皮炎和湿疹-接触性皮炎的诊疗（皮肤性病学课件）_第1页
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皮炎和湿疹接触性皮炎湿疹特应性皮炎123Part1接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎：皮肤或粘膜接触外界某些物质后，在以接触部位为主发生的急性或慢性炎症反应。接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎发病机制：1．原发性刺激反应：1)强刺激物：接触后立即发病2)弱刺激物：长期反复暴露特点：接触物本身对皮肤有较强的刺激性或毒性，任何人接触后均会发病；无一定潜伏期；皮损多限于直接接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退。接触性皮炎发病机制：2．接触性致敏反应：接触物基本上无刺激性，只有少数人在接触该物质致敏后产生致敏，再次接触该物质时才发病。属典型的迟发型Ⅳ型变态反应。特点：有一定潜伏期，首次接触不发生反应；皮损呈广泛性、对称性分布；易反复发作；皮肤斑贴试验阳性。接触性皮炎临床表现：1.急性接触性皮炎局限于接触部位边界清楚的红斑、丘疹和丘疱疹，甚至水疱或大疱，破溃后可出现糜烂、渗液，严重者可发生坏死；伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎接触性皮炎亚急性期：若接触物的刺激性较弱，或浓度较低，则皮损呈亚急性表现，可出现红斑、丘疹，境界不清。接触性皮炎慢性：长期反复接触，则呈慢性化，表现为皮损增厚、苔藓样变；接触性皮炎特殊类型接触性皮炎接触性皮炎诊断依据：

1)接触致病物质史；

2)损害发生暴露部位(接触部位)；

3)突发，形态较单一，界限清楚；

4)自觉瘙痒或烧灼感；5)病因去除后迅速消退，再暴露可再发，必要时可作皮肤斑贴试验。接触性皮炎预防和治疗1.寻找致敏原因，尽量避免再接触，以免复发；2.若接触后，尽快除去致病物质，清水冲洗,避免搔抓、肥皂水或热水烫洗等；3.内用药：止痒、脱敏为主；抗组织胺药；钙剂；生素C；皮质类固醇激素(严重

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