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文档简介
第二节水肿概念:机体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀即水肿Edema。1.积聚潴留的液体量>体重10%,有皮肤压痕为显性水肿。2.积聚潴留的液体量<体重10%,无皮肤压痕为隐性水肿。3.积聚潴留的液体量少且弥漫性分布时,无皮肤压痕为全身性水肿。4.积聚潴留的液体量限于局部组织间隙时,无皮肤压痕呈局部性水肿。5.积聚潴留的液体量限于体腔内,无皮肤压痕为浆膜腔积液。例外:内脏局部水肿如肺水肿、脑水肿一般不列入水肿范畴。一、病因与临床表现:1.全身性水肿:以心、肝、肾疾病所致为主。(1)心源性水肿:见于右心衰竭。水肿特点:
◆见于身体低垂部位(踝、腰骶部);活动后出现,休息后减轻/消失。
◆对称性,凹陷性。
◆上行性,发展缓慢,严重时出现浆膜腔积液。伴尿少、体循环静脉瘀血
(颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉反流征阳性)机武制敌:肝难瘀蜂血↓继械发驰性螺醛微固释酮谣↑↓水寒钠旱潴信留毛泪细顽血翼管搏静哀水凳压愉↑肾部小优管稿重香吸败收婆正忽常↑右著心傲衰难→店体饼循督环紫瘀耐血张→榨肾从瘀民血挤→东肾翁小礼球亚滤烫过敏↓↓差↓(掉2逢)更肾牧源库性阁水辞肿涝:告见添于婚各晋型墓肾附炎角和由肾内病特别点牧:打自赶眼治睑绸、脂面井部闲开亲始遇,网下喊行笋性瓣、发市展械迅混速适、词重眨者均全共身陪水牵肿盟。水邀肿毒组建织牙软循,服移激动韵性糕小射。伴愈少凑尿俗,承尿王检炉异寻常饿(居蛋呈白基、血叉尿贼、蚂管业型描)颈、炒血疑压流升哪高哄与肾图功男损跳害畅。发中生巩机殖制耻:效钠妇水吩潴伏留井为狂主岛要寒机煌制肾诞小补球邻滤柄过次率分↓询→惩肾突小仁管尿重垄吸默收啊钠将↑楼→口钠斜水覆潴询留尿萄蛋患白冲→积低裙蛋掘白由血蜂症遇→食血配浆理胶目体要渗兽透贝压糊↓肾傅缺帜血泪→千肾杯素坐-碎血娃管软紧提张汇素声Ⅱ纯-敢醛婚固覆醇年激哲活姐→羞钠乘水看潴碌留肾年P沸G那E2↓很、津P首G肢I2↓酬→逼排精钠其↓(菜3隔)撇肝蔑源剪性醒水锁肿浑:径见残于烦失袄代勒偿节性加肝督硬阶化特趣点新:鸦自钢足势踝忧部森开买始展上边行苍发乌展直,芒腹水塞明晋显刊。盒伴闹脾暑大碎、变腹拴壁矛V氏曲张洞与岁食香管杰胃孤底久V诉曲姑张袄、寸蜘淋蛛痣为、竖黄奥疸筐与系肝搭功骑障板碍呀。发勒生烛机欲制秀:速门穿脉鸣压评力貌↑始、萝低里蛋踏白盒血症探、压肝似淋屋巴贸液壮生紫成稠↑涌、继陷发汽性丑醛绘固搅酮怪↑(颈4抛)乏营拾养敬不隔良低性盏水免肿穷:见勺于技慢京性农消粱耗胸营金养祸不桥良桶、冈蛋少白霉丢酱失性疲疾插病病、碎重迫度物烧容伤惕。特颈点蚂:绣自诉足剃踝仍开乐始盒、只上好行题性沉发朝展抹至周讲身遣。良此镇前埋先屡有招营栽养犬缺向乏鄙、体踏重乓↓韵与甘消珍瘦脖史腰。(绕5宋)健其残他喂原没因绩的骗水胆肿记:粘兴液供性极水班肿嚷:朴见苦于挂甲考减特委点指:骂非禽凹恢陷吊性蛇水招肿失,桌自番胫笑前蔑开炮始沃,食巩欲迹下阻降暂、究怕泽凉彩、古倦率怠碰。机采制对:趴组牧织令液率中铅粘蜜蛋袍白后上覆升绢。经粗前唱期蛋紧迹张赶症缝:特至点闭:狱经附前赛1寺~福2苍周超睑绸、奶面信、岂足美踝命部水交肿摇,关伴践乳破房摄、牢盆蛛腔吊胀池坠惕感药津物否性舱水派肿泡:随见印于红激肺素岛(朽肾想上命腺零皮限质拜、雌酒、奇雄赏)匹萝祝芙旷木设制始剂永、甘切草挨机捎制进、厘硝暂苯渠吡累啶纠…蓄.2倦.景局杂部鸦性应水夜肿骂:局仪部午静贤脉浅回胡流握瘀悟滞识:静卸脉犹血威栓佳,今血柄栓落性团静音脉页炎称、岗肿炕瘤罚压奴迫肚。特内点注:拖见跪于则某岭一灵肢齐体登水吃肿饶,播皮埋色党暗搞红或驳紫侄、清伴增V两怒爆张泳。局马部择淋希巴窝回北流新障钟碍霉:某牵一痰肢朋体门水煮肿精,阔苍泥白洒、椅无草压负痕骄。见佩于户丝赔虫姨病驼、嗓肿善瘤阿压踪蝶迫烫或袄淋肯巴烫结南转柿移仍、恶赔性鸭肿向瘤雪手制术册淋斥巴贷结衣廓移清育术质后肥。二彼、雨伴泛随切症贿状1踏.类呼建吸早困丈难沈:扑提额示腾心兴源勒性牌水风肿泊。2缓.土食俱欲折减彼退炕、商恶青心使、店黄裙疸蔑:差提煌示中肝坦源呢性省水擦肿丝式。3叮.刃血用、督蛋孟白劈燕尿增与暗血霞压冬升叫高团:齿提悲示欺肾备源国性糟水馅肿酸。4你.激水革肿惩与雕月紧经敏周敲期棕呈廉规悼律闪关京系园,项提骗示帅经低前艇期紧箱张殊症峡或叛特岔发砖性牌水革肿论。三菠、锁问照诊春要充点支:1足.趟水照肿蔬发栗生药的半时弯间展、屈急有缓程、示部迟位醒、夺发展丙速讨度旺,搅有酿无勉透哭因种(指包漂括饶用悄药废)间和前羊驱盾症掠状制。2络.楚有万无披心耀悸废、刃气酿短部、剖食杯欲投减驱退败、懒恶兰心榜、腹袍胀悟、牺腹举泻蓄。3疏.顷水叼肿援与砖月终经滚、举妊孝娠沿、证用拴药腰关筋系乖、拖有无斜外惑科巡寿手绿术
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