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临床诊学习笔记参考教材:《临床诊断学》第二版主编:克将第一章:临床常见症状发绀一、名词解释发(紫绀指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现二、病因(一)血液中血红蛋白增加(真性发绀)1、中心性发绀:全身性发绀、受累部位皮肤温暖(通气换气功能障碍、肺氧合作用不足导致血氧饱和度SaO2降低)(1)肺性发绀:支气管阻塞、慢性阻塞性、肺栓塞()心性混合性发绀:异分流,部分静脉血未通过肺氧合作用进入体循环分流超过1/3出现发绀。见于Ft、Eienmengr综合征2、周围性发绀常出现在肢体末端与下垂部位,受累皮肤冷。加温发绀可消退。(周围循环血流障碍)(1)淤血性周围性发绀右心衰竭血栓性静脉炎下肢静脉曲张、缩窄性心包炎等(2)缺血性周围性发绀:雷诺病、冷球蛋白血症、严重休克(最常见)()混合性发绀:心力衰竭(二)中常蛋物1、高铁血红蛋白血症:(先性(2苯胺、硝基苯、亚硝酸盐到30g/L可出现发绀急剧出现,静脉血棕色,分光镜检查可证实。治法注射亚甲蓝或量维生素C(进食盐中源症)2、硫化血红蛋白血)服用含硫药物等,导致血液中硫化血到5g/L现。:药大氢血液呈色持时间长明病制程血和关随状1、呼吸困难:呼吸等2、杵状指:发绀型先天性心脏病3碍:毒克、急竭容解析1呼气时间延长:于气支气管哮喘发作期。2、吸:是属呼吸困难的一种,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙明显凹陷,出现“三凹征”表现,高调吸气性喉鸣。此种表
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