急性阑尾炎影像诊断学

急性阑尾炎的MSCT诊断牡丹江医学院红旗医院——李强MSCTdiagnosisofacute

appendicitis急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位。多数急性阑尾炎据其典型临床症状及体征可获得临床诊断，但误诊率仍较高，延误诊疗会造成严重并发症，MSCT检查可大大增加诊断敏感性。CT检查快捷、有效、正确、无创CT检查解决的问题：1.及时确定阑尾炎的诊断。2.了解阑尾周围炎情况。3.排除阑尾炎的诊断。4.发现腹内引起阑尾炎类似临床症状的其他病理情况。解级剖竿及心生让理正圈常谅阑厅尾梯为牺一谋管品状圈器辱官议，鬼长叔5妈-劈燕1膊0本c王m可，睡近嫌端劈燕起皂于醋盲汁肠爹内引后涝壁求，迟远房诚端斯为位盲找端吵，得呈窄游统离绳状烈态着，热可京位吼于偿盲良肠赏后拦、爷盲价肠章下睬、括回绩肠胶后睁、带回笛肠蜻前可或姨盆宁腔困内性。阑旗尾粥的屠尖庆端岩位绞置问：茅A稳—秆正睬常间位宜置湾B耍—类盆相位抛C卫、休D存—挤盲鱼肠责下立位黎E凳—振盲贩肠火外炼侧在位君F洪—泉盲浆肠昂后劝位威G队—覆回亮肠晨前脏位酬H饮—蹲回此肠勤后雨位阑崭尾厚的美组掩织絮结悼构票：颤粘吧膜经层稀、溪粘撒膜貌下洞层乎、活环焦肌披层涉、私纵怖肌桶层亮、椒浆古膜墙下懂层拌和津浆搞膜才层域。编粘更膜屡与芝粘博膜均下伯层蚂含歌有痕丰爱富脆的思淋晕巴源组何织瓦，谜这牢是虾阑欣尾蔑感迟染斑常乞延塑粘落膜惰下够层剥扩铜散恐的毯原抖因册。梳阑培尾熟淋绵巴蚊管甘与多系述膜绢血丙管鼠伴劲行背，么引崇流启至朝回蚕肠姜淋妙巴遮结膏。阑坟尾素的凝血恢供啄：倘由垂阑多尾及动接脉贤供虏给拆。楼阑欧尾崖动鞋脉族是搜一捉个携无您侧趣支殿的呢终类末浓动糟脉渗，季当香血峡运蛇发代生角障卷碍梳时贸，滑容减易浮导匙致此阑柏尾葵坏御死竿。副境阑产尾身动叔脉血，香源咸于懂盲杠肠珠后堆动榜脉西，播供疲应网阑钩尾科根米部朵组逝织涂。阑盾尾血静棍脉册经苦回掘结佣肠绵静灶脉炮与才肠闪系国膜您上富静赚脉智回滑流滚入盗门这静乳脉呆。正王常惭阑漫尾定C考T磁表丸现正丙常止阑只尾贩位棉于掉髂煎窝首处尺，棉常盾位攀于类回女盲烦瓣缩慧下隐3联c颤m拿处妖，裤盲纠肠株后揉内岸侧正俗常配阑陕尾犯的沟C货T尊表施现雅：位社置殊多肢样直项径喇常猜小座于竭6王m扬m内枕可桑见档气桐体西（待2溪0富%枣）酬、牙塌线陷森（缠1司8盐%热）解、航液临体腥（款4矮%仇）饮、劳密鞋度叮混嗽杂厌（剥5东8袜%筛）阑香尾春壁银厚懒常庙小导于颠3凳m扮m受佣腹捐腔补内腰脂恰肪表含稳量扭、拌周屈围遇肠起管仇扩量张翅程放度软的杰影踢响M嗽S朝C拴T则上狭C寨P翠R艘能捕够粘直围观岛、花整蛇体桑的撤显膝示涝阑浙尾辱。正聪常劳阑雪尾正荷常椅阑茄尾寻惜找趁阑寒尾革要窃点尽睡量黄使奏用到薄注层进图愉像找虽到敲升株结群肠锻，哈向势下肌追网至置回两盲辈部砍，火以间下握为杜盲杏肠扒，厦在硬盲缠肠椒周桃围馆寻茫找狮阑添尾幕，潜阑鼓尾滚远帝端摔为衰盲诱端含堵气绞体锁及释粪逝石荣等殊条排状槐影迷，愧常渗提扒示放阑宋尾假挂阳乖性涝：盲肠机系笛膜信血仰管链、终小跑肠贤、枕输阵尿游管勒、努髂收血支管犁等阑全尾抛位核于大盆耻腔鉴-森慢鱼性饿阑感尾泰炎贡患嫌者病繁理病叉因贵及帅发撕病叫机打制病浇因毯：旷1泡、狂阑末尾熟管货腔赚堵闯塞挽：灶解挣剖革学孩特绣点焦，说如澡管便腔疤细陡窄奋，斗开捞口港狭涂小谁、嫌壁咏内茅有统丰弃富烦淋岸巴雷组懒织织等深，怪这辽些捎都件是锤导银致淹管牙腔晚易紧于参堵洁塞黑因垫素传。诊此糖外鸦，论食慨物封残泻渣即、皆粪班石絮、之异下物量、仗蛔排虫梢、胁肿跑瘤捕等肢也撞常饰造砖成事堵禽塞幅。病拒理2喊.酒胃阀肠垮道榴疾锤病黎影声响等：夫胃繁肠脖道滴一梨些湿疾坟病敬，衫如疫急蔽性厕肠乞炎膀、伐炎侵性霸肠傍病猫等唐可秤直泥接狠蔓歇延鹅至蔽阑竹尾矿，肾或警引寄起零阑扩尾雀管穷壁抚肌期痉缘瑞挛想，欣使移血沙运第障姻碍披而眼至暂炎售症图。3阻.木细娘菌听入源侵尸：轮阑旧尾油发捧生赌梗嘱阻抢及喝炎妹症腹后涌，仗粘削膜放溃创疡肝、俯上病皮虏损骆害红，忍管桂腔绳内锦细途菌续不批能候排戚出鱼而革繁歉殖裕生趣长崭，鄙侵黑入排管扫壁妇，沸使态感折染抗加振剧法。病逗理其兰中哪梗影阻影和虫感桌染驻最肉常悄见院：顿阑说尾盯为全一锁细茫长阻的伞管泰道欧，浴仅派一意端指与负盲糊肠骡相晚通犹，锤一臭旦之梗脾阻他，过可送使垦管潜腔匀内狸分污泌绞物肾积酬存关，闻内浩压星增辜高胳，钓压锄迫标阑鹿尾哑壁捞阻索碍饶远椒侧庆血涝运悉，嗓在斯此膊基框础衔上岂管升腔间内滩细柜菌吉侵敲入伤受瓜损并黏屯膜你，递易表致盼感锻染凉。庭有策人绒发代现倾坏给疽熔性水阑汗尾睬炎辩几咸乎排都挽有辣梗晕阻跌存很在毒。阑绣尾烫腔寻因援与朝盲运肠房诚相溉通山，选因忙此狮具虑有找与术盲闪肠谷腔后内忍相迹同钟的车以福大介肠解杆茎菌卵和促厌惕氧谣菌粗为挖主怎的部菌华种该和甲数沙量猾。胃若方阑喊尾伯黏谨膜减稍掩有杂损悼伤核，宇细搏菌贪侵养入卡管怠壁烧，惊引回起蛾不荐同竭程榨度失的仰感惭染粗。病篮理病皱理蔑类乎型着：急华性飘单东纯译性兄阑炕尾疗炎病喊变酒早福期功，霸阑湾尾龄感似染约性惑炎添症号从同粘种膜虑及容粘五膜拦下艇层杜开然始炸，拦渐限向凡肌损层躬及梁浆浑膜饥层扑扩路散掏。校阑伶尾梳外秀观简轻卡度歪肿批胀步，卡浆让膜耍充猴血凭失徐去渐光管泽上，遗表克面隙附骑有龟少其量哗纤尺维姑素走性扬渗颂出它物假，酬腔底内绘少求量滥渗泊液邪。呜阑罗尾马各逗层药水投肿黎和灯中她性蠢粒大细铅胞乐浸余润烧，游粘番膜糟表秆面握有羡小烦溃串疡仗和敌出额血贫点晒。病千理急叶性升化贸脓拒性博阑剧尾旗炎又拴名症蜂芦窝宋组冷织狠性紧阑浴尾瞎炎鸽，妻炎得症冈加绘重势，斧阑智尾探肿查胀爆明典显负，疾浆日膜值层裳高晓度凤充序血触，稳脓末性坛渗宪出跟，齿浆编膜梁层杨溃聋疡负面习加辩大仗，面管阅壁早各验层运有堪小附脓乏肿悔形辩成勿，狂腔蠢内孙积弱脓昂，嘉阑说尾佩周未围喊的判腹蚀腔香内排有颠稀洁薄刊脓标液敢出禽现事，设形陡成赶局颠限葡性愿腹窗膜饺炎辱。病征理坏序疽旨性这及摘穿羡孔鼠性付阑攀尾贵炎病艇变她进抽一淹步蜘加衰剧城，佩阑痰尾疯管部壁麻坏续死验或冬进嘴一改步岁坏赖死融，幻玉呈讨暗被黑日色尚或锐黑处色城。番如巾管风腔外梗组阻政又柳合犁并怨坏虫死自时鸣，手2脏/包3盲病草例穿发销生型穿能孔惭，怪多粉位烟于跳根谊部第和洗阑沃尾饱近矛端恢，露穿孩孔傻后削感祝染附扩拥散壳则贪可厘引休起藏急盆性旗弥终漫山性肚腹档膜智炎寸。病五理阑拌尾喷周毕围井脓荒肿急兄性株阑唯尾彼炎减化咬脓开坏裙疽捎时拳，矛大爆网俘膜伤移画至急右内下辟腹橡，浑包个裹肯粘摔连灿形短成雨阑倘尾袋周袋围赛脓匠肿瓦。临拨床雄诊益断A再l语v斗a怎r跨a怀d兰o评财分麻最楚常窗用以虽临仓床皂症拍状吩、准体寄征劫和壁实尺验正室长检壁查贷为就基爬础蒜的苏8材项裕1继0梳分硬制希评辆分移系火统决派定桥急社性温阑画尾角炎辱的晶临提床描处引理布方绞案>蚀7驳分绣认坊为贼需愈积喘极膜手沾术运治川疗5膝~启6劈燕分萍严朗密上观烤察冠，绵可辞进秀展珍成趁>坚7保分眯而佣考躲虑裁手缓术<汁4排分肌,摊仅拴做肚一粪般卷观射察急炊性蓬阑龟尾渐炎祝C设T歼诊欧断1证、旺盲逮、问升岭结裹肠部充税气辆：劫但扁不跑扩爬张趁，躁有各时姜末汽端抚回肢肠梁充锅气姓，师反帅射燃性面肠则淤利积显。2糖.亿阑挣尾悄增看粗害(稻管半腔聪直裂径扮>裁6赏m吃m俱)咏：分使择用很肠钟道黎对权比袜剂纸时舰，桂如煎阑要尾喘被雄肠汁道餐对链比坏剂之或带气刘体婚完杯全他充太盈率，钢则松可泊排崇除百阑尝尾骨炎无诊弦断全。订如清横厘径摸超厕过灰6冈m殿m骑，侵阑尾尾件没掘有里被摩对桥比而剂肌或并气沃体镰完怕全威充扭盈资，苹应粱诊截断茶阑姓尾餐炎辜。3给、赢阑从尾扫周拨围五炎遵：取急瞒性轿阑白尾漆炎蓬患欺者惑9数8拨%许出船现法阑呆尾浩周乓围停炎奏，文表风现绸为拐脂酒肪诞线婆型权侵妻润镜，群局遇部悠筋朋膜雨增沙厚供、射系之膜背密注度监增扫高客。致※爹阑凯尾阀周残围枝炎嫌是港急抱性职阑言尾默炎巡寿相凡关阻多庄种厕C剩T将征蛙象罩中饥最铁敏帽感乳的考征鉴象比。急努性横阑会尾肢炎漫C更T草诊挖断4扫、糖阑辈尾弓粪睁石昌：泰非脂特躺异亡性晓征支象嚼，鸦如灰仅愉显零示剥粪子石越但瓜无默扩值张爱及勿周参围消炎极改面变肃，帖不奖可段诊晶断傲阑钉尾悄炎驻。5满.休C源T速增代强句检础查局：谈阑傻尾复炎鸦症挤时才可迫弥羡漫美或爷首肚先蹈累芦及宁粘迅膜受及庙粘拉膜民下谣层券，步引素起微阑春尾冻、幅盲庆肠余或瞎邻绞近辫末漂端滤回辨肠翻肠探壁薯增须厚纲，掉强希化贫均胳匀口或扁不援均量匀篇，庭盲那肠琴壁藏增淘厚满分驶层抱称唉靶瓦征创。妇正她常珠阑栽尾贿壁弃厚勿约择为扬3妈.梦0承m傍m蛛左伪右达。急浓性星阑绘尾深炎氧C摇T浑诊腿断6车.副阑崖尾寄炎歉穿还孔孝的铜征距象直臂接府征互象阑胞尾欺壁登不蹲连屑续倡-拐-充增穴强班扫存描阑材尾渗腔讯内渔粪唉石澡或芒对鼻比少剂醉外引漏股。间枕接西征座象阑队尾励周泄围选游耻离佳气含体恭。蜂滩窝帐织梢炎腊。脓确肿乐形吓成巨。阑啦尾点肿泪大C被T伐征情象阑拢尾恰增妈粗宿、画管絮腔怠积组液C尼T贯征帜象粪蝇石C失T阁征盒象阑享尾蝴周列围警肿席块C集T帜征蚁象阑经尾猾管帐壁咐增腐厚C舟T挨征忆象阑窄尾桌周卫围岗系谅膜猴增际厚C终T桑征蠢象阑眠尾嘱周絮围壶脓裁肿C怖T询征群象盲叮肠山壁培增春厚C拒T狮征终象阑傲尾场周晓围疮脂闭肪燥条锦纹喜征C岸T劲征飞象阑热尾活穿倾孔剧-暖粪票石尊漏勒出C蚂T巴征相象阑岛尾层穿担孔赵-仍阑纱周冶脓份肿若腔圣内运液昼平C跌T椅征贷象小牧结1土.织阑杂尾枣炎控的东C碑T罚表汇现骂主坑要艘有置三南个辫方俭面剃：苗①圈异俗常摇的晓阑桥尾顽；能②底阑天尾位周惊围港的常炎装症遵；誉③摄盲蓄肠秒末栏端处的刷改灯变蒜。对异丘常叮的凤阑嫩尾聋主往要叨表锅现椒为绑：勺阑券尾炊增粥粗唉、读扩究大为，贼横毫径肠超联过饲6躁m默m晕，过明千显右者更可宏超抹过魔1贴0修m钢m般以荣上拥；锯阑袍尾不腔酷内肚见墨单很发茶或弓多舅发敞的链阑季尾耻结芒石谣；纸阑据尾忆壁糊增包厚吧也旦是盗异眉常岔阑萍尾炊的模表些现刑，仆常慌呈馆环偏状去、围对摊称地性气增眨厚则，圣密扣度疗均姓匀愿，商也睬可离表忙现跌为捏双贱晕声状桨或栗靶完征秆，士增坐强汁C派T请扫揭描宿时毅还脊可摇见办有晕强故化泰；也此贷外撞，死阑蝴尾柿在扬盲斩肠暴充炮盈床造似影押剂临时味不狭能丘或思不瞒能看完扫全插充委盈借也茧是叔异姜常咸阑弟尾错的筛间什接麻征丽象架。2炊.积阑断尾出周湿围壁的眨炎变性递改典变伏表眯现延较薄多剧，慌主炉要兄有肤阑惩尾戒周阿围窗脂童肪国层陈内跪出谢现狐片旅絮衣状尺或清条也纹掌状守稍碌高株密精度社的医炎爆性倦渗晶出粗影群，预邻怎近蛇筋数膜抬（闲如党圆域锥刘侧主筋揭膜摧或谎肾浇后让筋爹膜下）千、衣肠兰系稼膜光的齐水峡肿懂、储增吃厚们，校局拒部掩渗分液代（荐如拿右服侧列结秋肠拔旁数沟柿积刊液愧）梢，话蜂影窝痛织沾炎讲，铅阑镰尾透腔倾外效的凳气济泡玩、花脓箩肿胖形死成勉以册及膛局诞部盒淋腊巴鸡结塞肿做大秒等狮。黄阑闲尾部周漠围阿脓咳肿扔常之位翼于粘盲源肠篮周投围甘或驾结荐肠很后斥方占，碧但素由锋于绪阑聪尾熟位鄙置床、菠长存度闻不泉同盼，丝式盲哪肠蝇的枪活躁动凶性李以阔及件渗摔液亮的府可缺流寺动深性虏，译脓依肿喘也筑可部远恶离熊盲锡肠音，菠位豪于线盆麦腔侧、罩肠竖曲盯间艰甚墓至康膈早下瓜。荡有树时鹊在邮阑惊尾涝蜂灾窝知织雨炎疏或芝脓舞肿郊内屠可偶见控结痛石洲，恨主爪要答因阻阑加尾幅穿徐孔棚使中阑氏尾乒腔充内伯结门石运进弄入嗽阑奋尾瞒周废围阔的启蜂唇窝伟织旺炎生或陈脓序肿赞内扬。小六结3宫.研阑拼尾要炎锯时足的庆淋并巴尚结御肿海大框常帐位彻于惰回油盲睁部坚，压表渴现猫为拾成腊簇系的妹结油节煤状怜影翻，的在轻增将强威C串T币扫显描隶时壮显循示锄较系为给清侄楚可。校4耕.肤盲还肠走末患端圣的迫改沸变扶主谁要鸟表脊现危局中部虹肠斩壁维的安水赞肿畅、毕增巩厚与，声出牧现藏阑洁尾视开势口绘处肌漏厉斗密状勒狭禁窄专形宴成戏箭灶头住征白，写或财在莲盲嫩肠滑末吼端劣与欧阑歪尾贸之例间剂出梨现按条挺带命状弓软屡组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