先心病治疗指南解读

先心病治疗指南解读广东省人民医院心内科先心组黄奕高CHD发病率占活婴的0.8%→15万人/年其中ASD

8~13%PDA6~11%VSD20~30%成人10%PS5.2%AS6.8%

ASD的自发关闭（4年）缺损4mm组89%缺损5—6mm79%缺损7—8mm19.6%缺损>8mm9%对于每一个确诊病例外科？？介入治疗？？？！？！

鉴于我国地域广阔,各地医疗技术发展不平衡,专科医师技术水平及设备条件都存在较大的差距。20余年来先心病介入治疗临床应用已经积累了相当的经验,新材料、新技术的应用正在随访评价中。

先心病介入治疗已进入广泛应用平台期。

我们需要指南先天性心脏病左向右分流先心病无分流先心病右向左分流先心病ASD▲VSD▲PDA▲心内膜垫缺损主动脉窦瘤破裂冠状动脉瘘

PS▲AS▲主动脉缩窄▲三尖瓣下移畸形原发性肺动脉扩张纠正型大动脉转位法乐四联征永存动脉干肺动—静脉瘘

右室双出口完全性大动脉转位PVTV闭锁艾森曼格综合征▲指南有提及

指南无提及PDA的介入治疗Porstmann海绵塞19831977Rashkind双面伞19921992Pfm螺旋圈19951992COOK弹环栓19931993Sideris纽扣式补片19941997Amplatzer蘑菇伞1998PDA的类型：A管型B漏斗型C窗型D漏斗型EF反漏斗型G漏斗型长漏斗型适应症所有类型的PDA小于16mm的PDA左向右分流双向分流并PH，左室增大，但拟栓塞后肺动脉压力下降20mmHg者不合并其他需要外科矫正的畸形外科术后保留的PDA外科PDA结扎后再通>16mm的PDA肺动脉高压拟栓塞后压力不降合并主动脉缩窄或其他畸形近期有菌血症或其他严重感染有RBC形态异常或血红蛋白病禁忌症并发症胸痛减压综合征塞子异位栓塞溶血感染性心内膜炎血肿平卧12小时单剂量抗生素无需抗凝无需限制活动术前LVDD大于60mm，地高辛ACEI术后处理ASD的介入治疗RashkindSiderisAmplatzerCardio-SEALHelexASD治疗最佳时间：4-6岁青春期或成人才确诊原因：

1.无明显症状2.听诊被误认为无害杂音治疗指征：>8mm,右房、右室增大，右室舒张期容量超负荷房间隔缺损的位置A:静脉窦型B:继发孔型C:原发孔型D:冠状窦型A左房间隔关闭术建立右股静脉→右房→左房→左上肺静脉轨道按ASD伸展直径选择Amplatzer封堵器和相匹配的长鞘在Ｂ超和Ｘ光监视下关闭ASD继发孔ASD左向右分流Pp/Ps<0.8距MV>7mm距CS>5mm其他游离缘>5mmAO侧除外PFOTTE:ASD<30mmTEE:ASD<34mmBalloon:Ф<40mm

Ф+14<AIS的延伸径适应证中央型ASDCS型ASD下腔型ASDSVC--ASD原发孔ASD距MV<7mm距CS<5mm右向左分流肺高压Pp/Ps>0.8合并其他需要手术矫治的畸形下腔/盆腔/股静脉血栓形成反复肺部感染1月内有败血症/菌血症禁忌证并发症心律失常房扑房颤房早室上速A-VBST抬高封堵器脱落移位TIA血肿

补片上血栓二尖瓣关闭不全偏头痛心包积液猝死IE空气栓塞体循环栓塞术后处理平卧12小时伤口包扎6小时抗生素阿司匹林抗凝6个月（或Farfering,PT18”)限制重体力劳动或竞赛性活动3个月有心律失常抗心律失常VSD介入治疗发展史1988年LockJE等用双面伞关闭肌部VSD1991年任森根等用双面伞关闭膜部VSD1991年Bridges等用双面伞关闭肌部VSD1995年陈传荣等用纽扣装置关闭VSD1999年Tofeig等用amplatzer关闭肌部VSD2001年国内开始用amplatzer关闭VSD

室间隔缺损的分类膜部左室右房通道周部膜部膜周部膜周流入道膜周流出道窦部前窦部肌肉后窦部肌肉漏斗间隔---双主动脉下漏斗间隔肌肉肉柱部------心尖肉柱部前肉柱部

导管堵闭室间隔缺损的适应证膜周部室间隔缺损肌部室间隔缺损距离主动脉瓣≥2mm室间隔缺损一般≤10mm禁忌证肺动脉高压并双向或右向左分流干下型室缺>10mm的膜部室缺合并中度或重度主动脉返流合并有其它需要外科手术的心脏病缺损周边有腱索附着方法经动脉（逆行）法：适合身高≤150cm

适用于自动调节型纽扣装置●经静脉（顺行）法：适合各种装置经颈静脉：适合肌部室缺不同位置VSD选择路线图低位肌部VSD高位膜部VSD操作方法1.

建立轨道

☆右冠管经RFA→AO→LV→RV☆置入导丝经右冠管→RV套马索经RFA→RA→RVPA☆形成RFV→IVS→RFA的轨道装置的导入与释放

☆沿轨道导丝导入长鞘到升主动脉，再把长鞘顶入左室腔内。

☆撤去轨道导丝☆经长鞘送补片到升主动脉或左室流出道释放并发症LBBB／RBBB／三度A-VB室性心律失常主动脉关闭不全低血压补片脱落术中出现异常情况及处理补片脱落

从长鞘回收或外科取出长鞘弯折

多于回收补片时发生应更换稍大的长鞘补片压迫右冠瓣

利用长鞘和推进器进行调整或回收入长鞘重新释放有明显AR者收回封堵器放弃手术术中出现增宽任何类型的传导阻滞放弃手术，避免术后不可逆的传导阻滞

术后处理平卧12小时伤口包扎6小时抗生素地塞米松10mgiV阿司匹林抗凝6个月限制重体力劳动或竞赛性活动3个月出现AVB时处理术后AVB的处理间歇性AVB

地塞米松10mg静注Qdx3d以后改强的松10mgtidvitcFDPco-Q10等口服20%甘露醇125ml静滴Qdx3d

持续性AVB

48小时内处理同间歇性AVB，心率低伴有心室停顿及时装临时起搏器，超过48小时及时外科手术，取出封堵器和修补VSD。肺动脉瓣球囊成形术（PBPV)INOUE球囊聚乙烯单球囊聚乙烯双球囊PBPV操作方法首先行右心导管测压及左侧位右室造影，以确定跨肺动脉瓣压差及瓣膜狭窄类型，并测量肺动脉瓣环直径作为选择球囊大小的依据。瓣环的直径的1.2倍选择扩张球囊建立RFV→RA→RV→PA轨道扩张肺动脉瓣PBPVPBPV适应症1绝对适应症单纯肺动脉狭窄，跨瓣收缩压差≥50mmHg；最佳年龄2－4岁，其他各年龄均可施行；2相对适应症单纯肺动脉狭窄，跨瓣收缩压差≥35mmHg，但<50mmHg；PBPV3其他适应症新生儿重度肺动脉瓣狭窄；重度肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流；合并其他可行介入治疗的心脏畸形；轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄；复杂性先天性心脏病合并肺动脉瓣狭窄的姑息疗法；部分隔膜型室间隔完整的肺动脉闭锁，先行射频穿孔闭锁的瓣膜，再采用PBPV术建立右室－肺动脉间的交通；PBPV禁忌证合并右室流出道重度狭窄或以其为主者（收缩及舒张期狭窄程度无变化）；重度发育不良型肺动脉瓣狭窄，伴重度三间瓣关闭不全需外科处理者；余同一般心血管造影术；PBPVPBPV并发症一般较少，一旦发生往往较严重；包括：

死亡（心脏骤停）重度三尖瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全；严重心律失常

心包填塞（流出道撕裂）PBPV术后处理平卧12小时伤口包扎8小时抗生素PBPV术后伴右室流出道反应性狭窄者给予β受体阻滞剂口服3～6个月。先天性心脏病肺动脉高压

诊治指南一个心脏医疗中心成人先心的诊治水平不是看每年外科能做多少例手术不是看每年能做多少例介入手术而是取决于对先心合并肺动脉高压病例的诊治水平同行共识

指南解读

ACC/AHA2008GuidelinesfortheManagementofAdultswithCongenitalHeartDisease:

先心肺动脉高压和艾森曼格综综合症

肺动脉高压定义：静息状态下肺动脉平均压大于25mmHg或运动时大于30mmHg肺毛压小于15mmHg

肺血管阻力大于3mmHg/L/min/m2。先心病肺动脉高压包括各种不同的情况:“动力型”肺动脉高压与高分流量有关，对分流的减少有反应；术后即刻或“反应性”性肺动脉高压；迟发性的术后肺动脉高压；继发性损害（射频）导致肺静脉高压；分流的逆转（例如艾森曼格综合症）。WHO关于肺循环高压的分类(Venice,2007)肺动脉高压肺静脉高压肺病和/或低氧引起的肺动脉高压血栓栓塞性肺动脉高压混合因素引起1.1. (IPAH)特发性1.2. (FPAH)家族性1.3.

(APAH)相关因素1.4. 相关肺静脉或肺毛细血管引起的1.5新生儿持续性肺动脉高压4.1. 近端血栓栓塞性肺动脉高压4.2. 远端血栓栓塞性肺动脉高压4.3.非血栓性栓塞性肺动脉高压2.1.左心疾病引起

2.2.左心瓣膜病引起肉瘤、组织细胞增殖症、肿瘤、淋巴管瘤病等3.1.慢性阻塞性肺疾患（COPD）3.2.肺间质病变3.3.睡眠呼吸障碍3.4.肺泡通气不足3.5.高海拔3.6.发育障碍PAMP≥25mmHg,LVEDP≥15mmHg

第三届世界肺动脉高压论坛先心病肺动脉高压在众多的全球性肺动脉高压的分类被归为I类中的一组特殊的群体。亚分类也是基于缺损的大小和复杂程度，与其他心外畸形的关系以及解剖矫正的状况来划分。引起肺动脉高压的先心病未修补的、大的体--肺动脉（左向右）分流，如在ASD、VSD、AVSD和PDA，占肺动脉高压的大多数病例

部分性或者完全性肺静脉异位引流，未修补或部分矫正的心室圆锥缺损，包括永存动脉干、或大动脉转位、和单心室

肺静脉狭窄和肺静脉闭塞性疾病

先心肺动脉高压临床过程

动力型先心病肺动脉高压体-肺动脉分流的先心病肺动脉高压的进展取决于缺损的大小、类型以及分流量的大小还不清楚肺动脉高压风险的高低是与分流量的大小有关还是与遗传性易患基础有关先心肺动脉高压临床过程先心病术后即刻肺动脉高压----肺高压危象心肺外科术后即刻，由于围手术期内皮细胞损伤导致肺血管反应性明显增强，这种现象在小儿先心病中比成人更多见。突然的肺血管阻力的显著增高，可能导致急性右心衰竭，伴有心输出量的显著减低、低血压、代谢性酸中毒

支气管周围水肿和痉挛导致气道阻力增加、气体交换受损、低血氧等导致肺血管收缩。

可逆性

先心肺动脉高压临床过程

先心病术后迟发性肺动脉高压

解剖分流修补时间选择太迟错误评估外科修补的可能性长期稳定升高的右室后负荷的影响，导致明显的血管重塑。

先心肺动脉高压临床过程

艾森曼格综合征同特发性肺动脉高压相似，劳力性气促是艾森曼格生理患者最常见的临床症状，随之有心悸、水肿、容量潴留、咯血、晕厥以及进行性紫绀与低氧血症有关的继发性红细胞增多症导致血液粘性增加和血管内血液沉积、缺铁。体静脉压的升高可导致肝功能的改变。高尿酸血症可能导致痛风。严重的咯血仍然是生命的一种潜在性威胁

先心肺动脉高压临床过程

成人先心病肺动脉高压

诊断和治疗方面的问题和缺陷

严重的成人先心病肺动脉高压患者当右室压力与左室压力相同时，听不到响亮的心脏杂音。在这些患者中，应该排除了合并其他畸形。应该积极寻找肺动脉高压的所有潜在性的触发因素，包括非先天性心脏触发因素。应该最大限度的治疗非先天性触发因素。诊断和治疗的关键是准确的心导管检查，附加的影像学检查通常是辅助性的。对吸氧有反应的低氧血症应该进行治疗。妊娠是女性成人先心病肺动脉高压患者的禁忌证。

关于先心肺动脉高压的诊断心导管计算的肺血流量（Qp），以及各肺段的血流量的测量、逐个测量各肺段的阻力、和直接测量肺静脉压力是用于评价肺动脉高压的可逆性和外科手术成功可能性的经典方法

预测手术、介入治疗预后的一个重要概念是肺血管阻力是血流依赖性的，尤其是临界病例。因此，不应该假设肺血管阻力必然随着分流量和肺血流量的减低而成比例的减低。高分流量可能使肺血管结构重新开放（因此减低肺血管阻力）。随着分流量的减少，这些重新开放的肺血管床可能会“解除重新开放”

导管资料是左向右分流先心病

手术治疗指征参考指标.

Qp/Qs≥1.5Pp/Ps≤0.8

肺循环总阻力≤8wood

Qp/Qs＞1.5Pq/Ps＞0.8＜1？？

肺循环总阻力＞8wood＜10

wood

Qp/Qs＜1.5Pq/Ps≥1

肺循环总阻力≥10wood成人艾森曼格生理的基础评价包括解剖的评价、肺动脉高压的程度、心室功能、以及继发性并发症的出现和严重程度。进行完整的心导管检查，包括评价血管扩张试验的反应或解剖干预，开胸肺活检的价值甚微。艾森曼格生理的内科治疗建议

避免下列增加风险的活动或暴露：妊娠。（证据等级：B）脱水。（证据等级：C）中度和重度的紧张训练，特别是静力训练。（证据等级：C）过热环境的急性暴露（例如热浴或者桑拿）。（证据等级：C）长期居住在高海拔地区，因为这将引起氧饱和的进一步减低，增加与高海拔有关的心肺并发症的风险（特别是高于海平面5000英尺以上的地区）。（证据等级：C）--缺铁。（证据等级：B）及时的治疗心律失常和感染。（证据等级：C）至少每年进行数字化的血氧测量，包括供氧和不供氧治疗状态下的测量。只能在具备专业的医疗护理技术中心进行非心脏的外科手术和心导管检查。在紧急状态下，转送这类患者是不切实际的

艾森曼格生理的内科治疗建议

紫绀患者红细胞增多症倾向于保持稳定，血浆中血红蛋白倾向于自我校正的中介组织治疗中，放血疗法或红细胞去除法作用有限，应该仅用于血红蛋白大于20g/dL和血细胞压积大于65%，且伴有血液高粘度症状和无脱水证据的患者。缺铁性红细胞的携氧能力较差，变形潜力较低，可能导致中风和血管并发症发病率的增加

艾森曼格生理的内科治疗建议

成人先心病肺动脉高压患者的有限性治疗包括：吸氧华法林利尿剂钙通道阻滞剂长期的连续性经静脉注射依前列醇（epoprostenol）口服环前列腺素类似物口服内皮素拮抗剂口服磷酸二酯酶抑制剂，肺或心肺联合移植。

艾森曼格生理的内科治疗建议

辅助性吸氧治疗的利益存在争议争论的焦点是很多患者的低氧血症处于对吸氧有反应和无反应之间，缺乏足够的实验资料评估其利益。如果存在氧反应性血管收缩，吸氧治疗可能有帮助。尽管资料很少，但是钙通道阻滞剂的效果有限或对康复有害。

艾森曼格生理的内科治疗建议

研究动态心肺移植的人群展现的生存利益有限肺动脉束带还没有进行足够的研究肺动脉高压血管扩张剂治疗的随机的、有对照的试验

华法林抗凝治疗被广泛性用于肺动脉高压患者，但是缺乏随机的、对照试验支持其利益或评价其风险合并急性或慢性咯血的患者，抗凝剂治疗是禁忌的在有限的病例研究中，雾化吸入依洛前列素、静脉使用前列环素和口服西地那非）已显示出对血流动力学、运动耐量、和/或动脉血氧饱和度的改善。这些药物潜在的有意义的副作用已经得到认识。

研究动态关于生育方面的建议

绝对避免妊娠先心病肺动脉高压的妇女外科绝育手术存在一定的手术风险性，但是与妊娠相比是更安全的选择避免使用含有雌激素的避孕药物尽可能的尽早终止妊娠最后六个月的妊娠期，终止妊娠对母亲造成很高的风险。终止妊娠的风险与继续怀孕的风险达到平衡。先心肺高压治疗方案西地那非25毫克口服每天2次或他达拉非5毫克每天1次万他维10微克雾化吸入每天6次万他维治疗先心肺高压疗效评价自觉症状改善100%6分钟步行距离+98米

281~486（393±91）→375~584（491±88）B超估测PASP无明显降低肺动脉血流速度明显加快获得手术机会33%（4/12）例（ASD3例VSD1例）谢谢强化节能减排实现绿色发展内容览要节能减排，世界正在行动为什么要节能减排什么是节能减排节能减排，我们正在行动0502010403目录CONTENTS一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;当前，我国天然气产量仅居世界第19位，占世界总产量的1%，消费量排名在世界第20位以后；消费量是世界总量的0.9%。节能减排对大至国家、小至个人都是很有意义的一件事情！

首先，国家在节能减排政策方面不断出台各种强制性政策，不断提高对各类企业节能减排组织机构与能力建设的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加节能减排方面的财政预算,在税收、价格等方面有各种激励机制，激发企业节能减排的热情；再次，自主节能减排可以企业降低生产经营成本，具有非常直观的经济效益；最后，节能减排是衡量一个企业是不是一个有强烈社会责任意识的优秀企业的重要标准（即你所在的企业是否受人尊重）。4节能减排与企业的发展休戚相关

总之，种种事实向我们说明了节能减排工作的必要性和迫切性！！！而节能减排目标的实现，也涉及生产、生活、建设、流通和消费等各个环节，关系各行各业、社会各界和我们自己的切身利益，所以，在公在私，我们都要充分调动各方面参与这项工作的积极性，全社会动员，全民参与，实施节水、节油、节煤、节电、节地等等，使节能减排成为每个企业、每个社区、每个单位、每个学校、每个家庭、每个社会成员的自觉行动，这是非常必要的。三节能减排世界正在行动世界各国和各相关组织机构的行动计划1、各国从政策律例上为节能减排加大支持力度，很多国家都把节能减排纳入企业管理的一个强力约束指标。2、全球相关组织发起积极行动“地球1小时”是世界自然基金会向全球发出的一项倡议，呼吁个人、社区、企业和政府在每年3月份的最后一个星期六熄灯1小时，以此来激发人们对保护地球的责任感，以及对气候变化等环境问题的思考，表明对全球共同抵御气候变暖行动的支持。参加活动的法国巴黎艾菲尔铁塔灯光对比的图景英国积极响应“地球一小时”熄灯活动，图为伦敦的大本钟灯光明灭对照四节能减排我们正在行动1

.节能减排，国家在行动

在政策方面，国家财政十大措施支持新能源与节能减排：一是大力支持风电规模化发展，建立比较完善的风电产业体系；二是实施“金太阳”工程，加快启动国内光伏发电市场；三是开展节能与新能源汽车示范推广试点，鼓励北京、上海等13个城市在公交、出租等领域推广使用；四是加快实施十大重点节能工程，鼓励合同能源管理发展；五是加快淘汰落后产能，对经济欠发达地区淘汰电力、钢铁等13个行业落后产能给予奖励；

六是支持城镇污水管网建设，推进污水处理产业化发展；七是支持生态环境保护和污染治理，加大重点流域水污染治理，促进企业加强污染治理，加强农村环境保护，探索跨流域生态环境补偿机制；八是实施“节能产品惠民工程”，扩大节能环保产品使用和消费；九是支持发展循环经济，全面推行清洁生产；十是支持节能减排能力建设，建立完善能效标识制度，节能统计、报告和审计制度，加强环境监管能力建设。

出台十二五节能减排规划，作为十二五发展重要考核指标之一，计划在“十二五”期间，全国31个省市自治区被分为5类地区，每类地区确定一个节能指标，其单位GDP能耗降低率分为10%—18%。“十二五”期间和今年我国工业节能减排四大约束性指标：单位工业增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分别要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工业固体废物综合利用率要提高到72%左右；今年这四项指标同比要分别降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2个百分点。十二五期间，SO2、COD排放总量要比“十一五”末分别减少10%和5%。

我国在节能减排各项相关体系构建上日益严密，约束力和影响力日益凸显！--节约型的生产体系、消费体系建设加快；--政策保障体系“三管齐下”，形成比较完善的节能政策保障体系（法律、行政、经济）；--技术支撑体系：节能技术创新的能力不断提高，节能产品层出不穷，节能成为一些企业“创品牌”的亮点；--监督管理体系：管理节能的部门和机构不断增多、级别不断提高，队伍不断壮大，能力不断提高：（首长负责、中央和地方成立新机构、新鲜血液）

为此，我国还专门制定并推广十大重点节能工程，它包括：节约和替代石油、燃煤工业锅炉（窑炉）改造、区域热电联产、余热余压利用、电机系统节能、能量系统优化、建筑节能、绿色照明、政府机构节能以及节能监测和技术服务体系建设工程。综上所述，我们可以看到国家在节能减排方面的决心和投入是多么的坚决，这一点是非常可喜的！2节能减排，我们自己在行动从之前的实例表明，节能减排与国家、企业息息相关，同时与我们自身也是密不可分的。因为我们每个人都是节能减排这项很有意义的工作执行者，只有当我们每个人都具备强烈的节能减排意识和责任心的时候，节能减排这项工作的开展才算是有了最广泛、最强大的基础和平台，才会达到或者超出预期的效果。事实上，节能减排对我们的工作现实生活也有非常重要的作用——一方面能提高我们的工作质量和个人素养，另一方面还可以节约生活成本，畅享低碳生活！

通过对之前几个节能减排项目的介绍，我们可以看到，节能减排其实并不神秘，很多可以实施的项目就在我们身边以各种形式存在着，它可以是对原有放空蒸汽的回收利用，可以是对冷凝液四处横流浪费现象的有效解决，可以是工艺操作法方面的改进，可以是对设备自身问题的优化解决，等等。然而我们要认识到，尽管我们身边存在不少需要优化改进的问题，但是能否发现并解决这些问题则取决于我们自身的技术水平、工作思路和责任心是否到位，而这三个方面是直接2.1树立和增强节能减排意识有利于我们提高自身的工作质量、个人素养以及未来的发展

决定我们的工作质量和个人综合素养的高低的重要因素，并会最终影响到个人未来的发展。换句话说，节能减排工作开展质量的高低，可以在某种程度上直接反映个人工作能力的高下！从现在起，如果你是班长或巡检员，那么，请你保持细致敏感、善于发现问题的心态，把自己责任范围内的所有工艺问题汇总起来，与技术员和厂领导一起去讨论、解决，然后你就会发现这非常有利于你的技术水平和综合素质的全面提高，如果你又一颗强烈的进取心，那么还有什么理由不用心去做好节能减排工作呢？2.2节能减排可以节约生活成本，畅享低碳生活

我们通过以下方面可以培养良好的节能习惯：1、合理使用空调如果每台空调在国家提倡的26℃基础上调高1℃,每年可节电22度,相应减排二氧化碳21千克.如果对全国1.5亿台空调都采取这一措施,那么每年可节电约33亿度,减排二氧化碳317万吨.如果全国每年10%的空调更新为节能空调,那么可节电约3.6亿度,减排二氧化碳35万吨.2、节能装修如果全国每年2000万户左右的家庭装修能做到减少1千克装修用铝材和钢材，节约使用0.1立方米装修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可节能约100万吨标准煤,减排二氧化碳220万吨.3、采用节能方式洗衣如果选用节能洗衣机每月用手洗代替一次机洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可节能约50万吨标准煤,减排二氧化碳120万吨.4、减少粮食浪费

"谁知盘中餐,粒粒皆辛苦",可是现在浪费粮食的现象仍比较严重.而少浪费0.5千克粮食(以水稻为例),可节能约0.18千克标准煤,相应减排二氧化碳0.47千克.如果全国平均每人每年减少粮食浪费0.5千克,每年可节能约24.1万吨标准煤,减排二氧化碳61.2万吨.

5、节约用水可以用淘米水去洗碗或者浇花。冲洗衣服时，可以加入少量肥皂粉，因为洗衣粉遇到肥皂会减少很多泡沫，既省水又节约清洗的时间。洗脸、洗手用小脸盆接住水，然后倒进大桶收集起来。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和较干净的洗碗水，都可以收集起来洗抹布、擦地板、冲马桶。刷牙时要用多少水就盛多少水，不要开着水龙头让水一直流个不停。

6.节约照明用电注意随手关灯。使用高效节能灯泡。美国的能源部门估计，单单使用高效节能灯泡代替传统电灯泡，就能避免四亿吨二氧化碳被释放。节能灯最好不要短时间内开关，节能灯在开关时是最耗电的，对于保险丝的损伤也是最大的。白天可以干完的事不留着晚上做，洗衣服、写作业在天黑之前做完。早睡早起有利于身体健康，又环保节能。

7、低碳烹调法尽量节约厨房里的能源。食用油在加热时产生致癌物，并造成油烟污染居室环境。减少烹炸的菜肴。

如果我们的节能减排工作做到位了，那么，你就会享受到低碳生活带来的种种好处：居家更温暖——建筑节能改造，提高室温5-7℃交通更便利——地铁、公共车、城际高速铁路家庭支出更少——绿色照明、节能产品惠民政策购买高效节能产品更便宜——以旧换新、惠民工程我们赖以生存的天更蓝、水更绿、空气更清新！

节能减排，让我们用明天的视野设计今天的工程！在此处添加演示文稿标题在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文强化节能减排谢谢！实现绿色发展！单击此处添加副标题内容蛋白质-能量营养障碍了解营养不良和肥胖均是营养平衡紊乱所致综合征；熟悉营养不良和肥胖症的病因和病理生理；掌握营养不良和肥胖症的临床表现和诊断标准；掌握营养不良和肥胖症的防治原则。目的和要求

蛋白质-能量营养不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3

岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。定义消瘦型：能量供应不足为主浮肿型：蛋白质供应不足为主浮肿-消瘦型：两者兼有临床类型长期摄入不足—喂养不当

母乳不足，未及时添加富含蛋白质的食品；人工喂养调配不当；骤然断奶，辅食添加不及时、不恰当；长期以淀粉类食物喂养；不良的饮食习惯；

病因消化吸收不良

消化系统解剖异常：如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等；

消化系统功能异常：如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等；病因需要量增加

急慢性传染病恢复期；生长发育快速阶段；疾病使营养素消耗过多；先天不足、营养基础差（早产、双胎）病因新陈代谢异常各系统功能低下病理生理

蛋白质低蛋白血症水肿

摄入不足脂肪胆固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良营养不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、盐代谢细胞外液↑低渗脱水低钠、低钾需要增加体温调节体温偏低系统功能低下

贫血消化系统消化液↓消化吸收功能↓维生素缺乏系消化酶↓腹泻统循环系统心脏收缩力↓血压偏低、脉细弱功能泌尿系统尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神经系统脑细胞数↓表情淡漠、反应迟钝、记成分改变忆力减退、条件反射不易建立、精神抑郁间伴烦躁不安免疫系统胸腺、淋巴结特异性免疫功能↓容易脾脏、扁桃体、非特异性免疫功能↓感染肠、阑尾等淋巴组织萎缩

系统功能低下体重：不增（早期表现）→下降皮下脂肪厚度：是判断营养不良程度的重要指标之—减少→消失腹部→躯干→臀部→四肢→面部身高：不长→低于正常

临床表现皮肤干燥、苍白→弹性差→肌肉萎缩→

老人状、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反应迟钝；食欲下降→腹泻与便秘交替；其它：浮肿（凹陷性），体温低，BP↓

肌张力↓临床表现营养性贫血：小细胞低色素贫血最常见多种维生素缺乏：维生素A缺乏（角膜浑浊、溃疡）微量元素缺乏：锌继发各种感染：反复呼吸道感染、反复腹泻等自发性低血糖：要警惕，多在凌晨发生并发症血清白蛋白浓度：代谢周期短的蛋白浓度下降有早期诊断价值IGF-I(胰岛素样生长因子1)下降作为诊断蛋白质营养不良指标牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸无变化实验室检查淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓胆固醇、电解质、微量元素浓度下降生长激素水平升高

-经治疗后以上项目可恢复正常值实验室检查诊断依据：年龄：多见于<3岁婴儿；喂养史；体重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意顺序规律；全身相应各系统紊乱；合并症存在。诊断体重低下(underweight)：慢性或急性营养不良体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD以下；中度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减3SD以下

分型与分度生长迟缓（stunting）：慢性长期营养不良身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD以下；中度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减3SD以下分型与分度消瘦（wasting）：近期、急性营养不良体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD；中度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减3SD以下分型与分度

根据能量缺乏为主、还是蛋白质缺乏为主进行分型：消瘦型：以能量缺乏为主，可进一步分度浮肿型：以蛋白质缺乏为主消瘦-浮肿型临床类型处理危及生命的并发症：脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克、低血糖等祛除病因：积极治疗原发病，如纠正畸形、控制感染、改进喂养方式。调整饮食：应由少至多，循序渐进，不可操之过急，否则会引起消化不良。治疗轻度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d开始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d开始->逐步少量增加，渐加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白质从1.5～2g/kg开始逐渐->3.0～4.5g/kg。丰富的维生素和微量元素食物。促进消化,改善消化功能

药物：B族维生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白质同化类固醇制剂（苯丙酸诺龙10～25mg/次，每周1～2

次，连用2～3周）胰岛素（2～3U/次/天，1～2周一疗程）锌制剂中医治疗：其他：成分输血、静脉营养等合理喂养：母乳喂养、及时添加辅食、正确选用代乳品、纠正不良饮食习惯合理安排生活作息制度：防治传染病和先天畸形：推广应用生长发育监测图：预防1强化节能减排实现绿色发展CONTENTS01什么是节能减排02为什么要节能减排03节能减排，世界正在行动04内容览要05节能减排，我们正在行动目录一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。

从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”

目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;当前，我国天然气产量仅居世界第19位，占世界总产量的1%，消费量排名在世界第20位以后；消费量是世界总量的0.9%。节能减排对大至国家、小至个人都是很有意义的一件事情！4节能减排与企业的发展休戚相关

首先，国家在节能减排政策方面不断出台各种强制性政策，不断提高对各类企业节能减排组织机构与能力建设的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加节能减排方面的财政预算,在税收、价格等方面有各种激励机制，激发企业节能减排的热情；再次，自主节能减排可以企业降低生产经营成本，具有非常直观的经济效益；最后，节能减排是衡量一个企业是不是一个有强烈社会责任意识的优秀企业的重要标准（即你所在的企业是否受人尊重）。

总之，种种事实向我们说明了节能减排工作的必要性和迫切性！！！而节能减排目标的实现，也涉及生产、生活、建设、流通和消费等各个环节，关系各行各业、社会各界和我们自己的切身利益，所以，在公在私，我们都要充分调动各方面参与这项工作的积极性，全社会动员，全民参与，实施节水、节油、节煤、节电、节地等等，使节能减排成为每个企业、每个社区、每个单位、每个学校、每个家庭、每个社会成员的自觉行动，这是非常必要的。三节能减排世界正在行动世界各国和各相关组织机构的行动计划1、各国从政策律例上为节能减排加大支持力

度，很多国家都把节能减排纳入企业管理的一个强力约束指标。2、全球相关组织发起积极行动“地球1小时”是世界自然基金会向全球发出的一项倡议，呼吁个人、社区、企业和政府在每年3月份的最后一个星期六熄灯1小时，以此来激发人们对保护地球的责任感，以及对气候变化等环境问题的思考，表明对全球共同抵御气候变暖行动的支持。参加活动的法国巴黎艾菲尔铁塔灯光对比的图景英国积极响应“地球一小时”熄灯活动，图为伦敦的大本钟灯光明灭对照四节能减排我们正在行动1

.节能减排，国家在行动

在政策方面，国家财政十大措施支持新能源与节能减排：一是大力支持风电规模化发展，建立比较完善的风电产业体系；二是实施“金太阳”工程，加快启动国内光伏发电市场；三是开展节能与新能源汽车示范推广试点，鼓励北京、上海等13个城市在公交、出租等领域推广使用；四是加快实施十大重点节能工程，鼓励合同能源管理发展；五是加快淘汰落后产能，对经济欠发达地区淘汰电力、钢铁等13个行业落后产能给予奖励；

六是支持城镇污水管网建设，推进污水处理产业化发展；七是支持生态环境保护和污染治理，加大重点流域水污染治理，促进企业加强污染治理，加强农村环境保护，探索