《老年人多重用药安全管理专家识》解读教学课件

《老年人多重用药安全管理专家共识》解读该倍息仅作医学和科研参考,喜诺菲不议以任何与所批准的处方信息不符的方式使用本品。本材料仅供医疗卫生专业人土使用。21世纪,中国老年人“用药安全“是个大问题占全球老年人口2世纪20至40年代的42%同时患有的1/5年均增长率为4%两种及以上疾病·30.0%的中国糖尿病患者伴发高血压3B研究·12.2%伴发血脂异常·29.8%为“三高”患者多病共存的老年人多重用药信况不可避免目非常普遍!!!中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会等,老年人多重用药安全管理专家共识中国全科医学杂志2018多药联合治疗增加药物相互作用风险,且后果严重调查显示,AD占所有药品不良事件的30%以上o老年患者肝、肾功能减退以及体脂变化显著改变药物的分布代谢排世,增不良的药物药物相互作用加发生药物相互作用的风险,甚至造成ADI):因为药物合用导致药物学C严重临床后果甚至残疾和死亡效及/或毒副作用发生变化。本质上是◎AD通常是可以避免或者控制的,忽视因为药物代谢的抑制(使药物相对过明确的AD导致的药源性损害是一种医量,致毒副作用或疗效显蓍增加)或疗差错药物代谢的诱导(使剂量相对不足致疗效显著降低)造成的LuY,etal.PLosOne2019.12(4):c(173548保障老年人多重用药的安全为重中之重鉴于先前的经验教训,为进一步提高老年人多重用药安全的水平,我国临床医学和药学专家经过多次研讨,制定《老年人多重用药安全管理专家共识》供临床参考,确保用药安全,以求避免或减少多药联合治疗时药物相互作用带来的损害老年人多重用药安全管理专家共识中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,等老年人多重用药安全管理专家共识中国全科医学杂志2018老年人多重用药的现状老年人多重用药的风险管理原则老年人多重用药药物相互作用的原因老年患者常用药物相互作用的潜在危害及处置老年人常多病共存,往往需要联合多种药物治疗老年人平均用药10种,65岁以上女性患者中有28%的人群用药超过5种,12%超过10种欧洲》)51.0%65岁以上老年人用药超过6种韩国》服用种及以上药物的老年人占86,4%平均9.种,多者达36种种以上3种全国110.8%10种以上25%4~6种中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会等老年人多重用药安全管理专家共识中国全科医学杂志2018药物相互作用风险随合并用药数量的增加而升高合用5种药物可使AD风险增加50%,合用8种药物增加100%55.7520.6424种57种8-10种1-13种14-16种17-19种20种潜在严重的药物间相互作用相关风险(OR值)005年10-11月瑞典处方药物登记中630.743例年龄≥75岁患者的数据分析,评价用药数量与潜在AD发之间的关系我国老年人潜在AD风险高我国40%的卧床老年人处于潜在ADI危险之中,其中27%的老年人处于严重危险状态1450%40,0%40%24.2%20%对17项观察性队列和病例对照硏究的综合分析表明AD是老年人医院就诊和住院治疗的重要原因规避AD风险对老年人群至关重要1.中国老年保健医学研究会老年内分沙与代谢病分会等老年人多重用药安全管理专家共识中国全科医学杂志20老年人多重用药的现状老年人多重用药的风险管理原则老年人多重用药药物相互作用的原因老年患者常用药物相互作用的潜在危害及处置药物相互作用的原因老年人生理功能减退,导致药动学和药效