2024年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.疥疮易侵入什么部位（）。A、头皮B、颈部C、背部D、皮肤薄嫩处E、四肢伸侧2.淀粉样变性中的淀粉样蛋白指（）。A、玻璃样物质B、纤维样物质C、胶样物质D、变性弹性蛋白E、糖蛋白3.关于基底细胞癌哪项错误（）A、50岁以上多见B、大多发生于面部C、常发生溃疡D、常发生转移E、可外科手术或放射治疗4.以下不属于各型鱼鳞病共同特点的是（）。A、皮肤干燥B、表皮角化过度C、片状鱼鳞样固着性鳞屑D、伴有掌跖角化E、单基因遗传病5.下列组织病理学改变可见于日光性角化病的有（）。A、乳头瘤样增生B、嗜碱性改变C、嗜酸性改变D、黏液变性E、纤维蛋白样变性6.对于老年性瘙痒病的预防以下叙述正确的是（）。A、尽量避免搔抓B、老年患者洗澡宜过勤C、尽量用热水洗烫患部D、用碱性过强的肥皂E、刺激性饮食7.接触性唇炎的症状轻重与接触物的哪项有关（）A、性质B、温度C、浓度D、频率E、以上都不是8.患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。最可能的诊断是（提示右手大鱼际肌结节活检：小动脉壁平滑肌变性坏死，有大量中性粒细胞浸润，弹性纤维断裂、消失。肌电图：腓肠神经有轻度受累。）（）。A、结节性红斑B、系统性红斑狼疮C、硬红斑D、红斑性肢痛病E、变应性皮肤血管炎F、恶性萎缩性丘疹病G、Sweet综合征H、结节性多动脉炎9.寻常狼疮少发于（）。A、面部B、颈部C、背部D、四肢E、胸部10.单纯糠疹的病因可能为（）A、感染B、营养不良C、维生素缺乏D、日晒11.对于银屑病的叙述，不恰当的为（）。A、肘膝对称发生B、好发于四肢伸侧C、皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血D、病程慢性E、多为冬轻夏重12.白色糠疹又名__________、俗称__________，好发部位为___________应与______、__________鉴别。13.梅毒根据传播途径的不同可分为获得性梅毒、（）。14.疣状增生（verrucoushyperplasia）15.混合结缔组织病的最相关的抗体为（）A、抗SSA抗体B、抗RNP抗体C、抗dsDNA抗体D、抗SMA抗体E、抗SSB抗体16.皮肤中的三大血管丛（）、（）、（）17.以下关于新生儿单纯疱疹的描述正确的有（）A、多由HSV-Ⅱ型病毒感染所致B、产道传染，出生后5～7天发病C、皮肤表现主要为水疱(尤其是头皮)D、可伴严重全身表现，预后差18.痤疮的治疗原则应除外（）。A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、抗结核19.浸渍擦烂性皮炎的主要发病因素是（）A、机械损伤B、微生物影响C、皮肤长时间浸水D、光毒反应20.剥脱性皮炎(exfoliativedermatitis)21.简述扁平苔藓的临床表现。22.第二代抗组胺药的特点有（）。A、半衰期长B、作用更特异C、容易透过血脑脊液屏障D、有较强的抗胆碱能作用E、服用方便23.正常人中HSV的携带约占10％左右。24.红皮病可使（）A、全身或大部分皮肤弥漫性潮红B、皮损处水肿C、甲脱落D、头发脱落25.关于白化病，叙述错误的有（）。A、黑色素细胞数目与形态基本正常B、酪氨酸生成不足，酪氨酸酶活性减少C、属于常染色体显性遗传D、对紫外线照射不敏感E、视力减弱，皮肤癌发生风险增加卷II一.参考题库(共25题)1.血管性水肿最常发生的部位是（）。A、四肢B、眼睑、口唇、外生殖器C、手、足D、躯干E、头皮2.交界性大疱性表皮松解症的水疱位于（）。A、真皮内B、透明板内C、致密下层D、角质层内E、表皮内3.痤疮发生可能与下列哪种微量元素缺乏有关（）。A、钙B、铜C、锌D、钾E、铁4.女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是（）。A、斑贴试验B、真菌镜检C、Wood灯检查D、皮内试验E、组织病理5.下列属于接触性皮炎的特征的是（）。A、皮损局限于接触部位B、境界清楚C、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂D、不痛、不痒E、去除接触物，皮炎可自愈6.SCLE狼疮带试验阳性通常出现于非曝光处正常外观皮肤。7.患者，女，27岁。孕37周，白带增多6天。查体：外阴正常，阴道充血，大量浆液脓性分泌物，宫颈红肿，Ⅱ度糜烂。宫颈分泌物培养可见沙眼衣原体。本病例最可能的诊断是（）。A、滴虫性阴道炎B、淋病C、细菌性阴道炎D、念珠菌性阴道炎E、非淋病性泌尿生殖道炎8.患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。诊断考虑的疾病是（提示组织病理学：浅筋膜炎症、水肿，伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润；血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润，皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性，慢性炎性细胞灶状浸润；直接免疫荧光检查，筋膜处有IgG和（或）IgM沉积。左前臂MRI：表浅筋膜增厚。）（）。A、蜂窝织炎B、肢端硬皮病C、丹毒D、嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征E、嗜酸粒细胞增多症F、脂膜炎G、嗜酸性筋膜炎9.多形性红斑的好发部位为（）A、颜面B、躯干C、四肢近端D、四肢远端10.哈钦森三联症（）、神经性耳聋、间质性角膜炎。11.接触性致敏反应的两个阶段为（）A、诱导期B、激发期C、终末期D、慢性期12.诊断皮肌炎的标准不包括（）。A、血清肌酶升高B、肌肉活检符合肌炎病理改变C、对称性近端肌群和颈部肌无力D、心电图异常E、肌电图为肌源性损伤13.干扰素可用于治疗以下哪种疾病（）A、尖锐湿疣B、湿疹C、瘙痒症D、天疱疮14.黑棘皮病的临床表现包括（）。A、皮肤色素增生B、角化不全C、皮肤天鹅绒样增厚D、皮肤疣状增殖E、好发于颈部、腋窝15.胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候（）。A、妊娠初三个月B、妊娠四个月左右C、妊娠末三个月D、分娩时E、妊娠任何时期16.以下关于大疱性类天疱疮典型皮损的描述错误的是（）A、在外观正常皮肤或红斑基础上发生B、紧张性大疱C、尼氏征阳性D、少数患者可表现为风团等非特异性皮损17.双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈下列外用药物中选用哪种最为合适（）。A、炉甘石洗剂B、油剂C、溶液湿敷D、气雾剂E、软膏18.对于老年性瘙痒病的治疗正确的有（）。A、可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂B、使用性激素治疗可能有一定疗效C、可口服抗组胺药D、继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂E、可口服镇静催眠药19.不是ENA的主要成分有（）A、核糖核蛋白B、SCl-70C、抗Sm抗体D、着丝点抗体20.酒渣鼻多发于（）。A、10～20岁B、30～50岁C、10～40岁D、20～30岁E、50～60岁21.对于寻常型银屑病，不宜用（）A、维生素B、糖皮质激素C、免疫调节剂D、中药22.男性，25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。本病最可能的诊断是（）。A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、前列腺炎E、化脓性包皮龟头炎23.关于毛母质瘤的组织病理学，叙述正确的有（）。A、瘤体境界清楚，无假包膜B、镜下瘤细胞有2型：一型为嗜酸粒细胞类似毛母质细胞；另一型为影子细胞C、间质纤维常有钙盐沉积，炎性细胞、异物巨细胞反应，部分有骨化D、囊肿型毛母质瘤易有嗜碱性细胞鳞化及瘤周黏液水肿E、通常肿瘤位于真皮深部或皮下24.狼疮发25.患者男性，35岁，双下肢多发紫癜、血疱、溃疡4天，伴发热、关节痛入院。根据临床表现，考虑诊断为（）A、蕈样肉芽肿B、扁平苔藓C、变应性皮肤血管炎D、结节性红斑E、急性发热性嗜中性皮病卷III一.参考题库(共25题)1.以下部位不容易发生裂隙的是（）A、口角B、手掌边缘C、背部D、足底及边缘2.患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。最可能的诊断是（提示追问病史，患者既往口腔经常出现溃疡，平均每年发作5～6次。）（）。A、急性女阴溃疡B、梅毒C、软下疳D、贝赫切特综合征（白塞综合征）E、生殖器疱疹F、恶性萎缩性丘疹病G、Sweet综合征3.酒渣鼻最常见的发病部位（）。A、面部B、下颌C、两颊D、颏部E、鼻尖部及两侧鼻翼4.头癣中真菌在发内生长的有（）A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、脓癣5.男性，55岁，小腿下1/3轻度水肿，胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着，其上可见丘疹、丘疱疹、渗出和糜烂。在小腿可见明显的静脉曲张，痒，病史1个月。临床应诊断（）。A、传染性湿疹样皮炎B、淤积性皮炎C、遗传过敏性皮炎D、自身敏感性皮炎E、脂溢性皮炎6.关于过敏性紫癜临床表现正确的是（）A、女性多于男性B、皮损可见于四肢和躯干部C、多累及膝、踝关节D、皮损仅为淤点和淤斑7.女，26岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。拟诊断为（）。A、急性荨麻疹B、胆碱能性荨麻疹C、寒冷性荨麻疹D、慢性荨麻疹E、人工荨麻疹8.临床上将原因不明的多形红斑称为特发性多形红斑，病因明确的多形红斑称为（）。9.结节性痒疹的皮损好发部位是（）。A、四肢屈侧B、四肢伸侧C、头面部D、躯干E、腰骶部10.Nikolsky征主要见于（）A、寻常型天疱疮B、类天疱疮C、疱疹样皮炎D、疱疹样脓疱病E、大疱性表皮松解坏死型药疹11.贝赫切特综合征（白塞综合征）的组织病理学基础为（）。A、白细胞碎裂性血管炎B、真皮上部坏死性血管炎C、毛细血管及小血管的过敏性血管炎D、闭塞性血管炎E、早期为白细胞碎裂性血管炎，后期为淋巴细胞浸润为主的血管炎12.下列哪项不是甲真菌病的诊断依据（）。A、甲变色B、甲凹陷C、增厚破损D、真菌镜检阳性E、无光泽13.关于着色性干皮病，叙述正确的有（）。A、是一种罕见的性联遗传疾病B、特征表现为光敏感、雀斑和皮肤癌C、目前已发现至少8个互补组参与DNA剪切修复D、可有畏光性结膜炎、角膜溃疡、瘢痕形成E、皮损好发于暴露部位14.女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是（）。A、胸片B、心电图C、心脏超声D、尿常规E、肾功能15.试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。16.以下关于冷冻疗法的描述正确的有（）A、冷冻疗法是利用制冷剂产生低温使病变组织坏死达到治疗的目的B、常用冷冻剂有液氮、二氧化碳雪等，以前者最为常用C、冷冻治疗后局部出现水疱属于较严重的不良反应D、适用于各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、浅表良性肿瘤等17.软下疳并发症的描述，哪项是不正确的（）。A、50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎B、可有嵌顿包茎C、腹股沟淋巴结炎多为双侧D、尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的E、阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致18.青年扁平疣的致病病原体是（）。A、DNA病毒B、RNA病毒C、立克次体D、病原体不明E、副黏病毒19.皮肤的感觉功能包括（）。A、触觉B、压觉C、痛觉D、冷、温觉E、痒觉20.由于长期寒冷引起局部血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不好所致的疾病称（）。A、冻疮B、皮炎C、湿疹D、日光疹E、糜烂21.结缔组织病是指与________有关，侵犯多系统的组织、器官中________和________的一组疾病，属于________的范畴。22.急性荨麻疹的典型皮损为（）A、丘疱疹B、风团C、结节D、水疱23.患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300U；血清铁蛋白增高。最可能的诊断是（）。A、RAB、系统性红斑狼疮C、扁桃体炎D、成人Still病E、风湿热24.寻常型银屑病组织病理学检查表现为（），脓疱型银屑病表现为Kogoj微脓肿。25.符合结节性红斑的是（）A、多见于女性B、夏季好发C、小腿屈侧对称性、疼痛性结节D、发热E、血白细胞显著增高卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:E3.参考答案:D4.参考答案:D5.参考答案:B6.参考答案:A7.参考答案:A,C,D8.参考答案:H9.参考答案:C10.参考答案:A,B,C,D11.参考答案:E12.参考答案:单纯糠疹、桃花癣、面部、白癜风、花斑癣13.参考答案:胎传梅毒14.参考答案: 当表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病变同时存在时称之，可见于寻常疣、疣状痣等。15.参考答案:B16.参考答案:乳头下血管丛；真皮下血管丛；皮下血管丛17.参考答案:A,B,C18.参考答案:E19.参考答案:C20.参考答案: 即红皮病，是一种以全身皮肤潮红、脱屑为特征的炎症性疾病。21.参考答案: 发病可以突然或隐匿。好发于腕屈侧、前臂、小腿及大腿内侧；典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹，粟粒至绿豆大小或更大，多角或圆形，境界清楚，表面有蜡样薄膜，可见白色光泽小点，细浅的网状白色条纹(wickham纹)，为特征性皮损，皮损可密集成片或融合成斑块，急性期时可出现同形反应；常累及粘膜，口腔颊粘膜损害呈白色网状条纹，可融合、增大及出现糜烂，头皮损害可造成永久性脱发，甲受累可引起甲板增厚或变薄，出现纵嵴、纵沟或甲翼状胬肉，还可因进行性萎缩引起脱甲。病程慢性，可持续数周或数月，亦可数年内反复发作。 根据发病情况、皮损形态与分布特点，临床上又可分为多种亚型，如急性泛发性扁平苔藓、慢性局限性扁平苔藓、色素型扁平苔藓、肥厚型扁平苔藓及大疱型扁平苔藓等。22.参考答案:A,B,E23.参考答案:错误24.参考答案:A,B,C,D25.参考答案:C,D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:B3.参考答案:C4.参考答案:B5.参考答案:A,B,C,E6.参考答案:错误7.参考答案:E8.参考答案:G9.参考答案:D10.参考答案:哈钦森齿11.参考答案:A,B12.参考答案:D13.参考答案:A14.参考答案:A,C,D,E15.参考答案:A16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:A,B,C,E19.参考答案:B,D20.参考答案:B21.参考答案:B22.参考答案:C23.参考答案:C,D,E24.参考答案: 狼疮患者额部发际线下降，头发变短，长短不齐，发质干脆，细而无光泽，可自行折断形成毛刷样外观。25.参考答案:C卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:C