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文档简介

消化性溃疡

一概述

消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。由于这些溃疡的形成均有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与，故称为消化性溃疡。

（一）病因和发病机理：

消化性溃疡的病因及发病机理目前尚未完全阐明。但一般认为，消化性溃疡的发生，主要与胃酸分泌增多或胃粘膜屏障受损有关。（二）临床表现：

溃疡病的临床表现主要为上腹部的疼痛、不适。这种疼痛不适的性质，可为饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。胃溃疡的疼痛，多位于剑突下正中或偏左；十二指肠溃疡的疼痛，则多位于上腹正中或稍偏右。疼痛的范围一般可如手掌大小。二消化性溃疡的膳食治疗

对于溃疡病的治疗来说，无论是药物治疗，还是膳食治疗，均以消除疼痛的症状，促进溃疡的愈合和防止溃疡的复发为目的。由于胃或十二指肠的溃疡病灶经常受到胃酸和食物的刺激，故溃疡病的发生、发展，以及症状轻重，都与膳食有密切的关系。因而溃疡病的膳食治疗较之药物治疗更为重要。

（一）溃疡病的膳食原则：

供给全面、合理、少渣的平衡膳食；

在溃疡病膳食中，除膳食纤维应适当限制外，也要求各种营养素种类齐全、数量充足和比例适宜，以满足机体的需要。以上我们介绍了溃疡病的一般膳食原则，但应该注意，实际上膳食成分对溃疡病的影响并不是绝对的，如将粗粮磨细、煮烂后食用，或充分咀嚼富含粗纤维的蔬菜，就可减轻食物对胃粘膜的机械性刺激。此外，不同个体对食物的耐受性也存在着很大的差异，如同样是胡椒、桂皮等调味品，对某些患者可刺激其胃酸的分泌，而对另外一些患者则并无刺激作用。

因此，在临床上应采取“急性期紧，缓解期宽”的原则，即在急性期严格按溃疡病的膳食原则安排病人的饮食；而在缓解期则可适当放宽溃疡病人的食物限制，并根据病人对食物耐受性的个体差异来灵活地选择食物。

（二）溃疡病的膳食调配：

溃疡病急性活动期病人的膳食一般可分为三个阶段。1.溃疡病流质：

适用于溃疡病急性发作初期，疼痛剧烈或出血刚停止后的病人。2.溃疡病少渣半流质：

为溃疡病临床症状减轻、病情好转后，从流质到胃病软饭（或胃病五次饭）的过渡膳食。急性期流质缓解期少渣半流质恢复期胃病软饭3.胃病软饭（胃病五次饭）：

适用于病情稳定，进入恢复期的病人。胃病软饭（胃病五次饭）的特点为，细软、清淡、少油腻、弱刺激、营养全面、易于消化。在饮食内容上，除

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