糖化血红蛋白仪

糖化血红蛋白仪医学测量仪器01血糖简介检测意义检测方法产品应用目录030204基本信息近年来糖化血红蛋白（HbA1c）正日益受到临床的高度重视，糖化血红蛋白（HbA1c)是血红蛋白A组分的某些特殊分子部位和葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而形成的，当血液中葡萄糖浓度较高时，人体成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。血糖简介血糖简介糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病，目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤在我国糖尿病发病率为2-3%，并以每千分之一的速度增长。目前临床已广泛开展检测患者血糖工作。但血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。它反映4～8周的体内血糖的平均水平，并可能是造成糖尿病并发症的一个重要原因。糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4-6%；许多研究发现，糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下,糖尿病的并发症将大大降低。如果糖化血红蛋白>9%，说明患者持续性高血糖，会发生糖尿病性肾病，动脉硬化，白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。因此，专家建议，如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的患者，及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。糖化血红蛋白的检测可以指导临床更好地制定糖尿病患者的诊疗方案。检测方法检测方法糖化血红蛋白检测方法很多，常用的有微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获法、电泳法等。离子交换层析分手工和仪器两种。手工微柱操作受到人工因互影响，可能会洗脱不完全或过度洗脱，并受外界环境温度的影响，而某些红蛋白如HbF异常增加时，也会与糖化血红蛋白同时洗脱肉而使结果产生偏差。采用微柱法离子交换层析和梯度洗脱胎技术可分离血红蛋白的变异体与亚型，除可测定糖化血红蛋白外，还可同时检测出HbS与HbC的存在与否，在计算糖化血红蛋白值时扣除变异体产生和影响，从而使结果更为准确、可靠，CV值小于2%。同时仪器配有专门的稀释溶血器，可直接进行全血操作，5分钟即可报告结果，并储存样品的检测结果，层析柱价格也较为低廉。适合于较多标本的医院检测。更大型的仪器除可测定糖化血红蛋白外，还可分离检测血红蛋白的600多种子变异体和亚型，用于地中海贫血等疾病的诊断。亲和层析是目前糖化血红蛋白检测的新方法，该方法特异性强，不受异常血畿蛋白的干扰。检测意义检测意义HbA1c的测定可协助判断预后糖尿病合并视膜病的病人，其HbA1c为8%-10%，表示病变中等程度，可用激光进行治疗；若大于10%则为严重病损，预后差。对妊娠性糖尿病，判断是否致畸、死胎和子痫前期则更有意义，故测定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要参数。糖尿病的诊断健康人HbA1c为4.0%-7.7%(6.5±1.5%),未控制的DM病人HbA1c可高达10%-20%；随机检测HbA1c，若9%，预报糖尿病的标准度约为78%，灵敏度为68%，特异性94%；HbA1c>10%，则有80%以上为糖尿病，灵敏度43%，特异性99%，有效率86%。所以，目前并不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病，原因是精确度不高，有时造成临床解释困难。掌握控制程度血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。产品应用产品应用糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病，目前临床已广泛开展检测患者血糖工作。但血糖测定只能代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天的平均血糖水平，与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。糖化血红蛋白仪就是用来检测糖化血红蛋白含量的仪器。它的应用很广泛：第一，用于糖尿病的诊断：健康人的HbA1c为4.0%-7.7%,未控制的DM病人HbA1c可高达10%-20%；随机检测HbA1c，若9%，预报糖尿病的标准度约为78%，灵敏度为68%，特异性94%；HbA1c>10%，表示有80%以上为糖尿病，灵敏度43%，特异性99%，有效率86%。所以，目前并不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病，原因是精确度不高。第二，对HbA1c的测定：可协助判断预后糖尿病合并视膜病的病人，其HbA1c为8%-10%，表示病变中等程度，可用激光进行治疗；若大于10%则为严重病损，预后差。对妊娠性糖尿病，判