心脏解剖及心血管循环课件

1心血管系统angiology第一节概述.2023/7/23人体解剖学2一、心血管系统组成心血管系统心动脉毛细血管静脉功能1.运送营养物质和代谢产物,保证新陈代谢;2.运送激素,调节生理机能;3.产生淋巴细胞和抗体,参与机体免疫机制4.内分泌功能。.2023/7/23人体解剖学31.心heart.2023/7/23人体解剖学42.动脉:导血离开心室的血管特点为:管壁厚、压力大、弹性大、血流快.3.静脉:导血回心房的血管特点为:管壁薄、压力小、弹性小、血流慢、管径大4.毛细血管:连于小动脉和小静脉之间呈网状的微细血管.除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮、牙釉质特点物质交换的场所、管壁薄、选择通透性、血流慢.2023/7/23人体解剖学5按循环途径和功能不同分为：体循环:途径为:左心室-主动脉-各级分支-毛细血管-各级静脉-上下腔静脉-回右心房.特点为:流程长,流经范围广.功能为:物质交换.肺循环:途径为:右心室-肺动脉干-肺内各级分支-肺泡毛细血管-各级静脉-左右两对肺静脉-回左心房.特点为:流程短,流经范围小.功能为:气体交换.血液循环.2023/7/23人体解剖学6血管吻合二、血管吻合及侧支循环.2023/7/23人体解剖学74.侧支循环二、血管吻合及侧支循环.2023/7/23人体解剖学8第二节心一、位置与外形二、心各腔三、心的构造四、心的传导系统五、心的血管六、心包七、体表投影.2023/7/23人体解剖学9（一）位置一、位置和外形胸腔前下部,中纵隔内,膈上方,两肺之间,1/3居正中线右侧,2/3偏左..2023/7/23人体解剖学10心的毗邻.2023/7/23人体解剖学11（二）外形重约250克一尖一底两面四沟心底胸肋面和膈面；胸肋面膈面冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟.心尖搏动三缘房室交点.2023/7/23人体解剖学12二、心的各腔.2023/7/23人体解剖学13（一）右心房固有心房腔静脉窦界嵴右心耳梳状肌右心耳主动脉隆凸.2023/7/23人体解剖学14（二）右心室窦部漏斗部肉柱三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣复合体隔缘肉柱（节制索）顺血流开放,逆血流关闭4-5.2023/7/23人体解剖学15漏斗部动脉圆锥肺动脉瓣半月瓣小结（二）右心室肺动脉窦动脉圆锥下界—室上嵴前壁—右心室前壁内侧壁—室间隔

.2023/7/23人体解剖学16（三）左心房右肺上、下静脉口左房室口左心耳左肺上、下静脉口1.左心耳2.左心房窦-固有心房.2023/7/23人体解剖学17（四）左心室窦部主动脉前庭圆锥状.2023/7/23人体解剖学18窦部二尖瓣复合体二尖瓣（四）左心室二尖瓣前尖左后方.2023/7/23人体解剖学19主动脉前庭主动脉窦冠状动脉口主动脉瓣半月瓣小结（四）左心室右冠状动脉半月瓣（窦）（即前半月瓣）左冠状动脉半月瓣（窦）（即左后半月瓣）无冠状动脉半月瓣（窦）（即右后半月瓣）

.2023/7/23人体解剖学20

组成：左、右纤维三角

4个瓣的纤维环圆锥韧带室间隔膜部瓣膜间隔三、心的构造（一）心纤维性支架-支持稳固.2023/7/23人体解剖学21左右左、右纤维三角左右瓣膜间隔（一）心纤维性支架-支持稳固.2023/7/23人体解剖学221.心内膜:（二）心壁.2023/7/23人体解剖学232．心肌膜心房肌2层心室肌3层左心房左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房右心耳心房肌与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄.2023/7/23人体解剖学243.心外膜.2023/7/23人体解剖学25（三）心间隔1.房中隔2.室间隔肌部膜部房室部室间隔（室中隔）（1）肌部在两侧的心内膜深面分别有左、右束支通过。（2）膜部室间隔缺损的易发部位。卵圆窝Koch三角室间部.263.房室隔上：二尖瓣环；下：隔侧尖前：右侧的室上嵴；后：冠状窦口前缘至隔侧尖垂线kent纤维房室束房室结右侧：全部是右心房-有心房肌

左侧：全部是左心室（流入道后部和流出道前部）-有心室肌

间隙-房室结AVf.2023/7/23人体解剖学27组成:特殊分化的心肌细胞；功能:产生兴奋、传导冲动、维持心的正常节律性搏动。四、心的传导系统形态和功能分类：普通心肌细胞.2023/7/23人体解剖学28自律性高，60-100次／分窦房结功能：心的正常起搏点。1.窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处；界沟上部形态：长椭圆形15mmX5mmX1.5mm；.2023/7/23人体解剖学292.结间束3.房室交界区4.房室束His束房室结前端变细穿入右纤维三角所形成.2023/7/23人体解剖学30房室结位置：冠状窦口和右房室口之间；Koch三角内形态：扁椭圆形，6mmX3mmX1mm；功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室。.2023/7/23人体解剖学315.左束支6.右束支房室束左束支右束支房室束出右纤维三角-行走于肌性室间隔上缘-以后又经过室间隔膜部的后下缘所形成.2023/7/23人体解剖学32(1)右束支节制索Purkinje纤维室间隔膜部下缘的中部向前下弯行-圆锥状乳头肌后方-下行到隔缘肉柱.2023/7/23人体解剖学33(2)左束支3支前组后后间隔组肌性室间隔中上1/3.2023/7/23人体解剖学347.Purkinje纤维网主要分布：室间隔中下部心尖、乳头肌下部、游离室壁下部

而室间隔上部、动脉口和房室口少或没有.2023/7/23人体解剖学35（一）心的动脉五、心的血管冠脉循环.2023/7/23人体解剖学361.左冠状动脉前室间支旋支①②③④①②③①对角支、左缘支②左室后支③心房支窦房结支40%②左室前支③右室前支④室间隔前支①左圆锥支.2023/7/23人体解剖学372.右冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）①②④③①窦房结支④右缘支.2023/7/23人体解剖学38右冠状动脉左冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）右冠状动脉后室间支左室后支右心房\右心室\室间隔后1/3\左心室后壁部分\窦房结\房室结；前室间支旋支左冠状动脉前室间支旋支左心房\左心室\室间隔前2/3\右心室前壁一部分；升主动脉其始.2023/7/23人体解剖学39（二）心的静脉冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉冠状窦：左心房、心室之间冠状沟心前静脉.2023/7/23人体解剖学40外层：纤维心包内层：浆膜心包纤维心包脏层壁层心包腔浆膜心包脏层降低摩擦防心过度扩张保护心脏浆膜心包壁层六、心包.2023/7/23人体解剖学41心包横窦位置：心包横窦升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心房前壁之间。心包窦：心包腔内，浆膜心包脏壁2层返折处的间隙.人体解剖学42心包斜