小儿围术期输血输液管理指南课件

小儿围术期输血输液管理指南小儿围术期输血输液管理指南小儿围术期输血输液管理指南小儿围术期液体和输血管理指南北辰医院麻醉科概述婴幼儿围术期液体管理不当,液体输入过多或不足,未及时纠正水与电解质紊乱,均可引起诸多问题,且较成人更易危及生命参照中华医学会麻醉学分会《麻醉手术期间液体治疗专家共识》与《围术期输血指南》,并根据患儿特点,特制定本指南美术是艺术领域中的一个重要组成部分，美术教育必须注重创新，将美术的艺术文化内涵与现代教育结合起来，从而实现美术学科的创新发展、延续发展。本文对高校美术教学过程中的传承与创造关系进行分析，然后对当前高校美术教育存在的问题及其对策进行探讨，旨在促进高校美术教育的纵深化发展。当前的社会形态是多变的，科技突飞猛进，知识日新月异，社会的进步不能完全依靠传统的知识，更要实现在当前时代背景下的创新。随着素质教育的不断深入推进，我国的教育质量有了明显提升，很多高校都注重对学生进行全面培养。艺术教育是培养学生艺术修养的重要途径，在教育中的地位越来越高。美术作为艺术教育中的重要组成部分，是高校开展艺术教育的主要切入点，但由于受到传统教学理念的影响，当前美术教育还存在一些问题。美术教育不仅是绘画教育，绘画是美术的基础，也是展现美术艺术内涵与魅力的主要方式，美术教育的最终目的是为了激发学生的创造力和想象力，使得学生能够陶冶自己的情操，使得学生的视野更加广阔，对学生的全面发展有重要的促进作用。在美术教育过程中，传统的教育模式虽然与当前的教育要求之间出现一些矛盾和不相符合的现象，但是美术教育中的某些传统模式依旧可以保留，在传统教学的基础上进行创新，以提高学生的创新意识和创作灵感为教育重点，使得美术教育水平不断提升。一、美术教学的传统与创造关系在一些传统的理念思维中，将美术简单地等同于绘画，这是一种十分狭隘和片面的想法。美术是一门博大精深的艺术，美术的发展离不开传统文化，离不开以前的艺术历程，也离不开现代社会背景下的创新，离不开多元化发展。因此，人们在接受新艺术洗礼的同时，又会对过去的历史、传统、文化进行回味，重新回到数千年前的传统文化宝藏中，可以看到中国绘画的艺术性、创造性、生命力。在美术教育过程中，传统与创新之间的关系十分微妙，有的教育管理者不注重创新，有的又太注重创新而忽视了传统，都不利于美术艺术的发展与传承。艺术家与教育家不同，艺术家可以只注重创作，注重个人的独特感受，注重个人的表现，而一个艺术教育者除了具备一个艺术家应该有的品格，还要能够依据个人的实践，提出科学规范以便使学生遵循。在美术教育过程中，教师必须加强对美术教育的探索，将美术教育中的传统与创新的关系梳理清楚，并且把握好传统与创新之间的关系，提高教育教学水平，对学生进行全面培养和综合教育。总体说来，美术教学过程中，一方面要加强对传统文化的传承与弘扬，另一方面又要注重美术创新，结合现代艺术内涵促进美术的创新发展。二、当前美术教育面临的问题（一）教学理念比较陈旧美术是艺术创作中的一个重要类别，在创作的过程中可以对人的情感进行体现，同时还可以对学生的创新意识进行培养。在当前的美术教学过程中，教学理念还比较陈旧，有的教师还采用常规模式进行美术教育，以讲授绘画技巧?橹饕?内容，学生并没有真正体会到美术的乐趣，也得不到真正的锻炼。（二）实践教育和多元化教育力度不够美术教育需要践行实践教育和创新教育目的，尤其是在现代教育理念中，艺术呈现多元化发展趋势，美术教育也要注重多元化教育，通过引导学生进行实践，提高学生的艺术领悟能力。当前，高校美术教育中的实践教育和多元化教育力度还不够，对学生创新能力的培养也不够，导致美术理论教学和实践教学脱节，对学生的学习产生严重影响。（三）对学生的考核评价不够准确在美术教学过程中，科学合理的考核制度是检验教学水平的重要标准。在传统应试教育背景下，对学生的考核方式主要是通过绘画考试，由教师单方面对学生的画作进行评判。这种方式并不能对学生进行全面考核，很容易导致学生在学习过程中为了拿到高分而学习绘画。美术课程是一门艺术类课程，尤其是在现代化背景下，对学生的考核如果还是以单纯的考试成绩作为评判标准，则不能体现出素质教育的意义，也不利于美术学科的发展。三、美术教育过程中传统与创造的结合对于高校学生而言，美术是一门培养艺术修养、提高审美水平的学科。在教学过程中，教师应该把握这个基本特征，对美术教育理念进行创新，使得美术课堂变得生动、有趣，有效地调动学生的积极性，体现出创新性、创作性。与此同时，一些传统的教学模式依旧可以保留。例如，课堂绘画教育、示范与练习依旧可以作为绘画教育的途径，将传统教学模式与现代化教育理念进行充分融合，从而真正提高学生的学习积极性，提高美术教学水平。（一）把握新与旧的关系，创新美术教育理念1.注重新理念的贯彻落实传统的教育教学理念对我国的教育发展造成了很大的阻碍，在当前的时代背景下，高校应该注重对学生潜力的发掘，要注重对学生的全面培养，使得学生能够加强对美术教育的认知，从美术学习中感受到艺术的魅力，提高自己的艺术修养，以一种更加愉悦的精神状态去学习、去生活。素质教育注重培养学生的自主学习能力，在美术教育过程中，教师也要加强对学生的引导教育，使得学生能够主动地进行美术学习，并且要把握美术的根本目标，激发学生的创意，使得学生能够发挥想象，对生活中的各种元素进行利用，提高绘画水平。2.加强对美术文化传统的延续传统的美术教育与现代美术创作理念之间的矛盾，是影响美术教学效率的重要因素。教师应采取比较冷静和密切关注的态度，对新与旧的关系进行正确对待，对传统文化的冲击和误解进行消除，要对学生进行积极、正确的引导。对于美术教育而言，创新是一个必要的过程，但是在创新的过程中不能忽视传统文化以文化的延续性给亲近传统文化的人们以心理上的安慰。只有对美术的艺术文化内涵赋予全新的理念，美术学科的发展才会更有生机与活力。在现代美术教育过程中，要注重创新，注重培养学生的创新能力。在创新的过程中，也可以加强对一些传统文化元素的利用，对我国美术发展历程中产生的各种艺术元素进行再创作，从而提高美术创作的内涵。（二）加强实践教育和多元化教育在传统的美术教学中，教师是课堂的主体，学生往往处于被动地位，导致很多学生对美术课程没有兴趣。在现代教育过程中，多元化教育显得十分重要。首先，应该在美术教学和创作上考虑到多元化发展趋势，在美术专业的研究过程中不能与传统的发展模式相背离。教师应该引导学生加强对传统文化的尊重，学生要对美术发展历史进行回顾，并且在回顾的过程中要进行深入研究、反复揣摩，发挥主动性，这种主动性是发自内心的。其次，要引导学生朝着多元化方向发展。在素质教育过程中，要加强理论教育和实践教育的有效衔接，注重实践教育。尤其是对于美术课程而言，必须积极加强对学生的生活化教育。美术是一门来自于生活的艺术，在生活中有很多美术创作的素材。通过对生活、历史、文化等进行研究，教师也能对我国的美术发展历史有所了解，然后再对学生进行引导，拓展学生的思维和眼界，则可以提高学生对美术艺术的理解程度。在当前美术的发展过程中，一些艺术创作者还流露出不甘寂寞、反叛求新的心态。这种心态既有对传统思想的绝对颠覆，也有对传统文化进行理解之后把握求新求变原则的艺术实践。在现代美术教育过程中，教师应该引导学生对各种美术流派、美术创作风格进行学习和领悟，从而拓展学生的思维，引导学生在美术创作过程中实现全面发展。在对学生进行实践教育的过程中，教师必须发挥榜样作用，无论从表现内容，还是探索形式语言，教师要给予学生正面的引导，而不是粗暴的干涉。在美术创作过程中，只要保持了中国文化的民族精神和语言特性，对任何一种风格流派的探索都应该予以尊重，这种尊重是现代艺术发展的基础。（三）加强对学生的全面评价在美术教学过程中，对学生进行准确的评价具有十分重要的意义，使得学生能够有充足的自信心，也能帮助学生了解自己的不足。对此，在教学时，教师应该对学生进行准确全面的评价，给学生更多的鼓励，从而帮助学生获得学习的信心和兴趣。在现代美术教育过程中对学生进行评价，一方面可以加强对传统考试评价模式的延续，但是要降低考试成绩所占的比重，另一方面要加强对学生的创新意识和探索意识等个人能力素养的考核。在日常教学中，教师要对学生进行评价和鼓励，对于学生每次取得的进步都要进行鼓励，并且要引导学生之间进行相互评价，要让学生明白美术是一门没有明确界定的艺术，也没有绝对的新与旧。最重要的是，学生要加深对美术艺术的理解，要学会对美术艺术内涵与文化本质进行探索，从而感悟到艺术的魅力。四、结语?C上所述，随着艺术教育的不断深入推进，高校对美术教育的重视程度越来越高。教师应该加强对传统与创新关系的把握与理解，美术艺术中的传统文化对美术的发展是不可忽视的，同时现代艺术理念对美术的发展也有一定的影响。在现代高校美术教育过程中，要积极加强创新教学理念的应用，加强美术教学过程中传统与创新的融合，不断激发学生的创造力，提高学生的美术学习兴趣。（成都大学美术与影视学院）1.前言初中语文对于初中生来说是一个非常重要的学科，它也是一个综合性较高的学科，因为可以说，语文这个学科是一切学科的基础，学好语文对于学好其他学科来说是至关重要的。对于语文课程标准的这项研究，可以说，研究的方向和种类较多，因为初中语文涵盖面较广，如细化它的知识点、考查点和题型等，那么，得深入广泛的开展综合性研究。而由于本文篇幅有限，在这里，只对阅读教学问题、作文教学问题和作业设计问题等，进行深入的探讨研究。2.初中语文的阅读教学研究初中语文的阅读教学对于课程来讲是非常重要的，它是学生掌握语文基础知识和语法内容的体现。所以，从新课程标准看，初中语文阅读对于学生之前的阅读要求在标准和设定上都有一个较大幅度的提高。相应来说，怎样提高学生的阅读质量，寻找切实可行的阅读技巧和方法显得尤为重要。2.1阅读要紧密联系现实。语文阅读是一门与现实联系异常紧密的艺术，语文基础性知识也与现实生活有着千丝万缕的联系。因此，在初中语文教学过程中，就要求教师不仅要熟悉语文课程以内的知识，还要有广泛的知识涉猎，熟悉社会学、自然科学等多学科知识，并且应该有大量丰富的生活经验，也只有这样，才能在课堂教学中，把所授的教学内容快速的与现实实践紧密的结合在一起，才能多层次和多角度的解决和分析问题。只有这样，才能使所学的文学作品源于生活和有血有肉的展现在学生面前。我们可以历数一下许多文学大家的作品，为什么会广为流传、经久不衰，主要还是其作品植根于生活，源自于生活，与大众人群的生活保持着血肉的联系，是生活写实的，所以，才能受到人民群众的心灵共鸣。在语文的教学中，教师也要转变固有观念，不单纯为了阅读而阅读，而是要把阅读的内容与现实生活紧密联系在一起，使生活中的点点滴滴逐步融入语文教学之中，只有这样，才能让教学内容源于生活和回归自然。2.2阅读教学内容要与课外阅读紧密联系语文的教学内容是与现实紧密相联的，所以，只想在课堂上的几十分钟里将语文学科知识学好，其实是不现实的，这就需要学生在课外做大量的练习和复习。因为阅读能力的提高不仅仅只体现在阅读本身上，而是需要将阅读的内容与现实生活紧密的联系到一起，更需要运用课外的充足的时间对阅读的作品进行有针对性的研究和思考，只有这样，才能取得应有的阅读理解效果。而必须正视的是，学生课后阅读比课堂阅读学习更有学习效果，如再加上教师的具体指导，那么更会达到事半功倍的教学效果。3.初中语文作文教学研究教学的目的主要在于培养学生学习能力的提高，那么在语文作文教学中，怎样提高语文作文的教学效率，培养学生的写作素养和能力，业已成为初中语文作文教学研究的重点和关键。3.1用启发思维的方法锻炼学生写作能力提高教师应有意识的充分发挥课堂教学的优势和作用，用启发式教育的办法和集思广议的方法，通过组织集体研究讨论的模式，来帮助学生共同学习与思考，通过作文评比，组织小组讨论等方式，开拓学生的写作视野，打开学生的固有思维模式，让学生在参与讨论研究的轻松氛围中，提高自身的写作水平。3.2把作文与阅读相结合进行教学初中语文的课程内容比较多，在教学中，教师不应该把教学的各部分内容拆分成独立的单元来学习，而应该把各部分所学的内容有机的整合在一起，特别是在语文作文写作教学中，应该把阅读教学的内容与其相结合，这样不仅会更有利于作文写作教学效率的提高，并能使?W生在作文写作过程中更好的构建语言与结构框架，激发作文写作的想像力，使写作的逻辑性更严密。4.初中语文作业设计研究教师在语文作业设计上应该为了学生巩固知识、丰富实践和创新提高为目的。全面渗透课堂教学思想，把课程教学的精神与课后作业设计及评价效果集中体现出来。4.1层次式作业设计在学习能力和学习成绩上，区分学生的差异，分层次进行作业布置，不同层次的作业设计要适合于不同层次的学生需要。如对学习感觉有困难的学生，要适当降低作业难度，减少作业量，尽量在作业设计上选择一些基础性较强的知识点，来进行巩固性学习。也可以布置一些拓展性练习，让学生结合自身学习水平，选择性完成。对于基础比较扎实，学习成绩较好的学生，要加大作业完成量和作业难度，同时，也可以布置一些拓展性练习，要求完成作业标准和质量要高。4.2研讨型作业设计要强化培养学生自主学习语文知识的能力，运用研讨式的教学方法，使学生在互相讨论、互相交流中提高完成作业质量和标准。尤其教师还相应要增加在作业设计环节上的讨论题型和标准，鼓励学生互相交流、主动研究，深入挖掘学生的自身潜力，开发学生的创作思维。特别是在完成作业过程中，允许学生进行适当的讨论交流，甚至是集思广益、广开言路和畅所欲言，只有这样，用这种研讨式开放式作业设计的模式，才能有效打开学生的思维空间，使学生在完成作业过程中，汇集“百家”思想，在思想上取得争鸣的良好效果，收获真正的多元式学习体验。5.结语初中语文教学内容重点要注重培养学生的阅读、作文写作和作业完成能力，这就要求初中语文教师要加强对教学方法的研究，着重训练学生的思维能力和学习素养，使初中语文教学达到预期的目的和效果，这也是需要教师与学生共同努力来完成的。小儿围术期液体和输血管理指南北辰医院麻醉科概述婴幼儿围术期液体管理不当,液体输入过多或不足,未及时纠正水与电解质紊乱,均可引起诸多问题,且较成人更易危及生命参照中华医学会麻醉学分会《麻醉手术期间液体治疗专家共识》与《围术期输血指南》,并根据患儿特点,特制定本指南概述x本指南将涉及以下内容x各年龄组儿童液体生理需要量的计方法x小儿围术期体液缺乏的评价和纠正x各年龄组儿童术中液体治疗的推荐意见x围术期血容量评估及输血的建议小儿液体管理特点κ要实现婴幼儿液体的正确管理,就必须了解小儿的生理特点以及伴随其生长发育所发生的变化。(一)体液总量和分布人体大部分由体液组成,胎儿期到儿童期的生长发育过程中,机体体液的比例发生着巨大的变化。年龄越小,体液所占体重比例越大,主要是间质液量的比例较高,而血浆和细胞内液量的比例与成人相近(表1)。表1不同年龄的体液分布(占体重的%)体液分布新生儿2~14岁成人体液总量55~65细胞内液细胞外液10~15三)体液成分小儿体液成分与成人相似,唯新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低,细胞内、外液的化学成分见表表2小几体液成分细胞外液