《临床寄生虫学与检验》课程教学大纲

PAGE1PAGE9临床寄生虫学与检验课程教学大纲ClinicalParasitologyandParasitoeExamination学时数：48其中：实验学时：20学分：3适用专业：医学检验一、课程的性质、目的和任务《临床寄生虫学与检验》是医学检验专业本科的一门专业课，它是寄生虫学基础理论与检验实践相结合的学科，它的主要任务是研究人体寄生虫的形态,结构,生活活动和生存繁殖规律,阐明寄生虫和人体及外界环境因素相互关系的基础上,认识寄生虫病的发生与流行规律,使学生掌握寄生虫学检验技术的基础理论、基本知识和基本技能，通过学习使学生有比较全面的认知和实际应用能力，为临床诊断与流行病学调查服务,并了解控制与消灭寄生虫的基本理论和原则适应寄生虫病防治的需要。临床寄生虫学与检验包括医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物及检验技术，并融入在消化道寄生虫、肝脏与胆管寄生虫、脉管寄生虫、神经系统寄生虫、皮肤与组织寄生虫、呼吸系统寄生虫、眼部寄生虫和泌尿生殖系统寄生虫等章节中。以我国重要的人体寄生虫为主要内容,重点讲授寄生虫的形态,生活史,致病、实验诊断、流行合防治原则,对于各种寄生虫病的阐述仍偏重与临床有关的内容，重点介绍实验室诊断的技术方法、应用及评价。在教学过程中，要密切联系临床检验的实际和具有检验专业的特色，注意培养学生的观察,分析及操作能力,适当介绍祖国医学对寄生虫和寄生虫病认识与贡献及国内外新进展。临床寄生虫学与检验的教学要贯彻理论联系实际的原则。教学时数共48学时（理论实验比例接近1：1），应用多媒体教学，加强学生的感性认识，以提高教学效果。二、课程教学的基本要求总论1．掌握生物种间的几种关系和寄生虫的生活史。掌握寄生现象,寄生虫与宿主之间的相互关系的基本理论及寄生虫病检验的目的与方法。2.熟悉寄生虫病的流行因素、基本环节、流行特点以及防治进展。3．了解寄生虫的基本特征及分类;了解寄生虫感染的特点和感染的免疫及其免疫逃避。了解各类寄生虫的生活史过程对于寄生虫的致病和诊断重要意义。了解寄生虫病的防治原则.4.了解寄生虫病对人类的危害性及其对全球社会经济发展的羁绊。寄生虫病实验室诊断中应注意的生物安全事项。（二）消化道寄生虫1.了解线虫形态特征.2.掌握蛔虫,钩虫,鞭虫,蛲虫,布氏姜片虫、带绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫的形态,生活史,实验诊断,熟悉致病,流行及防治.3.了解粪类圆线虫、异形吸虫、棘口吸虫、结肠小袋纤毛虫及其他人体寄生线虫（美丽筒线虫,结膜吸吮线虫和猪巨吻棘头虫）（三）肝脏与胆管寄生虫1.掌握肝吸虫的形态,生活史,致病,实验诊断,2.熟悉流行因素,3.了解防治原则.（四）脉管系统寄生虫1．掌握以上两种丝虫微丝蚴的形态特征。掌握从外周血液检查微丝蚴的厚血膜法和新鲜血滴检查法。.掌握日本血吸虫生活史及完成生活史的必要条件；掌握日本血吸虫虫卵和尾蚴的形态特征；掌握日本血吸虫病的流行因素及其防治原则。悉班氏丝虫和马来丝虫中间宿主（按蚊和库蚊）的主要形态特征。熟悉海群生白天诱出法采集外周血液；熟悉在体液和尿液中查找微丝蚴的方法。熟悉日本血吸虫的主要致病机理及对人体的危害；熟悉日本血吸虫病常用的病原学及免疫学诊断方法；熟悉在突发公共卫生事件中，如何及时、正确地采取应急对策与措施以控制急性血吸虫病的爆发流行。解常用的免疫血清学方法及其评价：IHA，ELISA，IFA；了解丝虫病基本消灭后，流行病学监测的策略。了解日本血吸虫成虫形态结构和毛蚴在水中的形态及运动特点。（五）神经系统寄生虫掌握广州管圆线虫的形态特征、病原检查方法及致病特点。（六）皮肤与组织寄生虫掌握曼氏叠宫绦虫、刚地弓形虫、疥螨、蝇蛆、虱的形态特征和病原检查方法。熟悉曼氏叠宫绦虫、刚地弓形虫、疥螨、蝇蛆、虱的致病特点。（七）呼吸系统寄生虫1.掌握卫氏并殖吸虫的形态,生活史,致病,实验诊断,2.熟悉流行因素,3.了解防治原则.（八）眼部寄生虫（自学）（九）泌尿生殖系统寄生虫掌握阴道毛滴虫滋养体的形态特征。熟悉阴道滴虫病原学检验方法及防治措施。（十）寄生虫样本的采集、保存和诊断抗原的制备掌握碘液染色直接涂片法；粪便常规检查法；改良加藤法钩蚴培养法；粪便染色检查原虫法；厚、薄血膜法查疟原虫；阴道分泌物和前列腺液中寄生虫检查法；常用的免疫诊断方法等。掌握寄生虫标本的采集、保存；了解诊断抗原的制备。三、课程的教学内容、重点和难点第一章总论一、寄生现象与寄生虫病（一）生物种间的几种关系（二）寄生虫的生活史二、寄生虫的基本特征及分类三、寄生虫与宿主之间的相互作用（一）寄生虫对宿主的影响（二）宿主对寄生虫的影响作用四、寄生虫感染的特点五、寄生虫感染的免疫（一）寄生虫抗原（二）寄生虫免疫逃避的机制（三）寄生虫感染宿主免疫应答特点（四）免疫病理六、寄生虫病的流行与防治（一）流行因素（二）流行的基本环节（三）流行特点（四）寄生虫病的防治进展七、寄生虫感染的诊断（一）临床诊断（二）实验室检查八、寄生虫病实验室诊断中的生物安全重点：1.寄生虫的基本概念，寄生虫学实验诊断。2.寄生虫与宿主的作用。难点：1.宿主对寄生虫的作用。2.免疫学诊断。第二章消化道寄生虫一、似蚓蛔线虫(蛔虫)二、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫三、毛首鞭形线虫(鞭虫)四、蠕形住肠线虫(蛲虫)五、粪类圆线虫六、其他人体寄生线虫（一）东方毛圆线虫（二）艾氏小杆线虫七、猪巨吻棘头虫八、布氏姜片吸虫(姜片虫)九、异形吸虫十、棘口吸虫十一、带绦虫（一）链状带绦虫（二）肥胖带绦虫（三）亚洲牛带绦虫十二、膜壳绦虫（一）微小膜壳绦虫（二）缩小膜壳绦虫十三、其他消化道寄生绦虫（一）阔节裂头绦虫（二）犬复孔绦虫（三）西里伯瑞列绦虫十四、溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)十五、蓝氏贾第鞭毛虫(贾第虫)十六、结肠小袋纤毛虫十七、隐孢子虫十八、其它消化道寄生原虫（一）人芽囊原虫（二）贝氏等孢球虫（三）齿龈内阿米虫（四）人毛滴虫十九、消化道寄生虫的检查（一）粪便直接涂片法（二）厚涂片透明法（三）定量透明法（四）饱和盐水浮聚法五、自然沉淀法六、钩蚴培养法七、肛门拭子法八、肛周蛲虫成虫检查九、粪便虫体检查法十、铁苏木素染色法十一、溶组织内阿米巴培养十二、隐孢子虫卵囊染色检查重点：1.形态：虫卵的基本结构2.生活史，实验诊断方法。难点：1.生活史：各虫种虫卵的鉴别寄生部位，感染方式。2.生活史与致病的相互关系及对人体的危害。第三章肝脏与胆管寄生虫一、华支睾吸虫(肝吸虫)二、肝脏与胆管寄生虫的检查（一）倒置沉淀法（二）十二指肠引流液检查（三）棘球蚴砂的显微镜检查重点：1.形态：虫卵的基本结构。2.生活史，实验诊断方法。难点：1.各虫种虫卵的鉴别。2.生活史，病变部位与临床症状。第四章脉管系统寄生虫一、丝虫二、日本血吸虫(血吸虫)三、疟原虫：四、利什曼原虫(黑热病原虫)五、脉管系统寄生虫的检查（一）血膜染色法（二）溶血离心沉淀法（三）穿刺涂片染色法（四）体液内微丝蚴检查法（五）毛蚴孵化法（六）环卵沉淀试验（七）直肠活组织检查法（八）尼龙绢筛集卵法（九）原虫培养法（十）动物接种法重点：1.形态：幼虫的形态特征2.生活史，实验诊断方法。难点：1.各虫种幼虫的鉴别。2.生活史，病变部位与临床症状。第五章神经系统寄生虫一、广州广圆线虫重点：1.形态：幼虫的形态特征2.生活史，实验诊断方法。难点：1.各虫种幼虫的鉴别。2.生活史，病变部位与临床症状。第六章皮肤与组织寄生虫一、旋毛形线虫二、曼氏迭宫绦虫三、刚地弓形虫四、疥螨五、蠕形螨六、蝇蛆七、虱重点：1.虫体形态特征，医学节肢动物传染方式。2.生活史，实验诊断方法。难点：1.防治原则。2.各种皮肤组织寄生虫对人体的危害。第七章呼吸系统寄生虫一、卫氏并殖吸虫(肺吸虫)二、呼吸系统寄生虫的检查（一）痰液检查（二）气管镜检查重点：1.形态：虫卵的基本结构。2.生活史，实验诊断方法。难点：1.各虫种虫卵的鉴别。2.生活史，病变部位与临床症状。第八章眼部寄生虫（自学）第九章泌尿生殖系统寄生虫一、阴道毛滴虫(阴道滴虫)二、泌尿生殖系统寄生虫的检查（一）尿液离心沉淀法（二）阴道分泌物检查第十章寄生虫样本的采集、保存和诊断抗原的制备一、寄生虫样本的采集和保存二、寄生虫诊断抗原的制备（一）蠕虫抗原（二）原虫抗原（三）医学节肢动物（尘螨）抗原重点：粪便内蠕虫成虫、虫卵的固定与保存。难点：粪便内原虫的固定与保存。四、教学各环节的具体要求寄生虫学检验是医学检验学生的专业课，它与临床医学及预防医学的诊断有密切的关系，要求如下：（一）课题讨论由教师拟定命题，学生可依题目内容及要求准备发言提纲，然后在课堂上发言。（二）作业课堂完成的作业2次，即席交卷或课后完成。（三）考试主要考核学生对本课程基本概念及实验诊断的掌握和应用。课程成绩由期末考试成绩（70%）加上平时成绩（30%）组成。五、学时分配序号教学内容学时作业讲授讨论实验自学考试小计第一章总论22第二章消化道寄生虫蛔虫、钩虫224鞭虫、蛲虫、粪类圆线虫224布氏姜片虫224绦虫22溶组织内阿米巴235蓝氏贾弟鞭毛虫、隐孢子虫11第三章肝脏与胆管寄生虫华支睾吸虫、肝片虫、细粒棘球蚴、多房棘球蚴224寄生虫检查（粪检）及考核22第四章脉管系统寄生虫丝虫、血吸虫314疟原虫、利什曼原虫437第五章神经系统寄生虫广州管圆线虫11第六章皮肤与组织寄生虫曼氏叠宫绦虫、刚地弓形虫224螨虫、蝇蛆、虱22第七八章呼吸系统寄生虫、眼部寄生虫卫氏并殖吸虫0．511．5第九章泌尿生殖系统寄生虫阴道毛滴虫0．50．5第十章寄生虫的检查、标本的固定和保存分散各章节讲授合计282048六、课程与其它课程的联系《临床寄生虫学与检验》是临床医学检验专业五年制本科的主干课程，广泛应用于微生物学检验、免疫学、分子生物学、物理诊断、影像学诊断等学课。七、教材及教学参考书教材沈继龙主编《临床寄生虫学与检验》第3版，人民卫生出版社，2007年