发作性眩晕诊断详述

发作性眩晕诊断详述导读发作性眩晕症状的临床表现和初步诊断如何缓解和预防？主要有以症状：(伏期：头位变化后～秒钟后才出现眩晕;(转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感;(暂性：眩晕在不到分钟内自行停止;(换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕;(劳性多次头位变化后眩晕症状逐渐减轻本患者的表现均符合这项特征。诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Ha性。Dix-Ha测试：ike一侧偏4度，PC-转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂旋转性震，反复验有疲劳。此外还有仰卧侧头位试验，患者坐于检查台上，迅速取平卧位，随即头向一侧转9度，HC-出现剧烈旋转性眩晕和水平向眼震。检脏第1页病、颈椎病、颈动脉狭窄的患者慎用或禁用。由于BP预后良好各种神经系统和耳科学检查正常，故对所有门诊眩晕患者均应行Dix-Ha者可即刻得到诊断，避免不必要的检查和效的“症处理。常见被误诊的疾病包括颈性眩晕、椎基底动脉系统供血不全、非特异性头、心源头昏和神症等。1颈性眩晕也称椎动脉压迫综合征病因可能有颈椎退行性变、颈肌颈部组织变颈肿瘤颅底形引起动脉压而发生缺血导致眩晕椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形更易病交神经受到接或接激起动脉痉或反性内循环碍发病反射常也引起环枕关及上个颈关节中颈反感受受到种激其冲动传至脑或庭神核生眩和平障碍主临床表现是种形的眩发与头突然动有显系伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可以有黑朦、复视、弱视等，症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩适当应用血管扩张血管药、改善微循环药及维生素等。2椎基底动脉系统供血不全椎基底动脉在解剖学和病理学方面有个重要特点一是两侧椎动脉管径不等者在正常人占23甚至单侧椎动脉细小或缺如二是椎动脉穿行第～颈椎横突孔后经枕大孔入颅亦即走在一条动度极地骨性隧中，5岁以后颈椎易发生退行性变和骨赘形成，如血压低更易促发第2页供血不全三是椎动脉极易发生动脉粥样硬化，随年龄增长，动常为首发症状伴有恶心、呕吐、平衡障碍、站立不稳和双下肢无。为79一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%受累。Ep针对后半规管耳石症：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转4°②头逐渐转正然后继续向健侧偏4°③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达1④坐起，头前倾2度。完成上述个步骤为个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1m。nBarb针对水平半规管耳石症：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转9°②身体向健侧翻转，使面部朝下③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧;④坐起。完成上述个步骤为个治疗循环每一体位待眼震消失后再保持1m。n多数研究者的经验是转动角度大速度快引发出眼震则效果好。疗要求患者在治疗后天内不能躺下以避免耳石碎片流回半规管。但近来也有报道在治疗后患者躺下也有与传统方法相同的疗效。第3页采用特殊的转椅缓慢转动可以避免治疗时发生眩晕用震荡器震动乳突部可使耳石碎片从膜或管壁上脱落或崩裂有助于碎片转出半规管。有报道对经管石复位治疗无效者行Sem炼[1，]效与管石复位治疗相当，但此法患者常常难以接受。各。预后：BP预后良好。每年约有11复发率，对管石复位疗的应好数者可自缓解因能