药学三基知识点汇总

三基教材治疗指数():半数致死量和半数有效量的比值称为治疗指(1)药物方面的因素：(2)机体方面因素：年龄、性别、遗传、病理和心理因素对甲酰胆碱)芸香碱)的明)机磷酸酯类)素、麻黄碱)胆碱受体激烈药M受体激烈药(毛果N受体激烈药(烟碱)胆碱酯酶抑制药可逆性抑制剂(新斯不行逆性抑制剂(有a、β受体激烈药(肾上腺a1、a2受体激烈药(去甲肾上腺素)a1受体激烈药(去氧肾上腺素、甲氧明)a2受体激烈药(可乐定)肾上腺素)β1受体激烈药(多巴酚丁胺)β1、β2受体激烈药(异丙β2受体激烈药(沙丁胺醇)M受体阻断药(阿托胆碱受体阻断药M1受体阻断药(哌仑西平)阻断(美卡拉明)去极化(琥珀胆碱)非去极化(筒箭毒碱)a1、a2受体阻断药(酚妥拉明)a1受体阻断药(哌唑嗪)阻断药肾上腺素受体阻断药内在活性，吲哚洛尔)性，醋丁洛尔)β1、β2受体阻断药(无有β1受体阻断药(无内在活有内在活α、β受体阻断药(拉贝洛尔)去甲肾上腺素能神经阻滞药(利血平)(1)苯二氮卓类：代表性药物有地西泮(安定)、三唑仑等，其特点是有较(2)巴比妥类：麻醉作用，10倍催眠量时可抑制呼吸，甚至死亡。其平安性远(3)其他冷静催眠药：(1)三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪(2)肾上腺素摄取抑制药：马普替林(3)5-羟色胺再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西汀(4)其他：曲唑酮、色氨酸(1)多巴胺前体药物：左旋多巴(2)左旋多巴增效药(3)多巴胺受体激烈剂：溴隐亭、培高利特(4)胆碱受体阻断药：苯海索(5)其他：金刚烷胺(1)胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、他克林、石杉碱甲(2)胆碱受体激烈剂：占诺美林(3)神经细胞生长因子增加剂：丙戊茶碱(1)强效利尿药(髓袢利尿药),主要是作用于髓袢升支髓质(2)中效利尿药，主要是作用于髓袢升支皮质部的利尿药如(3)弱效利尿药，作用于远曲小管的利尿药属于此类，如：及一般肝素相比，低分子肝素具有以下特点：(1)对Xa,XI(2)抗凝血作用强；(3)生物利用度高，半衰期长；(4)所引抗血小板药物是指能抑制血小板的粘附，聚集和释放功能，(1)血小板代谢酶抑制药d.腺苷酸环化酶活化酶：2的制剂依前列醇具有较强的抗血(2)血小板活化抑制药(3)血小板ⅡⅢa受体阻断药(1)抗炎性平喘药：a.糖皮质激素，如二丙酸倍氯米松(必可酮);b.抗白三烯药物，如孟鲁司特(顺尔宁);(2)抗过敏平喘药：如色甘酸钠；(3)支气管扩张药：(4)抗胆碱药：如异丙托溴铵。(1)抗酸药，如氢氧化铝，干脆中和胃酸，降低胃内容物的性组胺作用于H₂受体从而削减胃液分泌(3)胆碱受体阻断药，如哌仑西平，选择性阻断M受体，从而抑制胃酸分泌。(4)胃壁细胞质子泵抑制药，如奥美拉结合，使其失活，从而到达明显的抑酸作用。作用长(5)促胃液素受体阻断药，如丙谷胺，竞争性阻断胃粘膜壁(6)胃粘膜疼惜药，如硫糖铝经探讨证明幽门螺杆菌(简称)及消化性溃疡的发病关系极质子泵抑制剂(如：奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素质子泵抑制剂(或铋剂)+阿莫西林(或克拉霉素)+替硝唑(或甲硝唑)(1)抗病毒药：干扰素及核苷类似物药(如拉米夫定，阿德(2)免疫调整剂，如胸腺肽αi;(3)抗炎保肝药，如甘草酸二铵；(4)抗纤维化治疗药；(5)其它抗病毒药物及中药治疗：如苦参素。作用机制主要是抑制外周性的₂而削减的合成，使组织中缺(2)严峻感染；(3)自身免疫性疾病和过敏性疾病；(4)抗休克治疗；(5)血液病；(6)部分用药。不良反响：(1)消化系统并发症；(2)诱发或加重感染；(3)医源性肾上腺皮质功能亢进；满月脸，水牛(2)依据抗肿瘤作用的生化机制最低抑菌浓度():指可以抑制培育基内细菌生长的最低浓最低杀菌浓度():指可以杀灭培育基内细菌生长的最低浓抗生素后效应():指血清浓度降至最低抑菌浓度以下，残(1)抑制细菌细胞壁合成，如青霉素类、头孢菌素类、磷霉(4)抑制核酸代谢，如喹诺酮类、利福同等；(5)影响叶酸代谢，如磺胺类等。抗革兰氏阳性菌：一代>二代>三代；四代>三代抗革兰氏阴性菌：一代<二代<三代<四代素类)(4)大环内酯类：革兰氏阳性球菌感染，军团菌病，衣原体(5)林可霉素类：肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌感染(特殊适于骨髓炎的治疗),厌氧菌感染。(6)四环素类：立克次体病、支原体感染、衣原体感染、回(8)糖肽类：耐药革兰氏阳性菌所致的严峻感染，如、等。(9)碳青霉烯类：革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)感抗菌药物不良反响灰婴综合症肝酶缺乏，氯霉素及其结合削减，肾排泄功能差，使血游离氯霉素浓度上升磺胺药替代胆红素及蛋白脑核性黄疸软骨损害(动物)药物及钙络合沉积在牙齿氨基糖苷类磺胺药肾、耳毒性肾去除实力差，药物浓度个体差异大，致血药浓度上升红细胞中缺乏葡萄糖-6-(1)抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等(2)抗逆转录病毒药：齐多夫定、拉米夫定等(3)蛋白酶抑制剂：沙喹纳韦等(4)其他：利巴韦林、金刚烷胺、干扰素等临床药学是以病人为对象探讨药物及其剂型及机体相互作探讨内容：(一)临床药动学；(二)临床药效学；(三)药物相互作用；(四)药物利用和评价；(五)药物过量诊治；(六)药物不良反响监测；(七)新制剂的开发和评价；(八)药物经济学；(九)药学监护；(十)(四)药物信息的搜集及询问效劳；(五)药物相互作用和配伍探讨；(六)药代动力学及生物利用度探讨；(七)新制剂的和新药物在体内的根本过程包括吸取、分布、代谢和排泄。影响药物吸取的因素：(1)生理因素如胃空速率、小肠的(4)食物的影响分布：药物吸取后随血液循环向各组织、器官或体液转运的(1)组织血流量：药物在血流量丰富的组织器官中(肝、脑、心、肾等)分布快速且(2)细胞膜的通透性；(3)药物和血浆蛋白结合率；(4)药物及红细胞结合；(5)药物及组织成分的结合及组织成分的高度结合的药(6)药物的蓄积。影响因素：(1)种属差异；(2)性别差异；(3)年龄差异：(4)个体差异；(5)疾病：因疾病引起肝功能障碍，则药酶活可使药酶活性明显增加；(7)合并用药：存在酶促作用和酶抑作影响肾排泄因素(1)药物的血浆蛋白结合：结合率高，则运用.应依据肾功能损害的程度和用药目的，具体药物及其代谢(1)作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用：此类药物合用常引起中毒。如抗胆碱药及具有抗胆碱作用的其他药物(氯丙嗪等)合用时，可引起胆碱能神经低下的中毒病症；(2)作用于不同的作用点或受体的协同作用：如冷静催眠药(1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；(2)尽早查明感染病原，依据病原种类及细菌药物敏感试验(3)依据药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌(2)单一抗菌药物不能限制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；(3)单一抗菌药物不能有效限制的感染性心内膜炎或败血症(4)需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的霉素、头孢菌素等其他β-内酰胺类及氨基糖苷类结合、两性霉素B及氟胞嘧啶结合。结合用药通常接受2种药物结合，3种及3种以上药物结合仅适用于个别状况，如结核病的治疗。时部分组织中已到达足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。假如手术时间超过3小时，或失血量大(>1500),可手术中赐予第2剂。抗菌药物的有效掩盖时间应包括整个手术过程和手术完毕后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别状况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，(2)承受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时；(3)污染手术可依据患者状况酌量延长。对手术前已形成感临床一般对轻度及部分感染患者应首先选用非限制运用抗以越级运用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。(1)青霉素类药物易过敏，无论接受何种给药途径，都须做(2)全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增加、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反响(青霉素脑病),此反响易消灭(3)青霉素不用于鞘内注射；(4)青霉素钾盐不行快速静脉注射；(5)青霉素类药物在碱性溶液中易失活；(6)头孢菌素类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能(7)第一代头孢菌素和氨基糖苷类合用可加重后者的肾毒性(8)头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K后72小时内应避开摄入含酒精饮料。(1)氨基糖苷类抗生素均具肾毒性、耳毒性(耳蜗、前庭)(2)氨基糖苷类抗生素不宜用于社区获得上、下呼吸道感染(3)新生儿、婴幼儿、老年、妊娠期、哺乳期患者应尽量避(4)本类药物不宜及其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌(5)本类药物不行用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑(1)红霉素及克拉霉素制止及特非那丁合用，以免引起心脏(2)肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复(3)肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物；(5)乳糖酸红霉素粉针剂运用时必需首先以注射用水完全溶解，参与生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过0.10.5%,缓慢静脉滴注。(1)18岁以下未成年患者避开运用本类药物；43、2005年11月1日施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》(1)麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按规定的款式统(2)麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注"麻"、"精一";其次类精神药品处方的印(3)麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日(4)其次类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某(5)为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、得超过7日用量；(6)对于必要特殊加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡1.药学监护(,):是供应负责的药物治疗，目的在于实时间，以符号t₁/表示。去除率：是指肾在单位时间(一般用每分钟，)内能将多少物质的血浆毫升数就称为该物质的去除率()。:药时曲线下面积，表示吸取进入血循环药物的相对量。标准制剂为口服溶液剂或另一标准制剂所算出的生物利用按形态可分为：液体剂型(注射剂、洗剂、搽剂等);固体剂型(散剂、剂、膜剂、片剂等);半固体剂型(软膏剂、糊剂等),气体剂型(气雾剂、喷雾剂等)。按分散系统可分为：溶液型(糖浆剂、注射剂等);胶体溶液型(胶浆剂等);乳剂型、混悬型(洗剂等);气体分散型(气雾剂等);微粒分散型(微球剂、纳米囊等);固体分散型(片剂、重量差异小。缺点是可供选择的基质品种少，难以滴成大丸(一般丸重100以下),只能用于剂量较小的药物。根本不受胃排空因素影响；含药百分率大，最大剂量可达600;(3)硬度：适宜的硬度便于包装运输，也及崩解、溶出有亲(4)崩解时限：按中国药典崩解时限检查法检查；(5)含量均匀度：是每片含量偏离标示量的程度；(6)溶出度：可反映或模拟体内吸取状况，依据中国药典要3.药物的分子量在100-400之间；4.水中溶解度小于10,熔点低于250℃。利用自然的或合成的高分子材料(囊材)作为囊膜壁壳，将固态药物或液态药物(囊心物)包袱而成药库型的微囊；使药物溶解和(或)分散在高分子材料中，形成骨架型微小球状实体，是将药物包封于类脂质双分子层形成的薄膜中间所得的超微型下主要特点：①靶向性；②缓释性；③降低药物毒性；④进1.增大药物溶解度、溶出速率，从而进步药物的生物利用5.使液态药物固态化便于应用及储存及防止挥发性成分挥69、建立静脉药物配置中心()的意义4.可大大降低毒性药物对医护人员的职业损害，并有利于(1)空气过滤机理：按尘粒及过滤介质的作用方式，大体分①拦截作用：指粒径大于纤维间的间隙时，由于介质微②吸附作用：指粒径小于纤维间隙的细小粒子通过介质(2)影响空气过滤的主要因素①粒径：粒径愈大，拦截、惯性、重力沉降作用愈大，②过滤风速：在确定范围内，风速愈大，粒子惯性作用③介质纤维直径和密实性：纤维愈细愈密实，拦截和惯④附尘：随着过滤的进展，纤维外表沉积的尘粒增加，注射剂的特点：①药效快速，作用牢靠；②可用于不宜口服给药的患者；③可用于不宜口服的药物；④发挥部分定位作用；⑤注射给药不便利且注射时难过；⑥制造过程困难，消②无热原：无热原是注射剂的重要质量指标，特殊是供静④平安性：注射剂不能引起对组织的剌激性或发生毒性反⑥值：要求及血液相等或接近(血液约7.4),一般限制在4-9的范围内。被强酸强碱破坏；⑥超声涉及某些外表活性剂(如去氧胆酸钠)(7)泡腾剂：有机酸及碳酸氢钠混合后，遇水产生大量二氧(8)着色剂：如自然色素胡萝卜素，合成色素柠檬黄等；(9)其他附加剂：如抗氧剂、调整剂、金属离子络合剂等。乳剂型基质：有水包油()型、油包水()型乳剂型基质；处方：碘20g碘化钾15g乙醇500纯化水加至1000。再加纯化水使成1000。我国批准的内服合成色素有苋菜红、柠檬黄、胭脂红、胭脂蓝和日落黄，通常配成1%贮存液运用，用量不超过万分之一；外用色素有伊红、品红、美蓝、苏丹黄G等，一般用量为药物分析药品的国家标准是国家对药品质量规格和检验方法所作的技术规定，是药品消费、供应、运用、检验和管理部门必需共同遵守的法定依据。84、现行版中国药典是哪一版?分哪几部?收载内容?现行版《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)2005植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等；药典三部收载生物制品，首次将《中国生物制品规程》并入药典。85、何谓精确度、精细度(包括重复性、中间精细度及重现性)?精确度、精细度均属药品质量标准分析方法验证内容之一。精确度：系指用该方法测定的结果及真实值或参考值接近的程度，一般以回收率(%)表示。精确度应在规定的范围为内测精细度：系指在规定的测试条件下，同一个均匀供试品，经屡次取样测定所得结果之间的接近程度。精细度一般用偏向、标准偏向或相对标准偏向表示。含量测定和杂质的定量测定应考虑方法的精细度。重复性：系指在一样的条件下，由同一个分析人员测定所得结果的精细度。中间精细度：系指在同一个试验室，不同时间由不同分析人员用不同设备测定结果之间的精细度。重现性：系指在不同试验室，由不同分析人员测得结果之间的精细度。分析方法将被法定标准接受时，应进展重现性试验。标准差是反映一组视察值离散程度的统计指标。样本标准差用S表示。两者均为用于鉴别、检查、含量测定的标准物质，均由国务院药品监视管理部门指定的单位制备、标定和供应(不包括色谱用的内标物质)。标准品系指用于生物检定、抗生素或生化药品中含量或效价测定的标准物质，按效价单位(或μg)计，以国际标准品进展标定。比照品除另有规定外，均按枯燥品(或无水物质)进展计算后运88、取氯化钠5.0g,加水20溶解后，加醋酸盐缓冲液(3.5)2及水适量使成25,依法检查(中国药典，附录),含重金属不得过百万分之二。问应取标准铅溶液(每1相当于10μg的)多少毫升?应取标准铅溶液1.089、取于约800℃灼烧至恒重的基准氧化锌，精细称定为0.1235g,加稀盐酸3使溶解，加水25,加0.025%甲基红的乙醇溶液1滴，滴加氨试液至溶液显微黄色，加水25及氨一氯化铵缓冲液(10.0)10,再加铬黑T指示剂少量，用乙二胺四醋酸二钠(0.05)滴定至由紫色变为纯蓝色，消耗滴定液30.17,空白试验消耗滴定液0.02。每1乙二胺四醋酸二钠(0.05)相当于4.069的氧化锌，求出该滴定液的I₂马上用0.1208₂S₂O₃标准溶液滴定，用去34.38达终点，分析法。如紫外-可见分光光度法、红外分光光度法、荧光分析一般鉴别反响是依据某一类药物的化学构造或理化性质的物-化学半合成或用现代生物技术制得的生命根本物质及其衍生物、降解物以及大分子的构造修饰物等。如氨基酸、多肽、蛋白质、酶、多糖、脂质、核苷酸类等。基因工程药物系指先确定对某种疾病具有预防和治疗作用的蛋白质，然后将限制该蛋白质合成的基因进展分别、纯化或人工合成，利用重组技术加以改造，最终将该基因导入可以大量消费的受体细胞中，在受体细胞中不断繁殖或表达，并能进展大规模消费具有预防和治疗这种疾病的蛋白质，如此消费的药物。由于此两类药物的性质特殊，组分困难，消费工艺中易引入特殊杂质和污染物，故必要做平安性检查。主要工程有：热原检查或细菌内毒素检查、异样毒性试