2023年主任医师(正高)-肿瘤内科学(正高)历年重点考题集锦加答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-肿瘤内科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。患者最可能的诊断为（）（内、放）A、淋巴瘤B、胸腺癌C、肺癌D、淋巴结结核E、胸骨后甲状腺肿F、生殖细胞肿瘤2.患者女性，57岁，耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是A、鼻咽镜检查B、脑MRIC、颈部B超D、外耳道高分辨率CT加骨窗重建E、骨扫描3.患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。此病最常见的远处转移部位是A、肝、骨B、肺、肝C、肺、骨D、肺、脑E、肝、脑4.患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为A、CTN1MB、CTNMC、CTNMD、CTNME、CTNM5.在阴囊内的无痛性肿物中，无透光性的疾病是()A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟疝C、睾丸胚胎癌D、精液囊肿E、附睾结核第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A（提示患者疗前CT示：左前纵隔不规则软组织肿物，约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结，最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。）淋巴瘤大纵隔的定义是（）（内、放）A、纵隔肿块最大径≥5cmB、纵隔肿块最大径≥7cmC、纵隔肿块最大径≥15cmD、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1／3E、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1／2F、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1／4正确答案:D根据AnnArbor分期，淋巴瘤B症状包括（）（内、放）A、皮肤瘙痒B、发热C、盗汗D、体重下降E、皮疹F、饮酒后淋巴结肿痛正确答案:B,C,D（提示患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术，术后病理明确为：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。完善检查，血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm／h。）根据目前检查，患者分期为（）（内、放）A、AnnArborⅠB期，早期预后良好组B、AnnArborⅠBX期，早期预后不良组C、AnnArborⅡBX期，早期预后良好组D、AnnArborⅡBX期，早期预后不良组E、AnnArborⅠA期，早期预后良好组F、AnnArborⅠA期，早期预后不良组正确答案:E（提示患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。）按照患者目前情况，接下来的治疗应该（）（内、放）A、因为患者疗效评价CR，所以等待观察B、因为患者疗效评价CR，所以巩固治疗，采用自体骨髓干细胞移植C、因为患者疗前存在大肿块，所以做放疗，仅对大肿块区域进行照射D、对疗前受累的区域进行累及野放疗E、患者存在众多不良预后因素，所以应行扩大野的照射，采用次全淋巴结放疗F、患者存在众多不良预后因素，所以应行扩大野的照射，采用斗篷野放疗正确答案:D对于HD早期预后良好组的患者，化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为（）（放）A、15GyB、20GyC、25GyD、30GyE、35GyF、40Gy正确答案:B2.正确答案:D如果外耳道新生物取活检病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、黑色素瘤D、横纹肌肉瘤E、耵聍腺癌正确答案:A如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是A、单纯放射治疗B、同步放化疗C、乳突凿开术D、乳突凿开术+颈淋巴结清扫术E、颞骨次全切除术正确答案:D3.正确答案:C如病变局限，首选的治疗方式是A、广泛性或根治性手术B、手术+术后化疗C、手术+术后放疗D、新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗E、化疗+放疗正确答案:D尤文肉瘤通过综合治疗，总体5年生存率达：A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%E、70%以上正确答案:E4.正确答案:E患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是A、局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗B、建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗C、由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始化疗D、如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗E、妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察正确答案:C如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗。A、易瑞沙B、特罗凯