈要动员和开发政府和有关部门领导，希望他们对对免疫规划工作的理解、重视与支持，加强财政投入。除上述人员外，政府主管领导、财政部门负责人等参加，表扬取得的成绩，争取财政投入等。2、反馈督导结果（三）督导总结阶段-2项目主要内容举例1.卫生系统反馈对于具（三）督导总结阶段-3项目主要内容1.采取行动可能条件下，迅速采取行动，解决问题，需采取的行动要明确责任和实施日期。2.提出整改计划对于有些建议或方法并不能在督导时立即得以实施，但应在之后的不久得到落实。3.前后比较通过对被督导单位此次督导与下次督导进行分析比较，即可发现其工作是否有所进展。3、采取行动和后续活动（三）督导总结阶段-3项目主要内容1.采取行动可能条件下，迅三、督导频率督导单位级别被督导单位级别及范围频次省级所有市级单位1次/年市级所有县级单位1次/年县级所有乡级单位2次/年乡级所有村级单位6次/年三、督导频率督导单位级别被督导单位级别及范围频次省级所有市级评价内容提要概述评价步骤(简)小结:评价活动步骤与主要内容

评价内容提要概述一、评价概述评价的定义评价是指通过对照某些标准来判断观测结果，并赋予这些结果以一定的意义和价值的过程。一、评价概述评价的定义一、评价概述预防接种工作评价目的包括：1、了解现状，评价进展。2、提高常规接种服务的应用和可及性。3、改进接种服务的质量。4、引进新疫苗和新技术，增加接种服务经费。5、制定适宜策略，促进发展。一、评价概述预防接种工作评价目的包括：一、评价概述分类方法内容1、根据评价的时点分类（1）预评价（2）中期评价（3）终期评价2、根据评价内容或领域分类（1）综合评价（2）专项评价3、其它分类方法可以分为分类外部评价和内部评价；根据评价手段，可分为定量评价与定性评价；从项目效益或效果，则可分为社会效益评价和经济效益评价、质量评价和效果评价、成本评价和效益评价等。评价的分类一、评价概述分类方法内容1、根据评价的（1）预评价评价的分类项目要点1．预评价（1）规划制定或项目立项前进行的评价，也称事前评价；（2）评价目的：确定规划和项目是否可以立项；（3）评价方法：主要应用预测分析技术评价项目的未来效益，实际上是对项目的可行性分析评价；（4）结果运用：其结果既能决定项目是否实施，又能可以作为项目的基线资料。2．中期评价（1）评价时间：是指在项目实施过程中（开始实施到结束之前）任何一个时点进行的评价，也称跟踪评价、过程评价；（2）评价目的：通常是评价项目的设计的质量，或实施过程中的重大事件及其对项目的影响等，以反映项目实施过程和行动是否与既定目标保持一致。根据评价的时点分类-1评价的分类项目要点1．预评价（1）规划制定或项目立项评价的分类项目要点3．终期评价Ⅰ实施效果评价（1）评价时间：规划或项目结束后一段时间内所进行的评价；（2）评价目的：确定项目效果；总结经验教训，为新项目宏观导向、政策和管理反馈信息等。Ⅱ影响评价（又称效益监督评价）（1）评价时间：在效果评价完成一定时间后所进行的评价；（2）评价目的：以过程评价、效果评价等评价报告为基础,通过调查项目的运行和维持状况,分析发展趋势及其对社会、经济、健康的影响，总结决策等宏观方面的经验教训。根据评价的时点分类-2评价的分类项目要点3．终期Ⅰ实施（1）评价时间：规评价的分类项目要点1．综合评价全面了解国家免疫规划工作状况，评价目标完成情况。2．专项评价对国家免疫规划工作中单项工作进行评价。根据评价内容或领域分类评价的分类项目要点1．综合评价全面了解国家免疫规划工评价指标-1预防接种服务常用的评价指标建卡（证）率疫苗接种率及合格接种率乙肝疫苗首针及时接种率卡介苗疤痕率常规接种报告完整率和及时率免疫成功率抗体阳性率安全注射覆盖率疑似预防接种异常反应报告率等。