消化系统考试题与及答案

消化系统考试题与及答案东南社区卫生服务中心病房的护理重点是消化系统疾病病人。以下是一些相关问题的解答：1.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为多少？答案是B，1-2ml。2.原发性肝癌肝外血行转移最多见于哪个器官？答案是A，肺。3.急性胰腺炎是哪种类型的疾病？答案是C，自身消化性疾病。4.肝性脑病病人应当注意哪些饮食？答案是A，供给足量的热能与蛋白质。5.在我国，肝硬化的主要原因是什么？答案是C，病毒性肝炎。6.对肝硬变病人的护理应当注意哪些方面？答案是A，应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生。7.可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是多少？答案是C，500苏氏单位。8.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是什么？答案是A，补充血容量。9.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是什么？答案是C，制止胃酸。10.最能提示幽门梗阻的临床表现是什么？答案是C，吐出大量的宿食。11.下面哪一项不是门脉高压的常见表现？答案是E，痔核形成。12.肝昏迷前驱期的主要表现是什么？答案是A，轻度性格和行为改变。13.治疗消化性溃疡，应用下列哪种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？答案是D，前列腺素E2（PGE2）。14.紧急胃镜检查应在上消化道出血后多久进行？答案是A，＜24h。15.抑制胃酸药作用最强的药物是哪个？答案是E，氢氧化铝凝胶。1.H2受体拮抗剂2.抗胆碱能药物3.丙谷胺4.奥美拉唑5.前列腺素比16.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是疼痛一进食一缓解。17.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用谷氨酸钠。18.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是6-8小时。19.消化性溃疡病的主要临床表现是慢性、周期性、节律性上腹痛。20.胃溃疡发病的最主要因素是胃酸分泌增高。21.出现黑粪提示一次出血量至少在100ml以上。22.对急性胃肠穿孔患者的护理，禁用止痛剂。23.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是肝内血行转移。24.诊断原发性肝癌最敏感的实验是AFP。25.三腔管放置24小时后，食管气囊应放气15-30分钟。26.确诊慢性胃炎的主要依据是纤维胃镜检查。27.肝硬化内分泌失调引起的表现为营养障碍、皮肤色素沉着、腹泻、舌炎。28.急性胰腺炎产生休克的主要原因是失血性休克。29.原发性肝癌最有效的治疗是手术治疗。30.慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑肝性脑病。31.门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是肝静脉压力梯度。(46)肝硬化腹水患者的腹水性质是什么？答案：乳糜液。(47)肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥？答案：尽量补液。(48)不宜与精氨酸配伍的药物是什么？答案：碳酸氢钠。(49)间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是什么？答案：有无休克。(50)溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是什么？答案：记出入液量。(51)溃疡病患者宜少量多餐，其意义是什么？答案：减少胃窦部过度扩张。(52)急性胰腺炎患者禁食的目的是什么？答案：减少胰液分泌。(53)患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值？答案：血清淀粉酶测定。(54)肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？答案：蛋白电泳γ球蛋白明显增高。(55)幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组？答案：慢性胃炎、消化性溃疡。(56)肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见？答案：手足抽搐、周期麻痹。(57)肝硬化伴门脉高压症的临床表现是什么？答案：黄疸，腹水，脾肿大。(58)关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的？无法回答，因为缺少选项。A.少量多餐，以面食为主，避免酸辣和油煎食物。当出血量较少时，可以进食热流质食物。定时进餐，选择低脂肪饮食。B.口服去甲肾上腺素、双气囊三腔管压迫、甲氰咪胍静脉注射、纤维胃镜下高频电灼都可以用于消化性溃疡出血，但冰盐水洗胃不适用。C.持续阳性的大便潜血多提示胃溃疡或十二指肠溃疡，而不是浅表性胃炎或萎缩性胃炎。胃癌也可能导致大便潜血阳性。D.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，而不是消化道症状、出血倾向、脾功能亢进或电解质紊乱。E.肝性脑病最常见的诱发因素是上消化道出血，而不是精神紧张、暴饮暴食、休息欠佳或腹泻。F.温开水、稀醋溶液、生理盐水、碳酸氢钠溶液和肥皂水都可以用于清除肝硬化病人肠道内的积血，但首选的是生理盐水。G.蜘蛛痣、食欲减退、脾肿大和腹上区饱胀不适都是肝功能减退的临床表现，而出血倾向不是肝功能减退的表现。H.对于肝硬化的病人，应该避免饮用啤酒，而不是可以饮啤酒。此外，血氨偏高时需要限制蛋白质摄入，而高热量、高维生素的饮食也是重要的。I.内分泌紊乱症状可能包括雌激素增多、男性乳房发育、肾上腺皮质激素增多和抗利尿激素增多，而醛固酮增多不是内分泌紊乱的表现。J.蜘蛛痣的形成与血中雌激素增加有关，而血小板减少、毛细血管脆性增加、凝血机制障碍或严重感染不是蜘蛛痣形成的原因。K.腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现之一，而不是贫血、夜盲、痔疮或水肿。L.在肝硬化晚期，白蛋白减少、球蛋白增加或白蛋白／球蛋白比值增大都可能出现，但白蛋白增加、球蛋白增加或白蛋白减少、球蛋白减少都不是常见的。M.原发性肝癌的发生与乙型肝炎有一定的联系，而甲型肝炎、肝脓肿、肝囊肿或肝血管瘤与原发性肝癌的发生没有直接关系。N.原发性肝癌肝区疼痛常呈间歇性隐痛，而不是持续性胀痛、阵发性绞痛、连续性灼痛或偶发性剧痛。O.肝癌结节破裂出血时可突然引起上腹剧痛、呕血不止、黄疸加深、高热不退或大量黑粪，而不是腹泻。原发性肝癌患者腹水可能呈脓性、乳糜性、囊性、胆固醇性或血性。早期、适量、规律、全程是健康运动的原则。结核性腹膜炎最多见的病理分型是粘连型。轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是肾上腺皮质激素。腹部揉面感见于结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的病理分型不包括溃疡型。李先生突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率120次／min。此时最合适的治疗措施为立即补充血容量。施女士因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是头低足高卧位。男性病人酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。诊断应考虑为急性水肿型胰腺炎。男性病人近半个月来感肝区疼痛，纳差，甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是原发性肝癌。男性病人生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。该病人处于肝性脑病昏迷前期。D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放。对于D和E两种情况，需要建立侧支循环来缓解症状。在D情况下，腹水和脾肿大是明显的症状，需要通过开放侧支循环来减轻这些症状。在E情况下，上消化道出血是主要问题，开放侧支循环可以帮助清除肠内积血。（184）上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用()答案为E口服25%硫酸镁50ml。在这种情况下，口服硫酸镁可以帮助清除肠内积血，从而缓解上消化道出血并预防肝性脑病的发生。（186）肝硬化最常见的并发症是()答案为A上消化道出血。肝硬化是一种严重的疾病，常常伴随着各种并发症，其中上消化道出血是最常见的。（187）男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为()根据症状和体征，这位患者可能患有B胃溃疡合并上消化道出血。上腹部疼痛、反酸、嗳气和黑便都是胃溃疡的典型症状，而上腹部轻压痛和肝脾末触及则暗示着可能存在上消化道出血。（188）下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳()答案为B休克。急性坏死型胰腺炎是一种严重的疾病，预后不佳。休克是一种严重的症状，通常意味着病情已经严重恶化。（189）幽门梗阻伴严重呕吐可造成()答案为B低钾低氯性酸中毒。幽门梗阻会导致胃内容物无法正常排出，进而引起呕吐。长时间的呕吐会导致体内电解质失衡，最常见的是低钾低氯性酸中毒。（190）冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是()答案为C垂体后叶素静脉滴注。治疗上消化道出血需要通过清除肠内积血来缓解症状，但垂体后叶素并不是治疗上消化道出血的常用药物。正确的治疗方法包括三腔管压迫、去甲肾上腺素胃管滴注、6-氨基己酸静脉滴注等。（191）肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是()答案为E手足抽搐。肝硬化病人常常会出现各种内分泌紊乱的表现，如男性乳房发育、肝掌、蛛蜘痣、少尿、浮肿、阳萎、性欲减退等，但手足抽搐并不是常见的症状。（192）原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是()答案为C肺。原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，肝外血行转移是其常见的转移方式之一。肺是最常见的转移部位之一。（194）复合性溃疡是指同时有()答案为D胃与十二指肠溃疡。复合性溃疡是指同时存在于胃和十二指肠的溃疡，其中胃与十二指肠溃疡是最常见的。（195）胃溃疡最易发生的部位是()答案为B胃体部。胃溃疡可以发生在胃的任何部位，但胃体部是最常见的部位。（196）对幽门螺旋菌（HP）认识的错误是()答案为A正常黏膜少见。幽门螺旋菌是一种常见的胃部细菌，通常存在于正常黏膜上。B、C、D三个选项则是对HP的正确认识。（197）在我国引起肝硬化最常见的病因是()答案为C病毒性肝炎。肝硬化是一种严重的疾病，其病因复杂，但在我国病毒性肝炎是最常见的病因之一。（198）上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用()答案为E口服25%硫酸镁50ml。在这种情况下，口服硫酸镁可以帮助清除肠内积血，从而缓解上消化道出血并预防肝性脑病的发生。本文是一篇医学类的问答文章，介绍了肝昏迷、肝功能异常、消化性溃疡、肝硬化、肝癌等方面的知识点。其中，有些问题需要选择正确答案，有些问题需要判断哪些选项是错误的。226.肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是意识错乱，行为失常。227.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为AST（GOT）活力高于ACT（GPT）。228.不引起消化性溃疡的药物包括强的松。229.消化性溃疡的上腹痛特征中，节律性约半数以上发生是正确的，其他选项均为错误。230.晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中