年终总结汇报眼耳鼻咽喉科

2018年眼耳鼻咽喉科年终总结汇报

科室简介

我院眼耳鼻咽喉科承担着本地区眼科、耳鼻咽喉科疾病的医疗、保健、健康教育、临床教学以及视力、听力、言语残疾评定工作。近几年来发展迅速，具有先进的设备及领先的技术，现有医护人员21人，其中医生7人，护士14人，具有一批素质过硬，医德医风高尚，训练有素的医护团队。2018年11月开设独立病房，科室分门诊、住院和医技三大部分，核定床位35张，实际开放床位47张。目录contents壹贰叁2018年工作回顾和总结科室目前存在的困难及发展瓶颈2019年科室工作计划和目标一、2018年工作回顾和总结第一章业务收入情况总业务量（元）药品（元）手术（元）耗材（元）其他（元）110474333449355150084210280625069173我科2018年较2017年业务总量增长33%，手术费增长34%，药品费用降低3.7%2016年2017年2018年134714331979近3年出院人数2016年2017年2018年127442124026014近3年门诊人次2016年2017年2018年8297181259近3年手术台次鼻内窥镜检查纤维喉镜检查鼻内窥镜检查纤维喉镜检查2017年2704702018年392958从工作量层面来讲我科2018年较2017年出院人数增加38%，门诊人次增加22%，手术台次增加75%，鼻内镜检查人次增加45%，纤维喉镜检查人次增加104%第二章医疗质量中国风2018年我科住院患者死亡人数为零，抢救人数1人，抢救成功。平均住院日次均费用2017年6.5天4047.1元2018年6.8天4537.8元2017年/2018年重点疾病对比慢性鼻窦炎白内障2017年1601152018年1232112017年/2018年重点手术对比2017年2018年白内障手术110210医疗安全不良事件药品医疗医疗器械其他不良事件81112018年我科共发生11起医疗安全不良事件，其中Ⅱ级事件1起，Ⅲ级事件8起，Ⅳ级事件2起，均已妥善处理，未造成不良后果及纠纷临床路径管理情况临床路径病种全年病人总数该病种总人数入径数完成数变异数变异率平均住院日平均住院费用（元）临床路径数占出院总数比例老年性白内障197964645957.8%5.1天4035.43.2%慢性扁桃体炎1979131310323.1%7.6天7883.60.66%注：临床路径标准：入径率>50%，完成率>70%老年性白内障：入径率100%完成率92.2%慢性扁桃体炎：入径率100%完成率76.9%分析总结抗生素的使用住院抗生素使用率62.9%门诊抗生素使用率33.1%抗生素使用强度54.56DDDsⅠ类切口预防性使用抗生素比率0.8%抗生素金额比30.23%联合用药2.14%限制级使用抗生素微生物送检率56.3%①我科抗菌药物使用率、使用强度均超出医院额定值，其一与我科大多数病种需抗感染治疗有关，如鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等，其二医院核定指标偏低。②我科一类切口预防用抗生素比例＜5%，药物选择合理率、预防用药时机合理率及疗程合理率均符合要求。③限制级抗菌药物微生物送检率＞40%，符合医院要求。我科医务人员在过去的一年里严格围绕和遵守18项核心制度开展工作。首诊负责制、会诊制度、病历书写基本规范与管理制度、临床用血申请分级管理.审核.报批制度、三级查房制度、新技术新项目准入管理制度、抗菌药物分级管理制度、手术分级管理与审批制度、手术安全核查制度、急危重患者抢救制度、患者知情同意告知制度、值班和交班制度、分级护理制度、查对制度、临床“危急值”报告管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、信息安全管理制度等。危急值报告我科2018年总共接到23个危急值报告，均在第一时间通知值班医生或管床医生，并立即给予相应处理措施，填写危急值登记本，病历详细在案，做好交班工作，患者均得到妥善处置，未出现不良后果。急危重患者抢救及报告2018年我们联合了麻醉科、重症医学科、儿科等多个科室，经过多科通力合作，成功抢救了一名扁桃体摘除术后窒息的患者，患者未遗留任何后遗症，健康出院。这无疑彰显出了综合性医院多科协作诊疗的优势，真正体现出以病人为中心，生命至上的医院核心价值观。病例讨论三级医师查房值班、交班临床用血首诊、会诊2018年我科无输血患者每月至少进行一次疑难病例讨论，以制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，提高医师诊疗水平。二级以上的手术、疑难手术、新开展的手术我们均已进行术前谈论，以确定最佳的治疗方案，评估手术风险。做到成竹在胸，有的放矢。我科2018年无死亡病例。作为首诊医生，很好的完成了对患者的检查、诊断、治疗、转科等工作及时参与并协助兄弟科室的会诊工作，给出专业建议，认真书写会诊文书很好的完成了由科主任-主治医师-住院医师组成的三级查房，从而对患者病情作出准确评估、有效诊疗。每位医生认真完成值班、交接班工作，危重、病情复杂病号做到床头交班。手术安全核查在手术医生、麻醉医生、手术室护士的共同努力下，认真的完成了每一台手术对患者身份和手术部位等的核查工作手术分级管理严格按照医师级别进行相应的手术操作患者知情同意告知详细告知患者的病情、诊疗方案、风险益处、费用开支、临床试验等情况，并签署相应的文书新技术、新项目（一）食管镜下食管异物取出术2018年我们开展了食管镜下食管异物取出术，先后为多名患者成功取出食管异物，诸如：硬币，动物骨头、鱼刺，铁丝等，填补了医院的又一页空白，结束了食管异物转院的历史。（二）显微镜下翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术该手术大大降低了传统翼状胬肉切除术的复发率，同时也克服了自体游离球结膜瓣取材不足的缺点和避免了对取材区域的损伤，从而达到恢复快，复发率低的优点。（三）胶原蛋白线在美容缝合上的应用我们综合了胶原蛋白线和强生美容缝合线以及医用生物胶的优点，利用优势互补，从而达到伤口生长快，排斥反应小，术后瘢痕不明显的目的。（四）玻璃体腔注药术玻璃体腔注药术为广大玻璃体视网膜病变患者带来了福音，开创了我科眼后节治疗的新纪元。（五）外伤性泪小管断裂泪小管重建术（六）萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术（七）耳鼻喉动力系统辅助下乳突根治术使英雄从此无泪使患者可以领略四季的味道使手术更简便快捷治疗更彻底第三章护理质量分级护理患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理特级护理0人次一级护理217人次二级护理9125人次三级护理731人次护理质量年度对比病房管理护理安全消毒隔离急救物品等级护理健康宣教护理文书教学质量目标值909590100909595952017年98.8998.9598.9710098.659998.999.42018年99.198.6299.1299.9698.498.7598.5599.2每季护理质量大检查成绩：第一季度所有达标，第二季度临床科室排名第一，第三季度临床科室排名第一，第四季度所有达标第四章亮点中国风我们的亮点美容缝合可以说是我科的亮点之一。自古以来，受伤对于人类来说是司空见惯的事，但当今社会，人们对美的追求是越来越高了，因此，出现了“美容缝合”这个词，对于一个外科医生来说，把伤口缝好，是入门法则，但把伤口缝美则需要我们付出更多的努力与汗水。对美的追求，我们一直在路上，我们一直在努力！通过这组图片，我们可以看出“美”的重要性，新的一年，我科将大力开展颜面部整复手术术，如：重睑手术、去眼袋、眼眶畸形整复、鼻畸形整复、上睑下垂矫正、斜视矫正、义眼座植入术等。二、科室目前存在的困难及发展瓶颈壹贰专业技术有待提高对于医学这门学科来说，我科无疑是一个年轻的科室，年轻不是借口也不是灾难，在我看来我们年轻我们将更有活力，更具可塑性，2019年我科将有计划的分批次派骨干医师外出进行有针对性的短期培训，同时每月开展业务学习。设备紧缺设备紧缺对于基层医院来说是普遍存在的，相比其他学科，眼科具有专业性强，对设备依赖程度高的特点，那么眼科的发展离不开先进的设备。希望院领导计划内的设备尽快落实采购，对于需要新增的设备我们会有选择性的上报可行性采购计划叁人员不足我科目前有7名医生，1人在外进修，1人怀孕，1人未取得资格证书，在只有4个半人的情况下我们同时承担着门诊、住院及专科医技检查等三大块任务，这在我院属特例，可以说工作是相当繁杂，在如此高负荷的工作状态下，我们却拿着微薄的俸禄。1、门诊安排导诊人员维持秩序；2、招聘专业医技检查人员或者安排人员我们可对相关人员作相应培训；3、改善待遇。三、2019年科室工作计划和目标四、过敏性鼻炎过敏原检测和脱敏治疗（一）将开展的新技术和新项目五、颜面部雀斑、痣等的激光消融术六、开展玻璃体、视网膜手术开展此项目后我院眼科整体水平将更上一层楼一、眼底激光治疗如：糖尿病眼底出血、视网膜静脉堵塞、视网膜裂孔等二、视光学如：验光配镜、斜弱视矫治等三、显微镜下中耳、内耳手术，真正开启耳显微时代美国进口博士伦玻切超乳一体机该设备属国际一线品牌，一旦投入使用我们将可以开展1.8mm微切口白内障超声乳化手术，这项技术在整个上饶市将处于领先地位，可提高患者术后的近、远期效果，同时可开展眼后节手术，这将使我院眼科技术水平将迈上一个新的台阶傅立叶OCT带给我们关于眼底病更深一