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血胸定义胸膜腔积血称为血胸，与气胸同时存在称为血气胸。出血来源肺组织裂伤出血血管出血心脏或胸内大血管出血胸壁、膈肌、心包血管出血血胸和心包积血的来源纵隔向健侧移位失血性休克循环功能衰竭大量出血细菌繁殖血胸肺萎陷血液凝固机化性血胸脓血胸呼吸功能障碍凝固性血胸呼吸衰竭积血压迫病理生理血胸分度小量血胸中量血胸大量血胸少量血胸：<500ml中等量血胸：500~1000ml大量血胸：>1000ml临床表现与出血量、速度、个人体质有关休克表现呼吸困难表现胸腔积液表现Ｘ线表现：胸腔积液征象胸腔积液Ｘ线表现进行性血胸表现陈旧性血胸-纤维胸的形成持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定。闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时。血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。感染性血胸表现有畏寒、高热等感染的全身表现1ml胸内积血加入5ml蒸馏水，出现混浊或絮状物胸内积血红白细胞比例达100:1积血涂片和细菌培养发现致病菌治疗非进行性血胸积血量少：胸腔穿刺及时排出积血。中等量以上血胸：积极安置闭式胸腔引流，并使用抗生素预防感染。进行性血胸：开胸止血。凝固性血胸：伤情稳定后尽早手术。感染性血胸：改善引流，效果不佳及早手术。电视胸腔镜用于凝固性血胸、
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