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类风湿性关节炎的相关知识及护理1.类风湿关节炎的定义？

类风湿关节炎（RA）是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫疾病。以侵蚀性关节炎为主要特征，其病例基础是滑膜炎。发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。最后可发生关节畸形，并丧失关节正常功能。类风关关节改变2.病因：自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素相关3.临床表现:受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限。由单个至多个关节受累。呈对称性。手足小关节先受累，近端之间关节、掌指关节及腕关节受累常见。女性好发，发病率高于男性2~3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40-60岁。4.常见并发症：肺间质纤维化（活动后气短），结节样病变、胃肠道损伤、神经系统病变、贫血。5.心理护理：让患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。6.药物治疗：⑴非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬⑵抗风湿药：甲氨碟呤、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺等⑶糖皮质激素⑷生物制剂⑸植物药⑹免疫净化⑺功能锻炼⑻外科治疗（手术治疗针对比较晚期有畸形并失去正常功能患者）如肌腱撕裂后修补术至滑膜切除术及关节置换术。用药期间应密切观察用药不良反应，如：胃肠道反应、消化道出血、白细胞减少等，使用金制剂和青霉胺应观察有无皮疹、蛋白尿、血尿，并定期做血常规检查。7.物理治疗：先热水澡可以帮助患者肌肉放松，但是在急性期禁止热疗，否则会加重病情。冷敷：急性期可以在关节处冷敷，缓解疼痛。疼痛的护理：关节肿胀，疼痛剧烈时、遵医嘱给予消炎镇痛药、缓解期帮助指导病人功能锻炼。晨僵护理:a.病人晚上睡觉时使用弹力手套保暖b.鼓励病人起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节C.起床后应活动关节。d.鼓励病人参加日常活动，应避免长时间不活动8.饮食护理：多吃高蛋白、高维生素食物、易消化、清淡饮食、如：鸡蛋、牛奶、牛肉、鱼类及蔬菜、水果、橄榄油。禁食生冷刺激性食物总量，避免体重增加、加重关节负担。9.运动方式：以保持关节灵活性和肌肉强度为主，比如手指活动和上肢活动，也可以选择能改善心肺功能和肌肉力量的有氧运动，如散步、骑自行车、和游泳。

平时日常注意：身心放松有助于缓解疼痛。短时休息或睡眠可以缓解RA引起的乏力，关节僵痛。急性发作期进行热疗会加重病情。避免焦虑、保持良好的心态。治疗初期至少每月复诊一次，病情控制稳定后每3-6月复诊一次，以便及时调整治疗方案。症状缓解后可以规律锻炼，有助于减轻关节所致疼痛。

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