急性酒精中毒-教学课件

急性酒精中毒.6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯急性酒精中毒.急性酒精中毒.6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯枝花学院9余开急性酒精中毒杯跟往事千每个教学模式都有各自实现的条件，它们包括教师、教材、教学媒体、教学时空等。初中任务型英语教学模式要充分地发挥它的效用，也不例外。下面就该模式实现的条件进行探讨。一、对教材的要求初中任务型教学模式不是教给学生一个个语言项目，而是让学生在完成任务的过程中学习语言，因此与之配套的教材和教学大纲应与传统语言教学模式下的教材和教学大纲不同。该类教材不再以词汇或语法为选择教学内容的依据，也不根据语言知识的难易程度安排教学内容的顺序，而是罗列学习者在学习中应该能够执行或完成的各种任务，比如通过电话获得信息；根据指令操作；通过讨论解决某个实际问题；就某一事情进行决策等等。这些任务并不是孤立的、单一的，而是以某种方式连接起来的一个有机整体。为了发挥该模式的效用，我们必须对原有的教材进行改编。我们在新英语课程标准的指导下，对现行教材的内容进行增删，由每个单元的主题来引发出不同类型的任务。在对教材进行改编时，我们应遵循以下原则：①语言、情境真实性原则。设计任务时，要提供给学生明确、真实的语言信息，语言情境和语言形式要符合语言实际功能和语言规律，要使学生在一种自然、真实或模拟真实的情景中体会和学习语言。不要为了练习某些语法项目或某些词汇而设计一些人为的、脱离实际生活的“教学场景”。真实的语言材料可以来自报纸、杂志、宣传品、广告、城市地图、电影、电视、广播、音像制品、便条、日记、旅游指南、食谱、漫画的配文等各种渠道，这就要求基于“任务”的初中英语教材立体化不应只限于教科书。②语言形式和意义相结合的原则。任务的设计注重语言形式与意义的结合。正如Widdowson指出的“任务中的问题不是语言问题，但需要语言来解决。学习者使用语言并不是为语言本身，而是利用语言的‘潜势’来达到独立的交际目的。所以问题的设计调和了两种教语言的途径：语言的（注重语言形式）和非语言的（注重意义）……使两者互补……使两者互相依赖成为必要”。因此，在设计每一单元或课文中的任务时，我们应该遵循任务型英语教学模式的建构及应用。注意任务与现实世界需要保持一致，使任务有意义，同时嵌入特定的语言结构，有助于任务的有效完成。例如设计比较类的任务，这种任务在现实生活中经常出现，比较级和最高级的语言结构将会有助于完成任务。二、对教师素质的要求教师素质的好坏将成为初中任务型英语教学模式是否能顺利实施的瓶颈。在该模式中教师应具备以下几种素质。①教师有较高的语言水平和表达能力。教师的语言水平和表达能力直接关系到学生能否充分暴露在目标语下。当学生暴露在所学习的语言面前时，他们会试着去领会他们所听到和看到的语言的意思，并观察他人是怎样表达他们想表达的意思。在外语教学环境中这种可理解的语言输入一部分来自于学生的对话，而大部分则需要由老师来提供。教师的语言水平和表达能力应达到能自如地运用目标语与他人进行交际，这样才能确保语言输入的真实性和可理解性。②教师应具有先进的教学理念。教师应该在提高自己专业水平的基础上，不断提高自己对英语教学的认识。只有具有了先进的教学理念，教师才能深刻领会任务型语言教学的丰富内涵，对各家对任务型语言教学的诊释有所鉴别，并能对启己的教学过程进行反思和改进，真正做到在行动中研究。三、对教学媒体和教学时空的要求多媒体的应用和教学时空的安排为初中任务型英语教学模式的有效发挥提供了保障。该教学模式通过一个个类似于真实世界活动的任务来为学生的语言学习创设一种有意义的情境。但单凭老师的叙述、一块黑板、一些实物和几张图片是无法让学生有一种身临其境的感觉的。因此传统的教学媒体在该模式中显然是不够的，必须与现代先进的教学媒体相结合，才能让该模式发挥其最大的效用。现代先进的教学媒体包括录像机、电影机、投影机、幻灯机、电视机、收录机等电教仪器设备以及计算机。这些教学多媒体能在初中任务型英语教学模式中起以下作用。在初中任务型英语教学模式中教学时空的安排也异于传统英语教学模式下的教学时空安排。在该模式中，虽然学生仍然是在大班级中上课，但学生之间的组合是多样的，如结对子，小组，团体以及全班。学生执行任务的地点可能是在课堂上，也可能在课堂外。而在时间安排上，一节课中可以做两轮任务操作。想象力可以说是语文写作的“源头”“活水”，有的学生写作文思绪洋洋洒洒，而且读来给人以耳目一新之感，这是因为想象力为其注入了源源不断的创意。反之，缺乏想象力的作文，难免会显得苍白、空泛、没有活力。就此，《课程标准》新增了“鼓励学生写想象中的事物，激发他们展开想象和幻想”这一建议，这就要求教师在语文教学过程中注重学生创新思维的培养和想象力的发挥。关于初中作文教学中学生想象力的培养与发挥可以从以下四个方面着手。一、活跃课堂气氛语文课堂相比于其他学科的课堂更需要活力与互动。听说读写是语文学习的基本功，而这四个大的方面都离不开沟通交流，对写作这一方面而言，想象力的培养更需要一个开放、探究式的课堂氛围。1.开放不等于放纵。课堂是为学生提供有利学习条件的场所，要想得到完全无限制的自由是不可能的，我们所强调的开放指的是使学生的思维不受约束，学生可以畅所欲言，随时提出自己的想法与意见，不必担心会受到老师或是同学的嘲笑与奚落。而这一点是对传统教学模式的巨大改进，在实施之初，学生可能不会主动踊跃发言，这就要求教师在课堂上采取各种措施调动学生的积极性，对于发言或提出意见、看法的学生予以鼓励与赞扬，使学生真正感到自己的能力与重要性，这样才能使学生想什么就敢于说什么，才有利于培养学生的发散思维，促使学生积极、主动、自由地思考。为了使学生乐于思考、主动交流，扩展自己和其他同学的思路和视野，就需要营造一个开放、积极的课堂。这是培养学生想象力的第一步。2.探究不同于钻牛角尖。我们鼓励学生在课堂上积极交流探讨，但不提倡为自己暂时没弄清且固守的思路无休止地争论。想象力的发挥不是毫无根据的天马行空，而是在我们有一定知识积累的前提下，使思维进一步扩展且有所发散和创新。实际教学过程中我们可能经常会遇到无论对错固执己见的学生，这种一味地钻牛角尖的行为不但不利于想象力的培养，还会让学生养成听不进他人意见的坏习惯，这就要求教师予以学生正确的引导与敦促。二、丰富课后阅读一切创作都离不开大量优质的阅读。当我们与一本好书同行，我们会感觉身处作者所描绘之地，感受作者所刻画之景，经历主人公所经历之事，书籍不同于影像，我们在书中的身临其境都源于我们在头脑中的想象。丰富的阅读不仅能开阔学生的视野，拓宽学生的知识面，更重要的是它使学生在不知不觉中进行着想象力的训练。教师可以通过在课堂上的兴趣激发或是课后作业的布置，要求学生在一定阶段完成一定的阅读量，在教学中可以偏重于有所拓展的课题或是想象丰富的书籍。例如学习过《皇帝的新装》后，要求学生就皇帝受骗后进行想象性续写，课后继续阅读《安徒生童话》其他作品等。这些对学生想象力的激发都有着促进作用。三、贴近自然生活写作虽高于生活，但更源于生活。写作素材的积累无不始于自然、发于生活。俗话说：“巧妇难为无米之炊。”素材是想象力的翅膀，没有素材的积累，想象力是飞不高的。在语文教学中，教师要引导学生注意观察生活中的细节。其实，生活中有许多新奇、有意义的事情，此时需要一双善于发现的眼睛，把它们记录下来，当我们提笔写作时这些素材就会思若泉涌般充溢你的头脑。为了使学生更贴近自然，可以组织学生春游等活动，使学生在感受自然的同时，扩大学生的视野，开阔学生的思路。这样不但可以积累素材，可能还会激发他们创作的灵感。记得一次作文的题目要求学生写在做家务的感受，有的学生在家人的宠爱下从未做过什么家务，甚至不知道拖地该怎么拖，更不用说做饭等高难度的家务了。遇到这样的题目单凭想象是不够的，如果让学生自己真正尝试一下做家务的滋味，可能他就不会只言片语都写不出了。贴近生活，走进自然，这样才能更有助于学生想象力的发挥。四、想象力的培养与训练关于想象力的激发与培养，虽然没有专门的课程指导，但教师可以采用一定的方法加强学生想象力的训练。首先可以以游戏的方式进行头脑风暴训练。所谓头脑风暴训练，简单地说就是学生们就一个问题在一定时间内尽量想到多的解决方法与思路。当然，想法越创新、越发散越好。其次可以多选择有想象余地的作文题目，可以多些半命题或是材料作文，使学生在构思时多一些想象的空间。这样也会对学生想象力的激发与培养有所帮助。在语文教学过程中教师可以通过各种方式灵活有效地对学生进行想象力的培养与训练。任何事情都不是一蹴而就的，学生在写作中想象力的激发也需要一个循序渐进的过程，教师只要朝着这一方向努力，最后一定会有成果。英国著名诗人雪莱曾说过：“想象是创造力。”的确，没有想象力的作文基本上没有创造力可言。在初中作文教学中，教师应不遗余力地激发和培养学生的想象力，这样才能使作文更具灵性与活力。枝花学院9余开急性酒精中毒杯跟往事千急性酒精中毒ELLO:HELLO?CANANYONEHELPM急性酒精中毒病史介绍付庆全男18岁患者因“和女友吵架后自服75%医用酒精约150ml9+h,于9:45送入我科。PE:T:36.5℃P:136次/分R:24次/分BP:128/60mmHg意识模糊,精神差,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm,对光反射迟钝。既往史:既往体健,无食物药物过敏史。什么是酒精中毒急性酒精中毒俗称“醉酒”,系一次饮入过量的或酒精类饮料,引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病(中枢神经系统由兴奋转为抑制状态)。严重者可累及呼吸和循环系统,导至意识障碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为圾收代谢:饮入的酒精80%在小肠上段吸收,空腹时15小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢。乙醇乙醇脱氢酶和过氧化氢乙醛r脱氢廣氧化氧化三羧酸循环cO2+H2O(酒精不能与头孢类药同用)2%酒精不经氧化而缓慢经肺、肾排出。中毒机理(性质)乙醇为脂溶性,能通过血脑屏障,作用脑内苯二氮卓Ⅴ氨基丁酸受体(Bz-GABA受体)减弱GABA对中枢的抑制作用(兴奋期),随着血中乙醇浓度的增加,继之皮层下中枢和小脑活动受累(共济失调期),逐步发展作用于网状结构,引起昏睡、昏迷、最后使延髓的血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重的发生循环、呼吸衰竭。可使肝脏糖异生受阻,出现低血糖。今急性毒害作用小剂量出现兴奋作用。极高浓度乙醇抑制延髓中枢引起呼吸或循环衰竭(2)代谢性酸中毒以及低血糖。约在3分钟内排入肠代谢酒2、约30%在可以CO,+H,O:2导致胃黏膜