产妇护理-产妇生理、心理知识与护理（母婴护理课件）

产妇的日常生活护理目录衣着3个人卫生4换洗衣服5清洗会阴分娩后的护理休养环境162学习目标知识目标掌握产妇的日常生活护理知识。技能目标能够指导和帮助产妇养成良好的生活习惯。素质目标具有评判性思维，能够根据护理对象的实际情况提供个性化照护。分娩第1天，产妇心情激动，较为放松，产后2天内，充分休息，如有伤口疼痛可向护士反映，及时处理；自然分娩2小时后，可协助产妇下床轻微活动；会阴侧切的产妇，2小时后可稍加活动，解尿、排便，处理恶露；分娩后的护理剖宫产术后24小时，产妇只要排气就应鼓励其下床活动，以防肠粘连；分娩后2～3天，让新生儿吸吮。初次哺乳前用温水擦洗乳头、乳房，以后每次哺乳前擦洗乳头。分娩初期医院内的护理保持心情愉悦，空暇可多与产妇沟通；调理饮食，尽快下乳，指导母乳喂养；增加食欲，恢复体力，利于排便；分娩后的护理喂奶、换尿布、洗澡等；尽快与社区的卫生服务中心联系，有异常情况请社区医生指导。产妇出院回家后的护理室温夏季26～28℃，冬季22～26℃湿度55％～65％；通风，每日1～2次，每次15～20分钟；避免对流风直吹产妇，防止感冒；休养环境房间不放置芳香类花木，以免产妇和新生儿过敏；建议家中不养宠物。纯棉内衣，宽松，开襟；衣着不宜佩戴胸罩，如需佩戴应选松紧适宜的纯棉制品；穿衣应与气温吻合。口腔卫生：正常分娩者3天内，餐后温水漱口，3天后早晚刷牙。会阴侧切或剖宫产有伤口者，每天饭后漱口，待能下床后早晚用温水刷牙；洗手：保持双手清洁，避免双手传播细菌，洗手要用温水，盆和毛巾要专用；洗头：水温、室温应适宜，等头发干透后再睡觉。个人卫生洗澡：自然分娩者可于产后1周淋浴，有会阴侧切伤口或剖宫产者，应在产后3～5天擦浴，待伤口愈合后可淋浴。穿脱衣服分娩初期，产妇身体虚弱或伴有伤口疼痛，更换衣物多有不便，往往需要母婴护理人员或者家人的帮助。大多数产妇卧床，穿脱衣服多在卧位进行；清洗衣物清洁单独清洗；洗衣勿用洗衣粉，应选用中性肥皂；洗净晒干后折叠整齐，与平时换洗衣物一起存放；沾有血污的内裤、长裤先用清水洗，拧干放入盐水盆中浸泡大约30分钟，再打肥皂搓洗，涮净后晒干。换洗衣服物品准备专用小盆、毛巾,30~40℃温水；步骤产妇先排尿；自行清洗，协助擦干；换上干净卫生巾；更换干净内裤。清洗会阴产妇的心理特点学习目标/moban//hangye//jieri//sucai//beijing//tubiao//xiazai//powerpoint//word//excel//ziliao//kejian//fanwen//shiti//jiaoan/PPT论坛：

知识目标了解产妇的心理特点。1技能目标能够指导和帮助产妇应对消极情绪。2素质目标具有良好的职业素养和沟通能力。3不稳定情绪产后体内雄激素和孕激素水平下降，与情绪活动有关的儿茶酚胺等分泌减少,体内的内分泌调节处于不平衡状态；紧张情绪与分娩后体内激素比例重新分配、产妇分娩后角色转变、不知如何哺育新生儿有关；心理特点依赖性情绪分娩时巨大的体力消耗,产后会感到非常疲劳，同时体内激素发生很大变化，产后2周内情绪特别敏感，易受暗示，依赖性较强；产后抑郁症多于产后2周发病,在产前应学习一些产褥期知识，产后尽早下地活动，恢复原有的兴趣。心理特点产妇的生理特点--分娩后产妇生殖器官与乳腺的变化子宫胎盘娩出后，开始收缩复原，可缩小子宫的体积，亦可压迫子宫的血管以减少出血；阴道产后1周左右，阴道恢复到分娩前的宽度；生殖器官变化浆性恶露1周以后至半个月内，恶露中较多的是坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道分泌物及细菌，持续10天左右；生殖器官变化血性恶露产后第1周，有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，持续3~4天；白色恶露半个月以后，恶露中含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得粘稠，色泽较白，持续3周排净。恶露乳腺的变化泌乳反射

易受产妇思想、情绪的影响，产妇情绪良好，能促进反射；催乳素

胎儿娩出后，产妇腺垂体分泌大量的催乳素，坚持母乳喂养；产妇的生理特点--分娩后产妇一般生理变化学习目标/moban//hangye//jieri//sucai//beijing//tubiao//xiazai//powerpoint//word//excel//ziliao//kejian//fanwen//shiti//jiaoan/PPT论坛：

知识目标了解产妇的生理特点。1技能目标能够指导和帮助产妇了解自身分娩后的生理变化。2素质目标具有良好的职业素养和沟通能力。3心血管系统心输出量在生产时开始增加，产后短时间内心输出量更高，产后3天内，心脏负担加重，易诱发心力衰竭；泌尿系统、尿潴留、排尿困难、尿失禁；一般生理变化消化系统妊娠期胃肠蠕动减少，排空减慢。分娩后常有中度肠胀气的情况，腹肌及盆底肌松弛以及会阴伤口疼痛等原因，产后易发生便秘；腰腿痛妊娠期间胎儿的生长发育，腰背部负担加大。分娩时消耗大量体力，分娩后经常卧床，活动时间少，均可导致腰腿疼痛；一般生理变化体型和皮肤的变化妊娠纹、黄褐斑，腹部凸出、臀部较大、腰部粗圆等体型，通过锻炼可恢复；其他产后体温略有升高；脉搏略缓慢，每分钟60~70次的变化；呼吸频率减慢，每分钟14~16次也可逐渐恢复正常。一般生理变化产妇异常情况的预防与应对恶露异常

产妇排出的恶露总量一般为500～1000ml。产后最初几天量较多，颜色新鲜，尤其在哺喂母乳时会感到有恶露排出。有时恶露中会夹杂少量蜕膜。随着产后时间的延长，恶露颜色逐渐由鲜红色变浅，量由多逐渐变少。恶露异常

正常产妇约3周左右排净。如产后1个月以上仍淋漓不净，同时伴有臭秽味、腐臭味，或伴有腹痛、发热则为恶露异常，必须引起足够重视，及时到医院检查治疗；产后第1天，恶露24小时累计量超过500毫升，或产妇在4周内恶露不断，或有血量突然增多、腹痛加重并有血块等症状，可诊断为产后出血，需要去医院进行必要的治疗。乳房湿疹定义：是一种皮肤过敏性疾病，常为双侧发病。病变常在乳头及乳晕附近，严重者可延及整个乳房皮肤，表现为皮肤红斑、瘙痒、渗出、糜烂、脱屑或结痂；治疗方法：去除可能病因，如严重湿疹合并哺乳者，可以采用回乳。局部避免搔抓、热水、肥皂等刺激。局部用药根据皮肤损害情况而定。晚期产后出血

表现为恶露不净，反复和突然阴道大出血，多因胎盘残留、子宫内感染、子宫切口愈合不良所致。发现这种情况，应建议产妇立即去医院就诊。便秘

缺乏运动，肠蠕动减缓，产妇出现便秘的概率很高。指导产妇积极的进行预防和纠正，如养成每天定时排便的习惯，保持心情愉快，适量运动，常饮水、多吃高纤维食物、多吃蔬菜水果等。副乳腺

从腋窝到腹股沟有一条弧形乳腺发生现，对衬性的生长着6~8对乳腺的始基。副乳有乳腺腺体成分，故同样可以发生与正常乳腺组织相同的各种疾病，当胀奶时，副乳也会相应长大。如副乳发生问题，可在哺乳期结束后切除。产妇异常情况的预防与应对学习目标知识目标掌握产妇产后常见的异常情况的预防及护理措施。技能目标能够指导和帮助产妇应对异常情况。素质目标具有批判性思维，可根据护理对象的实际情况，提供个性化照护。发热临床表现乳房部位可触到硬结或硬结处皮肤发红、发热，触摸时有痛感，但体温不高；处理方法①硬结处做温敷、湿敷或外敷中药；②继续进行母乳养，増加哺乳次数，防止乳汁滞留。1.乳腺炎发热临床表现乳房出现剧烈疼痛，皮肤颜色发生改变，产妇突然出现寒战，突发高热39℃以上，此为重症乳腺炎症状；处理方法①母婴护理人员应提醒产妇迅速就医进行治疗；②母婴护理人员每天定时用吸奶器将乳汁吸出，保持乳腺管通畅，防止回乳。1.乳腺炎发热(1)产后10日内每日测量体温，如