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滤泡型淋巴瘤分级有哪些?
滤泡型淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤类型,但一旦患上会对患者造成严重的伤害。因此,患者应该及时掌握疾病的症状并了解其分级情况,以便制定正确的治疗方案。滤泡型淋巴瘤分级代表着疾病的诊断与治疗,患者必须重视分级,以免延误病情。那么,滤泡型淋巴瘤的分级有哪些呢?滤泡型淋巴瘤是一种低恶性B细胞肿瘤,来源于滤泡生发中心细胞。在低倍镜下,肿瘤细胞形成明显的结节状生长方式。滤泡由中心细胞和中心母细胞以不同比例混合而成。在大多数滤泡型淋巴瘤中,中心细胞占绝大多数,中心母细胞增多,说明肿瘤的恶性程度增加。滤泡性淋巴瘤的亚分类历时已久。在REAL(RevisedEurope-AmericanLymphomaclassification)分类法中,将1、2、3级分类法引入滤泡性淋巴瘤的亚分类,但却没有提出具体的分级诊断标准。最新的WHO淋巴瘤诊断标准将滤泡性淋巴瘤分为1-3级,其中1级以瘤性滤泡主要由中心细胞组成为特征,中心母细胞5个/高倍视野;2级,中心母细胞5~15个/高倍视野;3级,中心母细胞>15个/高倍视野。3级又可分为3级a和3级b,分别由中心母细胞和中心细胞混合组成,或只由中心母细胞组成。然而,这种分类法是否具有临床意义仍然不确定,需要更多的研究资料支持。在Kiel分类中,具有滤泡生长方式的淋巴瘤或具有部分滤泡生长方式的淋巴瘤并没有被认为是一种疾病。WHO分类法的1、2级的大多数病例相当于Kiel分类的低级别中心母细胞-中心细胞淋巴瘤,而WHO的3级滤泡性淋巴瘤大致相当于Kiel分类的滤泡性中心母细胞淋巴瘤。过去,仅依赖形态学对滤泡性淋巴瘤进行分级并不能完全反映疾病的本质。然而,最近的研究表明,具有t(14;18)的1、2级滤泡性淋巴瘤为一同质性疾病实体,而其他滤泡性淋巴瘤则表现为异质性疾病实体。因此,将滤泡性淋巴瘤分为典型型和其他型。典型型滤泡性淋巴瘤约占70%的病例,其特征为低级别滤泡性淋巴瘤、共同表达Bcl2和CD10以及Bcl2易位。其他型由一小部分缺乏Bcl2易位的低级别滤泡性淋巴瘤和高级别滤泡性淋巴瘤组成,其特征为高级别细胞组织型、缺乏确切的Bcl2、CD10共表达以及数种基因异常。这些基于病理遗传学分类的亚型揭示了滤泡性淋巴瘤的本质特征,是WHO分类法的有益补充,并可能为临床治疗方案的选择提供有益的信息。了解疾病类型和症状后,患者需要谨慎选择治疗方法。医生会提供有效的治疗方案,而患者也需要进行多方面的护理,
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