病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱课件

病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱第十二章凝血与抗凝血平衡紊乱本章内容正常机体凝血和抗凝血的平衡弥散性血管内凝血(DIC)(一)DrC的原因(二)DIC的发生机制(三)影响DC发生发展的因素(四)DIc的功能代谢变化(五)DIc的分期和分型DIC防治的病理生理基础伴随改革的不断深入，重视人格的培养，让学生获得全面综合发展，培养学生的高尚品格，这些目标现在被放在很明显的位置。人格教育从内涵的角度来说，指的是在学生这个成长时期当中，对学生实施积极性的影响，影响学生的品格、性格、情操、气质等方面，使学生可以养成一个健康的人格。这对于学生的未来发展来说具有非常重要的意义和作用，对人际关系的理性处理和创新能力的形成也同样有无法取替的重要作用。1.培养中职学生健康人格的重要性在很多情况下，多数中职学生均都是落榜的学生，在社会中，人们对于中职学生会有很多偏见，虽然最近几年，我国对于中职学生加大了重视度和扶持力度，中职学生在职业学校的学习都带有自卑和失望的情绪。多数中职学生都会感觉自己要比高校的学生差，受人歧视、没有好的前途，对学习没了积极性。所以，中职学生大都是因此而产生了很多问题，例如自我控制力不足，面对人际关系不会处理，道德素质较散漫，没有正确的认识人生观、价值观、世界观。再加上，中职时期的学生都是青少年，这一时期是健康人格形成的重要时期，同样也是叛逆的时期。这是一个特殊的时期，学生各类问题这时都会表现出来，需要家长、教师和学校及社会对其实施正确、科学的引导，培养健康人格。如在这一过程中，缺少好的学习气氛与健康的人格教育，将会造成学生在成长的时期形成缺陷，如此对学生未来的人生发展形成不良的影响。所以在现时期中职教育过程中，中职学生健康人格的培养就显得特别重要。2.中职时期语文教学对于学生健康人格的培养优势新课标的提出，在中职的语文教学过程中，需正确的引导学生养成爱国主义和社会主义的优良品德，在教学中，还需注重学生审美标准与品德的培养，重点培养中职学生独立自主的思维能力，发展健康的个性、形成积极创造力，培养学生的道德情操，让学生慢慢的养成健康人格，发展优良的个性，形成正确人生观和价值观，构建枳极的生活态度，让其全面、综合的发展。在这方面，语文教学有着无法取代的作用。中职语文的教学不仅是对学生讲授知识和培?B语言能力，主要的是，在情感教育上和审美教育上，通过对学生实施引导和思想的渗透、情感上的培养、模范和实践而形成，让知识的教育和能力的培养及人格的养成相互的结合，让学生可以在学习知识的时候，同时也可获得能力上的培养，接受正确引导，从而净化心灵促进健康人格的养成[1]。3.中职语文教学内容对于培养学生健康人格的影响3.1提升学生的人格品质。随着社会的不断发展，充满了各种各样的诱惑。如想确保学生可以顺利的从学校步入社会，并且能够在工作岗位中获得成就，在精神上可以获得依托，必须要培养学生坚定品质。在中职语文的教学过程中，教师需以文学作品当中，人物的坚定性情来对学生的坚定品质形成影响。在对文学作品当中，浩如烟海类型的形象进行把握过程中，需指引学生深入体会人物本身所处的环境，感受坚定目标过程中所面对的困惑和压力，并且也体会一定坚定目标成功时的欢喜。3.2培养学生坚定的意志。现时期的学生大都思想单纯，所经历的事物都非常简单，在面对挫折的时候缺少一定的坚强忍耐。作品中有很多故事的最终结局都是喜剧的成分。学生自主阅读时通常都会选一些结局较理想的作品来阅读，在客观和心理上，对于悲剧性的结局都采取回避，如此会让学生以理想化心理走入社会，在发现自我感觉与现实社会形成矛盾的时候，较易产生心理上的动荡，从而会形成悲观的情绪。因此教师需指引学生尽量阅读一些反映现实的一些文学作品，对身边生活当中的民生实施关注，如此可以让学生有效的认清现实社会中的情感、人际交往和事业的复杂性与曲折性；指引学生，对机遇可能形成的偶然进行了解和判断，让学生认清机遇只有和能力相互结合才可以确保必然的真理。只有这样才可以让学生正确的认识理想和现实的差别，培养学生在面对挫折时的坚强意志和坚定品质。3.3学生的胸怀更加宽广。对于大部分学生来说，所谓宽容，会更多地理解为忍让，而没有意识到宽容的内涵和平和心灵所带来的好处，所以很难做到宽容。在文学作品当中找出宽容的内涵让其对师生的心灵形成震撼[2]。4.中职语文教学过程中学生健康人格培养的途经4.1在语文情感教学中培养健康人格。语言方面的教学确切的说是属于一门艺术，博大且深奥，在进行知识教学的时候，还可对道德实施有效的培养，这便是语文教学中的一大特点。与其它教学有所不同的便是，情感属于教学的重点和灵魂，属于健康人格培养的重要因素，同样也是促进学生积极学习的因素，对于学生性格习惯会形成无法预见的影响。中职语文的课本内容较丰富且积极向上，如此是实施道德教育基础性前提。在中职语文教学中，教师需有效利用好教材内容，以教材为基础，在情感上对学生实施引导、教育、培养，辅助学生有效养成优良的道德品质，树立积极向上正确的人生观、价值观。特别是道德，因为道德属于人类情感当中最重要的一种，道德感在生活中的各个方面都有所体现，道德对优良品格的养成是非常重要的，同时也是最基本的。4.2重视语文的审美教学，在审美中培养健康人格。情感的教育对健康人格的塑造有些太过偏向于道理，然审美教育的实施便主要是以情为主了。中职语文在实施教学的时候，教材当中有非常多并且优秀的文学作品，作品中思想较丰富，情感上的表达较细腻，如此为教师实施审美教育供应了客观性的有利条件。审美教育需通过形象来进行呈现，以意境来作为引导的手段，参照教材的内容，创设各种各样的情境，通过对课本范文的阅读或是高声的诵读、课本角色编排、意境解析与多媒体教学相互结合，引导学生对文章进行深刻的体会和品味、全方面的理解作者创作时的深刻且丰富的思想感情，指引学生不断的对真善美进行追求，有效判断假恶丑，在获取美享受的时候，净化自己的心灵，使学生可以形成正确的价值观、人生观、及美的标准，以此养成健康人格。4.3通过语文的课堂教学养成学生自我意识。自我意识指的是可以清楚自己，对于自己有正确的判断和评价，自信积极向上，发挥自己的长处，可以正确的认清自己和调节自我。相反，则不会了解自我，盲目的自信或者是盲目的悲观，对于自己未来的人生计划非常模糊，对于人生的发展方向较迷茫，没有前进的动力，缺少自信心。中职学生基本上都是希望自己可以了解自己，把握自己、认识自己、发展自己，所以会形成各种程度的，关于自我角色的认同。中职学生已具备了初步独自考虑问题的能力，对于未来，会有属于自己独到的基本设想，形成自我实现的强烈愿望。以上这些特点的存在，正好可以良好的为中职语文教学当中，人格方面的教育供应较大的便利。中职院校内的教材内容情感较细腻、结构也比较科学，感情非常丰富，同时也为教学供应了优良的载体平台。再加之在教材当中的人物或是作者都具有较优良的品格，和高尚的道德情操，这些都属于我们实施人格培养的优良教育素材。在中职语文教学过程中，需紧紧的把握好这个机会，让学生感受语文教学题材中人格的魅力，以优良品格当作榜样，对自我实施客观性的评价，对自我进行充分的认识、评价，自强自立，自尊自爱，并且，正确的看待自身存在的缺点，主动的进行纠正和改进，树立正确人生目标，发挥自身长处、优势，形成好的优良品格，养成健康人格[3]。5.结语总体来说，中职的语文教学，具备培养学生良好健康人格的作用。所以，在中职的教育过程中，教师需有效利用语文学科中所含有的情感来引导和进行情感及审美方面的教育，结合中职学生所特有的性格特征，改进学生对于人文知识的不足情况和人格上的缺陷，让学生可以不断的适应现时期时代的发展需要。朗读，就是把无声的书面语言转化为有声语言的再创作活动，是用清晰响亮的声音读书，它是学习语文的基本功，是培养语文能力的基础。朗读课文是小学阶段培养学生听、说、读、写能力的一条重要途径，也是小学语文教学的关键所在。语文课程标准提出课文朗读应正确、流利、有感情。笔者认为有感情地朗读课文，就是要做到读出其“味”，把握其“情”，进入其“境”;让学生的情感活动伴随读书的全过程，关心课文中人物的命运和喜怒哀乐，事情的发生、发展，真正体会课文表达的思想感情，而并非就读而读。朗读对小学语文阅读教学和学生的思想品德教育,以及提高小学生的综合能力都具有非常重要的意义.笔者多年从事小学语文教学，深知朗读在小学语文教学中的重要作用，现结合自己的教学实际谈谈朗读教学的策略。一、激发兴趣，让学生想朗读爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。”有了兴趣，不用教师要求，学生也自觉、主动地朗读；有了兴趣，学生就能从朗读中享受到朗读的快乐。如何让学生对朗读产生兴趣呢？苏霍姆林斯基说：“我一千万次地相信，若没有一条富有诗意的，感情和审美的情泉，就不可能有学生的全面发展。”确实，情感是作者心灵在文章中的诉说，是作者思想感情在语言文字中的呈现。尤其语句优美的课文，字里行间无不渗透着作者的真情实感。在语文教学中，如果有意识地引导学生步入有感情之水浇灌的课堂，学生心中将涌起感情朗读的冲动。这需要教师深切感知语文内涵，引领学生通过具有情感的朗读，读出自己的理解、感悟。这样，课文朗读教学才能呈现“读你千遍也不厌倦”的情景，让学生真正学有所悟，让语文课堂成为学生生命成长的基地，真正实现学生语文素养的提升。二、明确朗读目的，体现朗读层次新课标实施以来，我们欣喜地看到，琅琅的读书声已经成为语文课堂的主旋律，但随之而来的新的问题是，许多课堂中虽然读书声不绝于耳，可是一堂课下来，学生对文章的理解并没有随着朗读的深入而更进一步。为什么会出现这样的情况呢？其中最重要的原因就是教师在朗读教学中缺乏必要的目标引领。语文课堂上的每一次朗读都必须有清晰的目的性，必须体现朗读的层次性。对于每一篇课文来说，初读、精读与品读都有不同的要求与目标；对于每一个学段来说，低中高段也有不同的要求，而这些要求是随着学段的升高螺旋上升、环环相扣的。当然对于不同的文体、不同的语段，朗读的要求与目的也不完全相同，需要我们每一位语文教师细细揣摩，潜心备课。三、及时评价，让学生“乐”朗读在课堂教学中，教师生动、巧妙的评价语言会使学生兴奋不已，情绪高涨，同时课堂气氛也会异常活跃。即使学生在朗读过程中出现问题，只要教师运用巧妙的评价语言加以引导、帮助，则不仅可避免学生的尴尬，还可维护他们的自尊，使学生在纠正朗读错误的同时更有信心，更乐于进行朗读活动。朗读是一种极具个性、融理解和表达于一体的综合性活动。“一千个读者就有一千个哈姆雷特”。只要学生能读出真情实感，准确理解和表达朗读内容，就应该给予肯定。不同的人对同一篇文章的体会即使一样，表达出来也肯定有所差异。学生口诵文字，心入其境，以朗读倾吐自己的心声，就会读得有声有色，惟妙惟肖地再现其情其境，把文中人物的所思所想活脱脱地表达出来。这时，学生才是真正的阅读主体，在阅读中才能真正体验到自己的劳动所带来的快乐，才可能拥有真正属于自己的思想。教师应特别注意评价的理念和方法，充分尊重学生，应该允许并鼓励学生通过各自独特的视角体会，解读课文，使每一个学生都在评价过程中领略成功的喜悦。教师要珍视学生独特的感受体验和理解，逐步养成欣赏学生看问题的不同立场、方式、方法的习惯。四、教师适时范读，彰显示范效应教师的范读对学生起着非常重要的示范作用，当然也对教师自身提出了相当高的要求。作为语文老师，要不断提高自身素质，练好朗读的基本功。于永正老师曾经说过：老师的范读，也是一种指导，而且是更现实、更直接的指导。但范读要选择好时机。我一般不在学生读课文前范读，而是当学生读得不尽如人意，处于“悱”“愤”的状态时，我才范读。我常这样说：“让我读读看好吗？”教低中年级时，我的范读常常略带夸张，以突出人物的身份、性格，因为对儿童来说，“正统”不如“卡通”。好的范读，不仅有指导作用，而且有启迪、激趣的作用，所以我备课时首先备读。实践证明，课文读懂了，读出味来了，教学方法往往也就随之有了，好的教学方法有时也是读出来的。五、循序渐进，让学生“会”朗读俗话说：人伸出的五个手指都会有长有短。因此，学生的认知水平先天就有不同，作为教师，我们应承认并尊重这种差别。因此，对不同水平学生的要求应有所侧重，这就是具有特殊性的朗读教学，让不同水平的学生都能较好地参与朗读，培养学习语文的能力。对于一部分后进生，如果他们能把一篇课文从头到尾一字不落地读下来，那么，就是满分了。而相对于优秀生，就必须引领他们全身心地投入朗读，不仅要用嘴巴读，还要用眼睛、眉毛，用表情、肢体语言等参与朗读，让身体的每一个细胞、每一个血管都充满情感来朗读。要让听者不观其人，便知其表情。此外，我们在指导学生朗读时，应遵循从易到难的规律，循序渐进，力求多样化。朗读中教师以书本内容为主，但实际生活是丰富多彩的，朗读的内容不仅可以是课本上的，而且可以是课本以外的童话、故事、寓言、诗歌等，古今中外的都可以，注意将所读的内容与客观事物的观察表达联系起来，促进学生文化素质的发展。总之，朗读是一种有声的语言艺术，它在小学语文教学中有着不容忽视的作用。只有通过教师们的精心指导、循循善诱，让学生由想读———乐读———爱读———会读，层层递进，这样学生才能真正领略到朗读的艺术魅力。第十二章凝血与抗凝血平衡紊乱本章内容正常机体凝血和抗凝血的平衡弥散性血管内凝血(DIC)(一)DrC的原因(二)DIC的发生机制(三)影响DC发生发展的因素(四)DIc的功能代谢变化(五)DIc的分期和分型DIC防治的病理生理基础正常机体凝血和抗凝血的平衡动态平衡凝血抗凝血凝血系统—局部止血出血抗凝系统防止凝血过程的扩大纤溶系统保证正常的血液循环凝血系统三个阶段1、凝血因子FX激活成FXa(凝血酶原激活物的形成)2、凝血酶原(FⅢ)激活成凝血酶(FIa)(凝血酶的形成)3、纤维蛋白原(Fbg)转变成纤维蛋白(Fbn纤维蛋白的形成)抗凝血系统细胞抗凝系统(1)血管内皮细胞(vEC)(2)单核巨噬细胞系统(3)肝脏(肝细胞,kuffer细胞):合成抗凝物质AT-II,PC,Pl灭活凝血因子IXa,Xa,XIa等虿氏系肝素组织因子途径抑制物(TFP)由vEC产生,主要作用是抑制Ⅹa、Ⅶa丝氨酸蛋白酶抑制物(AT-Ⅲ、Hc-Ⅱ、PN-I、a-AT)