社会医学-第1章-概论-课件

SocialMedicine(社会医学)12023/7/23试题结构（暂定）概念20分简答40分论述40分高密泥塑22023/7/23？征求意见？你期望了解哪些内容？你希望老师怎样讲授？高密剪纸32023/7/23教学要求教学要求掌握社会医学的概念、研究内容、基本任务熟悉社会医学的基本理论、健康的含义了解社会医学的发展简史62023/7/231.Definitionofsocialmedicine

社会医学的概念(1)

Whatdoes“Social”mean?

社会医学中“社会”的含义

72023/7/231.Definitionofsocialmedicine

社会医学的概念(2)

Socialmeanssocialfactors,suchaspopulation,education,stratum,culture,income,religion,lifestyle,policiesandregulationsetc,whichwillbeexpoundedinfollowingchapters.

（社会指“社会因素”，如人口、教育、社会阶层、文化，收入，宗教、生活方式、政策法规等）82023/7/2392023/7/231.Definitionofsocialmedicine

社会医学的概念(3)

Whatdoes“Medicine”meaninsocialscience?社会医学中“医学”的含义？

102023/7/231.Definitionofsocialmedicine

社会医学的概念(4)

Medicinemeansgaining“Max（health）andMin（disease）throughchanginglifestyle,diseasecontrolandprevention,medicaltreatment,andbuildingharmonioussociety,etc”，whichwillbementionedinthefollowingchapters

是指通过疾病预防控制与治疗等措施获得最大可能的健康水平，最大限度地减少疾病。112023/7/23医学目的BYWHO（补充材料）预防疾病和损伤，促进和维持健康解除由疾病引起的疼痛和痛苦对疾病的治疗和不治之症的照料避免早死，追求安详死亡122023/7/231.Definitionofsocialmedicine

社会医学的概念(5)Whatdoes“SocialMedicine”mean?

社会医学？132023/7/231.Definitionofsocialmedicine

社会医学的概念(6)Socialmedicinemeansastudyontherelationshipbetween“social”and“medicine”,whichisasubjecton“howtomaximizehealthandminimizediseases”throughcontrolling“socialfactors”

简单地说，就是研究社会因素与健康和疾病之间的关系及其规律的这样一门学科，即通过控制“社会因素”，减少疾病，增进健康，……。142023/7/23QuestionsandCommentsOn“SocialMedicine”，please有关“社会医学”这个概念及相关内容，请提出问题或发表你的看法/见解Hi,professor,……QorC?152023/7/23案例（一）：结核病（Tuberculosis）

这是初三、高三学生以及高校大学新生常见的传染病之一，与大家的日常生活密切，也是我们研究所的研究领域之一1）Caseone2）Casetwo

162023/7/23课堂讨论/课后作业联合国千年发展目标（MDG）：停止或开始就转结核病发病率、患病率、死亡率的上升趋势WHO：与1990年相比，到2015年结核病患病率和死亡率减少50%；到2050年消除结核病（ATB-freeworld）既然结核病（呼吸道传染病）的病因清楚，诊断简单，治疗方案由WHO推荐，而且实行免费治疗，然而我国的结核病疫情尚没有得到彻底控制，其可能的原因有哪些？美国曾提出规划，到2000年把结核病的控制水平达到1980s的水平，为什么经济发展了，结核病病例/患病还在增加？172023/7/23案例（二）：高血压182023/7/23高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。1998年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义.192023/7/23历年的高血压宣传口号（10月8日）202023/7/232011年：知晓您的血压和控制目标2010年：健康体重，健康血压2009年：减少食盐摄入，预防控制高血压2008年：家庭自测血压2007年：健康膳食，健康血压2006年：控制高血压，降压要达标2005年：控制高血压，预防脑卒中2004年：高血压与代谢综合征2003年：保持健康生活方式，控制高血压2002年：战胜高血压从社区做起2001年：控制高血压，享受健康生活2000年：普及高血压知识，减少高血压危害1999年：控制高血压，保护心脑肾1988年：了解您的血压？问题？影响高血压患病率的可能因素高血压的预防策略应包括哪些内容212023/7/231、性别、年龄与高血压2、不良生活习惯与高血压3、工作压力过重与高血压4、性格与高血压5、遗传与高血压6、超重、肥胖与高血压7、吸烟与高血压8、饮酒与高血压9、其它因素2023/7/2322？问题？影响高血压患病率的可能因素高血压的预防策略应包括哪些内容232023/7/23历年的高血压宣传口号（10月8日）242023/7/232011年：知晓您的血压和控制目标2010年：健康体重，健康血压2009年：减少食盐摄入，预防控制高血压2008年：家庭自测血压2007年：健康膳食，健康血压2006年：控制高血压，降压要达标2005年：控制高血压，预防脑卒中2004年：高血压与代谢综合征2003年：保持健康生活方式，控制高血压2002年：战胜高血压从社区做起2001年：控制高血压，享受健康生活2000年：普及高血压知识，减少高血压危害1999年：控制高血压，保护心脑肾1988年：了解您的血压2.MainContentsofSocialMedicine

（1/3）

2.1SocialHealthStatusSocialhealthstatusismainlyonhealthstatusofpopulation.Thepurposeistofindoutmainhealthproblemsanddiseasecontrolpriority

社会卫生状况，主要是人群健康状况，目的是寻找主要的社会卫生问题，发现健康弱势群体及重点防治对象，找出危害人群健康状况的主要危险因素以及应该采取的重点策略，对社会卫生问题做出社会医学的诊断，即社会诊断（Socialdiagnosis）。注意：与临床诊断（Clinicaldiagnosis）的比较。252023/7/232.MainContentsofSocialMedicine

（2/3）2.2socialfactorsandhealthdeterminants

研究影响人群健康的因素，特别是社会因素利用统计学和流行病学方法研究各种因素，特别是社会因素（包括社会制度、经济状况、文化因素、人口因素生活行为与心理因素等）对健康和疾病的影响，即进行社会病因学分析，为“开出”社会处方（即制订社会卫生策略）提供政策依据。

262023/7/232.3Socialhealthstrategies

社会医学不仅要通过社会卫生调查及社会病因学研究找出当前存在的主要社会卫生问题以及严重程度（社会诊断），更为重要地是针对存在的卫生问题及其产生这些问题的原因，提出改善社会卫生状况、提高人群健康水平的综合性的社会卫生策略与措施（即社会处方）。注意社会处方的含义。

2.MainContentsofSocialMedicine

（3/3）272023/7/233.3Thegoalof3thhealthrevolutionistoimprovelifequality,increaselifeexpectancyandhealthforallandsonon.

第三次卫生革命以提高生活质量，促进人类健康长寿，实现人人享有卫生保健为目标，社会卫生策略……。

建立健康新概念树立大卫生观念（1996年江总书记指出：“各部门都要关心卫生与健康问题，在全社会树立‘大卫生’的观念。”）强化自我保健（selfcare）和家庭保健观念

“大卫生”的观念，顾名思义，就是把卫生放在经济和社会发展的大背景下加以审视。首先，健康既是经济社会发展的最终/高目标，也是经济社会发展的手段。正如经济社会发展推动卫生工作一样，卫生也同样推动着经济社会的发展，二者相辅相成。其次，卫生事业不只是有关职能部门的事，也是全社会的共同事业；不只是提高医疗水平，还应当包括增强群众的自我保健意识，养成良好的生活习惯，等等。3.healthrevolutionsatdifferentstages

（3/3）282023/7/23互动节目一面读一面做

【1】首先,挑一个数字(0-7)

互动节目【2】把这个数字乘上2互动节目

【3】然後加上5互动节目

【4】再乘以50互动节目【5】如果你今年的生日已经过了，把得到的数目加上1761，如果还没过，加1760互动节目【6】最後一个步骤，用这个数目减去你出生的那一年互动节目【7】现在你会有一个三位数的数字互动节目

【8】第一个位数是你一开始选择的数目，接下来的二个位数就是你的年龄4.社会医学的学科性质

(featureandcyofsocialmedicine)

应用性学科边缘性、交叉性学科社会科学（软科学）372023/7/235.社会医学的基本任务

(taskforceofsocialmedicine)5.1倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高其生活质量。

WHO提出的健康新概念“健康不仅仅是没有疾病或疼痛，而是包括身体、心理和社会方面的完好(perfectness)状态”。

382023/7/235.社会医学的基本任务

(taskforceofsocialmedicine)5.2推动医学模式转变传统的医学模式：生物医学模式，强调生物因素的作用现代医学模式：生物心理社会模式：社会因素：尤其是社会环境因素生物因素心理因素：人际关系等

392023/7/235.社会医学的基本任务

(taskforceofsocialmedicine)

5.3改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平社会卫生状况包括人群健康状况和影响人群健康状况的因素两部分组成。

402023/7/235.社会医学的基本任务

(taskforceofsocialmedicine)

5.4

制订卫生政策和策略，指导卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。

5.5注重高危人群保健和控制社会病注意：1）“高危人群(populationatrisk)”2）社会病，如意外伤害、精神障碍等412023/7/236.社会医学的发展简史

briefhistoryofsocialmedicine6.1萌芽时期（budstageofsocialmedicine）古希腊医生：希波克拉底(Hippocrates)：提出环境及生活习惯对疾病的作用。著作《空气、水、地域》其观点之一：“知道是什么样的人患病比知道这个人患什么病更重要”其观点之二：“医生医治的不仅仅是疾病，更重要的是病人”422023/7/236.社会医学的发展简史

briefhistoryofsocialmedicine6.1萌芽时期（2）古罗马医师：盖伦(Galen)：重视心理因素的致病作用阿拉伯医学的代表人物：Avicenna：认为土壤和水可以致病，特别重视精神情感对健康的影响。

432023/7/236.2社会医学的创立与发展

(buildinganddevelopingstageofsocialmedicine)1.法国医师盖林（Guerin）第一次提出社会医学的概念，并且把社会医学分为四个部分：社会生理学、社会病理学、社会卫生学与社会治疗学。442023/7/236.2社会医学的创立与发展2.诺尔曼(Neumann)和威尔啸（Virclow）强调指出“医学科学的核心是社会医学”。威尔啸指出了流行病的社会属性，提出单纯治疗、不搞社会预防是不能控制斑疹伤寒流行的观点

3.格罗蒂扬（Grotjahn）进一步完善了社会医学的内容，提出用社会科学（社会调查）的观点研究疾病以及疾病与社会因素之间的双向作用的先进理念，并首次在柏林大学开设社会卫生学课程（当时社会医学与社会卫生学这两种名称交替使用）。452023/7/236.2社会医学的创立与发展UK（20世纪40年代开设社会医学课程），USA（社会医学的内容在卫生管理学和卫生政策课程中讲授，医学社会学和社区医学成为重要学科）USSR（于1922年在莫斯科大学医学院成立了社会卫生学教研室，1923年成立了国立社会卫生学研究所，后改为社会卫生学与保健组织学研究所，40年代改称保健组织