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文档简介
(一)头部:前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧渐变薄,与颞筋膜浅层相移行。颅顶外伤若伤及帽状腱膜,因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开,尤以横行创伤为甚,可导致大面积的头皮撕裂。:通过浅筋膜束与皮肤紧密相连,临床上将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。3.颞间隙:→是介于颞筋膜与间的间隙,分浅深两部浅部颧弓上,颞膜浅深两层①内:颞中血管;深部位于筋膜深层骨膜间内容:深前、管和神经。②交通:通颊间隙、颞下间隙隙。隙:→位于下窝,指翼外肌及的范围。上界—颧弓上缘;上壁—蝶骨大翼的颞下面构成;下界—翼外肌下缘前壁—上颌骨的后面后界—下颌支后缘内侧界—翼突外侧板、翼上颌裂;外侧界—下颌支上、颞肌腱。①内容外肌、血管、神脂肪等浅部:上颌动脉及分支、翼丛中部:翼、颊神经、舌神经、槽神经深部:颞深后神经、耳颞神经、鼓下颌神经及分支②交通:向上—颞间隙,经颅底孔洞—颅内,前下—眶外间隙,外下—翼颌间隙向外越下颌切迹—咬肌下间隙向后经上颌血管—下颌后间隙,向上颌裂—翼腭窝。:面静脉位于后方,它经内眦静脉与眼上相通,经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛交通眼上静脉翼静脉丛则与颅内海窦交通口角以上的面静脉无瓣膜鼻根至两角的三角区域内的感入导致颅内感染故临床上称鼻根至左右角形区域为“危险三角”。.腮腺囊:由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成,腮腺囊的浅层致密,与腮腺附着较紧,且深入腮腺小叶间,因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈,腮腺囊的深层比较薄弱。(ifal (:隙: 隙:: ②交通:上—颞间隙、颞下间隙,内上—眶下间隙,前—颊间隙,后—下颌后间隙,向下随舌神经—下颌下间隙。:→位于眶外侧的外后方。内侧壁—上、翼上颌裂和翼外肌前端(向后);前壁和外侧壁—颧骨和端;后—颞肌下和下颌骨冠突①内容:上牙槽后神经和血管②交通:上—颞间隙,后—颞下间隙,下—颊间隙:→位于内肌与咽侧壁间(间隙)。前上界—翼下颌韧带,下界—下颌下腺上缘,后界—椎前筋膜①内容:隔咽上缩肌与腭扁桃连②交通:后—咽后间隙,经翼肌间缝—颞下间隙、翼颌间隙,前—颊间隙、眶外下—下颌下间隙。隙:→又称舌下间隙,围绕舌根呈“U”形。外侧和前方—下颌体,下—口底膈,上—口底粘膜,内—舌骨舌肌和舌根。①内容:舌下腺经、舌下神经、、舌下腺导管。②交通:通下隙、翼颌间隙、翼咽间隙。(二)颈部膜:为浅层包裹整个颈构的总筋膜套形成结构为①个肌鞘—胸锁乳突肌肌鞘②个腺囊—腮腺下颌下腺囊③向上—延续为腮腺咬肌筋膜④向下—分胸骨上间隙。2.臂丛:由5-颈神经前支和前支的大部分组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨后上方,经锁骨后方进入腋窝。在环状软骨平面,胸锁乳突肌后缘1/交点到锁骨中、1/交点的连线为臂丛上界,前斜角肌腱外端到锁骨中点连线为臂丛下界。:由颈深筋膜在鞘内,颈内静脉居外侧,动脉和颈内动脉居内侧,静脉和动脉之间的后方为迷走神经。.间隙:位于颈前中骨柄上方,由颈深筋膜浅层构成,内有颈静脉弓。.间隙:介于气管前气管之间,内有甲状腺峡、结缔组织和甲状腺下静脉下半部偶可出现甲下动脉胸腺上端头臂静脉、头臂干等,向下通上纵隔。隙:位于咽后方筋膜之间,由结缔组织分隔、右两部,向上抵达颅底,向下经食管后间隙连于上纵隔和后纵膈。隙:位于椎前筋膜和颈部脊柱之间。层:为中层又称气管筋膜内脏筋膜紧贴在舌骨下肌群深面,形成结构为①甲状腺假被囊膜③颈动脉鞘④向下经气方入胸腔,附于心包。9.椎前层:为深层,又筋膜,覆盖颈部深层肌表面附颅底,下入胸于3椎前层包绕臂丛和锁骨下动、静脉,伸向腋窝)10下颌下三角:①围成下颌底和二腹肌前后腹间底下颌舌骨肌和舌骨舌肌;表面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌膜。②内容:下颌下主③周围:下颌下Ln④端:面A面V⑤面:舌骨舌肌上1/3—N;舌肌下1/3—舌下N:①围成:二腹肌前腹骨之间②内容:下淋巴结三:①围成乳突肌、二腹肌后腹和舌骨肌上腹间;底:椎前筋膜;表皮肤、浅筋膜颈阔肌封套筋膜②以舌骨角为标志后——颈内、、甲状腺上,舌A和面A上——舌N(越颈内、A前行,颈袢上根下——喉N内支→穿甲状舌喉喉N外支→环甲肌:①围成:颈前正中突肌、肩胛舌骨肌上腹底:筋膜;表皮肤、浅筋膜、封膜、舌肌群、气管前筋膜。②内容:、甲状旁腺、气管、食管等。:由上根和下根在环状软骨平面第1颈神经前支与舌下神经联合再于二腹肌后腹下方离开舌神经下行下第23颈神经前支颈丛后于颈内静脉前面联合下行,在颈动脉鞘的前外侧面与上根袢。角隙:前、中斜角一肋之间形成的三角形间隙有锁骨下动脉和臂丛通过。可将麻药注入此间隙,进行神经阻滞麻醉。角:位于外侧的肌、内侧的颈长肌和下方的下动脉之间。三角浅层内有甲状颈干迷走神经颈胸神经节等深层动,椎静脉多在椎动脉的前外侧。r左、右叶后喉与气管、咽与食管、喉返,后外侧与颈动脉鞘呼吸困难现r
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