肺内间质改变的基本CT征象教学课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝肺内间质改变的基本CT征象肺内间质改变的基本CT征象时间反复无常，鼓着翅膀飞逝肺内间质改变的基本CT征象肺内间质改变的基本CT征象何为肺间质肺间质是指肺的框架结构,包括:各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和肺泡粘膜下的结缔组织。肺间质分为三类中轴纤维组织:小叶中心间质和支气管血管周围间质周围纤维组织:小叶间隔和胸膜下间质问隔纤维组织:小叶内间质实施数学课堂教学，每堂课都会有重点和难点，如何突出重点、化解难点是关系到课堂教学成败的关键。笔者结合自己多年的教学实践经验，谈谈创新教学中化解难点的有效策略。一、动手实验法数学虽不像物理、化学、生物等学科的实验那样多，但是对有些内容若采用实验演示的方法进行教学，对化解难点、掌握重点将会起到事半功倍的作用。例如在讲椭圆定义时，可以事先让学生准备两个小按钉和一根细绳，然后在教师的指导下学生亲自去画一个椭圆。这样通过学生的亲自动手，就会使学生对椭圆的形成过程及椭圆上的点到两个定点的距离有了深刻而明显的认识，为学习椭圆的其他性质奠定了坚实的基础。在学习立体几何这部分内容时，也可以让学生亲自做教具，发现其中存在的必然规律。从表面看这种处理难点的方式浪费时间，而实际却能很好地完成学生对知识和规律的意义建构。二、层层深入法教学中的难点不是一下子就呈现在学生面前，而是随着教学内容的深入才逐渐出现的。所以在做铺垫和准备工作时，就要有针对性和目的性。创设一种和谐、自然的教学情境，使学生在不知不觉中去掌握重点，化解难点。例如在学习《角的概念的推广》一节时，写出终边在Y轴的角的集合对学生来说不容易理解。如果一开始就把问题介绍给学生，学生也不知从哪入手，夸大了问题在学生心目中的难度系数。所以在教学实践中，我并没有这样去做，而是先让学生写出终边在Y轴正半轴的角的集合，这对学生来说是轻而易举就能完成的。学生也会获得一种心理上的满足，有成就感。有了这个良好开端，顺势再让学生写出终边在Y轴负半轴的角的集合。学生会乘胜追击，很快完成。这时再让学生写出终边在Y轴的角的集合。有了前两个问题做铺垫，水到渠成的就会顺利解答此题。利用同样的方法，又能写出终边在X轴的角的集合。最后再把问题的难度加大，写出终边在坐标轴的角的集合。通过这样的层层深入，既激发了学生的学习兴趣和动力，又使学生在潜移默化中学到知识，真可谓达到了润物细无声的效果。三、优化手段法众所周知，随着现代化教学手段走入课堂，教学效果也发生了让人不可忽视的变化。主要表现在以下三方面：一是能有效地增大每一堂课的课容量。二是减轻教师板书的工作量。三是直观性强。有很多内容靠有限的黑板和教师的讲解是不能达到最佳的教学效果的。但是利用多媒体实施教学就能很好地弥补这一缺憾。如：在学习y=Asin（wx+Φ）这一函数图像和内容时，需要画的函数图像多，不同的函数图像还要进行对比，让学生发现其中存在的规律。利用现代化教学手段就很容易地实现这一目的，清晰明朗、一目了然。再比如学习多面体这部分内容时，利用现代化教学手段能使学生很容易看清和理解多面体内部的点、线之间的位置关系，为增强学生的立体感、空间观念和准确解题提供有力保障。四、图表对比法构建知识结构，理清各个知识点间的从属关系，把同类或相关知识归纳整理成为系统化、条理化、综合化的知识结构。便于学生从对比中去发现彼此的联系和区别，以便更牢固地去掌握知识点，不至于出现混淆不清的现象。例如在学习指数函数和对数函数这部分内容时，学生很容易将二者的性质弄混。尤其在应用的时候。所以在处理这部分教学内容时，教师可以借助于表格将这两个函数的图象、性质进行对比，就会使学生在对比中去发现彼此的联系和区别，理顺两个函数间的关系，真正把握准知识点。五、优化体系法教材只是实施教学活动的参考，并不是要求教者完全照搬照抄，而是根据教学内容的不同、学生的学习习惯和接受能力的不同机动灵活、有取有舍地处理和驾驭教材。完全可以根据个人的教学风格、根据知识间的梯度层次来重新安排内容的前后顺序。例题的处理也不必完全利用教材中的范例。可以适当地加入和删取。只要符合学生的认知规律和接受能力，利于学生的学习就行。所以恰如其分地优化教材内容的前后顺序，不拘泥于教材的安排，也不失为化解难点的一个有效策略。六、联系实际法如果能将纯理论的东西与生活实际联系起来，变枯燥的数字符号和表达式为一个个富有生活化的信息，给予它生活的价值，那将是众望所归的好事，也是我们教育的终极目标。例如在证明这样一道不等式（a+m）/（b+m）>a/b时，我先向学生讲了一个最贴近生活的实例：将a千克的糖放入b千克的水溶液中，其浓度是多少？学生很容易利用化学知识做出回答：a/b，我再问：若再将溶液中加入m千克的的糖，此时的糖水溶液的浓度又会是多少？学生也很容易地做出回答：（a+m）/（b+m）。再问：这两次做对比，哪次的糖水会更甜些？因为学生都有着生活经验，所以能准确地做出答案。于是就引导学生列出不等式：（a+m）/（b+m）>a/b。同时也能分析出a、b、m的取值范围。这样的做法不仅让学生能很容易地记住这个不等式的结论，还能对学习产生浓厚的兴趣，学起来很轻松。感觉不到枯燥。这也正是化解难点的策略得当所带来的效果。七、加强训练法突破教学难点，离不开解题训练。所以在训练过程中，要选题恰当，训练科学，引伸创新，讲解到位，使教学难点在解题过程中逐步化解。通过强化解题训练，就会使学生对难点的理解由表面的接受和理解变为内在的、本能的意识行为。变被动的接受为主动认知，变机械理解为灵活运用，达到预期的教学目的。经过初一、初二两年的教学，学生在听、说、读、写诸方面都有了不同程度的提高。进入初三年级后，我们面临的任务是如何抓好学生的读、写能力的培养；使学生进一步提高阅读水平；提高阅读理解和写的正确率。在听、说、读、写全面训练的基础上不同阶段略有则重。学生进入初三后，在继续发展听、说能力的同时要重视培养他们的读写能力，使其听、说、读、写全面发展。我们实验二中初三年级组从开始使用九年制义务教育初中英语新教材以来，始终坚持集体备课，并根据每一册教材的教学任务及学生中所存在的主要问题，认真学习，领会新大纲精神，分析、研究、熟悉教材，制定出各学年的教研课题。如：初一：抓好书写能力的培养，搞好语音入门教学。初二：注重朗读训练（集体朗读、个人朗读）初三：认真抓好中心课文读、写能力的培养。为充分利用课堂45分钟的有效教学时间，我们根据第三册课本教学内容的设置，每单元用4―5课时进行教学；教师在备课时以"单元"为单位，集中拟出本单元的教学目标，教学要求、词汇、短语、语法、固定搭配及难句分析等。将教材中故事性强的课文和生活语言较丰富的对话作为教学的中心内容，也作为训练学生读写能力的语言材料。如：LESSON2EnglishNamesLESSON6TheRelayRaceLESSON10InClasswithMissZhaoLESSON14TheMan"upstairs"LESSON22TheLostBookLESSON18ATrafficAccidentLESSON26MisforgetfulLESSON30ThepanLESSON34UncleWang'sFactory在教学中我们采取以下措施，帮助学生理解课文，掌握学习内容。1.每单元的第一课时用于集中识词，句型操练，为中心课文的教学作好准备。在中心课文教学中，首先让学生进行快速默读，然后参照练习册的问答题检查学生是否理解课文大意。并根据课文的深浅程度，分别对好、中、差生进行提问。对部分回答有困难的学生，教师可采取启发，提示，引导等方式使他们顺利地完成回答。对在回答中存在的语音，语调、语法错误，教师可等回答结束后，再进行集体讲评和总结。对“复述”内容较好的练习要求以书面形式写出，并张贴在本教室的墙上供全班参考。这样对中，差生也增加了一定的学习机会，鼓励他们积极参与。3.要求教师对每个学生的课文缩写，改写作业进行直接批改（其它形式的作业要求进行全班性批改），并对普遍出现的错误进行全班性讲解。但对口头复述情况较好的，尤其是没有语法、语音、语调及搭配等方面错误的学生，对语言表达流利、逻辑性强，回答符合课文内容的学生，可免书面作业。4.力求在45分钟里抓住有效的时间，对好、中、差生分别提出不同要求，充分依靠学生中20%―30%的骨干力量，每人带动2―3名中、差生。协助教师完成和巩固当天的教学内容。他们的主要任务是：（1）课文朗读，复述。（2）单词记忆，拼写和巩固。（3）课文回答，复述（口头）。另外，我们还注意观察学生的学习动态，经常召集学习骨干会，以便教师（尤其是科任教师）能尽快了解学生的学习情况，采取措施，激发学生的学习热情。有的班级的任课教师将一些课外阅读短文或课文打印出来贴在班上，有改错、缩写、改写等多种形式的练习，鼓励大家参与。改写主要是根据短文内容，从不同角色的角度进行改写。短文改错的训练是为了配合教科所单元检测题中改错题而设置的（失分率较高的一种题型），这种题型的训练既能增强学生的阅读能力、也能提高学生的识别能力，加强了基础训练，较好地做到了"温故之新"。我们以上这些工作得到了各班班主任教师的大力帮助，对那些经常参加课堂教学活动、学习成绩有所提高的学生每人每周加1―2分，同时也使那些操行评分扣得较多的学生有一次加分机会，这样可吸引一些差生，一种"不服气"心理激励着他们踊跃地参加到学习的行列之中。一学期来，我们已多次开展了这方面的训练，学生已慢慢开始适应。口头复述能力也有了明显的进步，对课文的逻辑性、综合性理解正在逐渐提高，阅读速度明显加快（在五分钟之内能看完一篇250―300左右词汇的短文并能迅速完成回答）。在初三年级第一学期期终考试，我们在两个普通班100名学生抽样调查中，重点对综合阅读题A、B、C三种题型进行统计，阅读题总20分，获12分以上的占87%，其中：A组――阅读短文、判断正误，获满分的（5分）占89%；B组――阅读短文、选出符合短文大意的句子，获满分的（5分）占90%；C组――阅读短文、完型填空，获满分（10分）的占75%。以上是我们在初三年级如何抓好学生读写能力的培养方面所做的一点探索，是加强口头复述，课文改写，改错等基础训练，提高学生读、写能力和综合分析能力的一些措施，也是一种学习能力方面的培养。这是我们在教改中所做的一点努力，有许多地方还有待于摸索，整理和完善。肺内间质改变的基本CT征象何为肺间质肺间质是指肺的框架结构,包括:各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和肺泡粘膜下的结缔组织。肺间质分为三类中轴纤维组织:小叶中心间质和支气管血管周围间质周围纤维组织:小叶间隔和胸膜下间质问隔纤维组织:小叶内间质Webe对肺间质纤维网的描述间隔纤维组织小叶内间质(间隔纤维)小叶中心性间质中轴纤小叶间隔维系统周围纤维系统支气管血管周围间质胸膜下间质次级肺小叶肺间质改变的CT表现胸膜下线早期间质改变2、支气管血管周围间质增厚中轴纤维间质改变3、网格状改变Reticularopacity小叶间隔增厚4、细网格状改变小叶内间质增厚5、蜂窝状改变Honeycombingopacity纤维化、肺泡结构破坏(囊状)牵拉性支气管扩张6、磨玻璃密度细微间质增厚超出CT分辨能力1.胸膜下线((subpleurallines)病理:伴有肺泡扁平和萎陷的早期纤维化,系周围肺不张致支气管和佃支气管阻塞所引起,是肺纤维化可逆性早期病变CT表现:距离胸膜1cm以内,与胸膜平行的细的曲线状结构。2、支气管血管周围间质增厚(中轴纤维组织改变)沿气管血管周围分布边缘模糊的高密度“鞘”中轴间质改变沿气管血管周围分布边缘模糊的高密度“鞘中轴间质改变沿气管血管周围分布边缘模糊的高密度“鞘3、小叶间隔肥厚interlobularseptalthickening(周围纤维组织改变)CT征象:网格状改变Ret