2023年病理学技术中级职称考试笔试题

2023年病理学技术中级职称考试笔

试题

L下列哪种肿瘤可自行消退？（）

A.骨肉瘤

B.畸胎瘤

C.子宫平滑肌瘤

D.神经母细胞瘤

E.结肠腺癌

【答案】：D

【解析】：

有些肿瘤，由于宿主免疫功能增强，偶可自发消退。最常见

的可自行消退的恶性肿瘤有四种：肾癌、神经母细胞瘤、恶

性黑色素瘤、绒癌。

2.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新的血管，使部

分血流得以恢复，这种现象叫做（）o

A.血栓钙化

B.血栓溶解

C.血栓机化

D.侧支循环形成

E.血栓再通

【答案】：E

【解析】：

在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分

溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂

隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部

分地重建血流。这一过程称为再通。

.小肠绒毛是指（）

3o

A.由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而成

B,是上皮细胞表面的小突起

C.由单层柱状上皮和固有层向肠腔突出而成

D.由黏膜上皮向肠腔突出而成

E.由黏膜下层向肠腔突出而成

【答案】：C

【解析】：

小肠绒毛由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0.5〜1.5mm,

形状不一，以十二指肠和空肠头段最发达。

4.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，下列哪项最严

重？（）

A.血栓被机化后堵塞下肢血管

B.静脉曲张

C.堵塞血管，引起下肢梗死

D.血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝死

E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞

【答案】：D

【解析】：

下肢静脉内血栓可以阻塞血管。同时下肢静脉内血栓脱落形

成的栓子易造成肺动脉栓塞，其引起栓塞的后果不同：①中、

小栓子多栓塞肺动脉的小分支，一般不引起严重后果；②大

的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支，较长的栓子可栓塞左

右肺动脉干，称为骑跨性栓塞，患者可突然出现呼吸困难、

发绢、休克等症状，严重者可因急性呼吸循环衰竭死亡（猝

死）；③若栓子小但数目多，可广泛地栓塞肺动脉多数小分

支，亦可引起右心衰竭猝死。

5.下列哪项不属于肿瘤？（）

A.肺炎性假瘤

B.神经纤维瘤病

C.精原细胞瘤

D.畸胎瘤

E.白血病

【答案】：A

【解析】：

肿瘤的分类和命名原则如下：肿瘤的一般命名法，良性肿瘤：

“部位+组织来源+瘤”；恶性肿瘤中上皮组织的：“部位+

组织来源+癌”；间叶组织的：“部位+组织来源+肉瘤”；

此外需特殊记忆的是肿瘤的特殊命名法，有些肿瘤称为“病”

或“瘤”，实际上是恶性肿瘤，如白血病、精原细胞瘤等，

有些肿瘤以“……瘤病”命名，主要指肿瘤的多发状态。肺

炎性假瘤属于瘤样病变，肺炎性假瘤是肺内良性肿块，是由

肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相

关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。

6.下列哪种血管可以调节各器官血液分配量？（）

A.中静脉

B.大动脉

C.小动脉

D.中动脉

E.大静脉

【答案】：D

【解析】：

中动脉壁主要由平滑肌构成，故又称肌性动脉。平滑肌的收

缩可改变血管口径的大小，从而调节各器官血液的分配量，

故又称分配动脉。

7.女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有

一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增

生，表皮向外生长呈丝，状纤细突起和指状突起；少量透明

角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起

上，最可能是下列哪项诊断？（）

A.扁平疣

B.寻常疣

C.尖锐湿疣

D.传染性软疣

E.以上均不是

【答案】：B

【解析】：

结合症状、体征特征性的病理学形态改变可诊断，本病在校

学生感染率高达20%。

8.下列关于胃壁结构的描述哪项正确？（）

A.肌层分为内环、外纵2层

B.分3层

C.外膜为浆膜

D.幽门瓣为纵行皱裳

E.幽门瓣突向胃

【答案】：C

【解析】：

胃的幽门瓣为环形皱裳，突向十二指肠。

9.（共用备选答案）

A.AFP

B.ACP

C.CEA

D.AKP

E.hCG

⑴肝细胞癌（）0

【答案】：A

⑵大肠癌（）o

【答案】:C

⑶前列腺癌（）o

【答案】:B

⑷绒毛膜上皮癌（）0

【答案】：E

⑸骨肉瘤（）o

【答案】：D

【解析】：

骨肉瘤碱性磷酸酶（AKP）表达增高，前列腺癌酸性磷酸酶

（ACP）水平增高，大肠癌癌胚抗原（CEA）表达增高，肝癌

甲胎蛋白（AFP）表达增高，绒毛膜上皮癌绒毛膜促性腺激

素（hCG）表达增高。

10.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结

节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节

和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，

内有分泌物。诊断是（）。

A.小汗腺腺瘤

B.淋巴瘤

C.汗腺癌

D.血管瘤

E.以上均不是

【答案】：A

【解析】：

腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。

1L传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的是下列哪项

病原微生物？（）

A.变形杆菌

B.结核杆菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.EB病毒

【答案】：E

12.胃黏膜肠上皮化生最常见于下列哪种疾病？（）

A.轻度浅表性胃炎

B.先天性肠黏膜异位

C.胃溃疡病

D.慢性萎缩性胃炎

E.急性刺激性胃炎

【答案】:D

13.下列哪项是骨肉瘤通过血道最易形成转移瘤的器官？（）

A.肾

B.肝

C.脑

D.肺

E.心

【答案】:D

【解析】：

骨肉瘤可较早通过静脉入血，侵入体循环静脉的肿瘤细胞经

右心到肺，在肺内形成转移瘤。

14.下列关于心脏结构的描述，不正确的是（）。

A.心外膜是心包的脏层

B.心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成

C.心瓣膜是由心内膜突向心腔并折叠而成的结构

D.右心室肌壁最厚

E.心内膜由内皮细胞和内皮下层组成

【答案】：D

【解析】：

心肌膜主要由心肌构成，心房较薄，左心室最厚。

.白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象叫做（）

15o

A.调理素化

B.白细胞渗出

C.趋化作用

D.白细胞游出

E.自细胞吞噬

【答案】：c

【解析】：

趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移

动。这些具有吸引白细胞作定向移动的化学刺激物称为趋化

因子。趋化因子具有特异性。不同的炎症细胞对趋化因子的

反应不同。最常见的外源性化学趋化因子有可溶性细菌产

物，特别是含有N-甲酰基蛋氨酸末端的多肽。内源性趋化因

子包括：补体成分（C5a）、白三烯（LTB4）、细胞因子（IL-8）

等。

16.下列哪种组织发生的肿瘤不能称之为癌？（）

A.肠上皮

B.肾小管上皮

C.血管内皮

D.肝细胞

E.膀胱移行上皮

【答案】：c

【解析】：

上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，这些肿瘤表现出向某种上皮

分化的特点。命名时，在上皮的名称后面加一个“癌”字。

17.女性，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检。见到弥漫增生的

淋巴母细胞，其间散在有吞噬核的巨噬细胞，呈“星空现象”,

诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是

()o

A.CD20

B.LCA

C.Bcl-2

D.TDT

E.CD3

【答案】：D

【解析】：

此病好发于儿童，瘤细胞稍大于小淋巴细胞，弥漫排列，其

间可见“星空现象”且易见病理性核分裂象。最有价值的标

记物是TDT（末端脱氧核昔酸转移酶），多数瘤细胞表达CD10

以及B和T细胞分化抗原。细胞遗传学检测90%以上有染色

体异常。

18.（共用题干）

男性，69岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数月后长成

斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,

成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿，免疫组化CD3、

CD45RO阳性。

⑴此病属于（）o

A.B细胞淋巴瘤

B.苔辞样浸润

C.T细胞淋巴瘤

D.假性淋巴瘤

E.浆细胞瘤

【答案】：c

⑵最可能是下列哪项诊断？（）

A.皮肤原发大细胞间变淋巴瘤

B.淋巴瘤样丘疹病

C.蕈样肉芽肿

D.肉芽肿性皮肤松弛症

E.以上均不是

【答案】：C

⑶此病累及血液，则为（）o

A.急性淋巴细胞自血病

B.蕈样肉芽肿

C.慢性淋巴细胞白血病

D.Sezary综合征

E.以上均不是

【答案】：D

【解析】：

皮损病程为湿疹一斑块一破溃，典型的镜下病理改变和免疫

标记均提示为T细胞淋巴瘤中的蕈样肉芽肿，累及血液时即

为Sezary综合征。

19.下列关于交界性肿瘤的描述错误的是（）o

A.交界性肿瘤不需手术治疗，只需定期随访观察

B.肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间

C.肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性

表现

D.肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易

复发

E.交界性肿瘤治疗既要手术切除干净，又要术后定期随访

【答案】：A

【解析】：

临床上及时正确治疗交界性肿瘤是阻止其恶变的关键。有些

交界性肿瘤需及早手术切除，有些需长时间随访观察。

20.腺鳞癌是指()o

A.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤

B.腺癌伴有鳞状上皮化生

C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分

D.鳞状细胞癌伴腺上皮化生

E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤

【答案】：A

【解析】：

腺鳞癌是肺癌中的一种。里面既有腺癌成分也有鳞癌成分。

它的预后比鳞癌稍差，比腺癌稍好些。

21.

多形性腺瘤中可见下列结构，不包括()0

A.鳞状上皮化生

B.导管样结构

C.角化珠

D.肌上皮团块

E.筛孔状结构

【答案】：E

【解析】：

多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向

分化，组织图像较为复杂，具有多形性，构成瘤细胞的形态

排列方式，结构组合等的变化都很大，大致结构可分为：腺

管状或腺泡状排列；实体细胞团；黏液样和软骨样组织；鳞

状细胞团，鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见，有时呈典型

鳞状上皮结构，中心有角化珠；肌上皮巢。筛孔状结构不是

多形性腺瘤组织结构，答案为E。

22.下述哪种物质在炎症的疼痛过程中起主要作用？（）

A.缓激肽

B.细菌代谢产物

C,溶酶体酶

D.白三烯

E.组胺

【答案】：A

【解析】：

激肽系统激活的最终产物是缓激肽，它可使细动脉扩张，血

管通透性增加，内皮细胞收缩，使血管以外的平滑肌细胞收

缩，并可引起疼痛。

23.下列哪项是胸腺的特征性结构？（）

A.脾小体

B.胸腺皮质

C.胸腺小体

D.胸腺髓质

E.小梁

【答案】：C

【解析】：

胸腺小体或称Hassall小体，是胸腺髓质的特征性结构。由数

层扁平的胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。胸腺小体外周

的细胞较幼稚，细胞核清晰，胞质嗜酸性；小体中心的细胞

胞核消失，已变性解体。胸腺小体上皮细胞不分泌激素，其

功能尚不太明确,但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。

24.发生羊水栓塞的原因可能是下列哪项？（）

A.羊水经破裂的静脉进入血液循环

B.子宫收缩，宫腔压力增高

C.羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离

D.分娩时静脉窦破裂

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症，死亡率大于

80%o在分娩过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离，又

逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将

羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分

支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺

的毛细血管经肺静脉达左心，引起体循环器官的小血管栓

塞。

25.在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现下列哪种情

况？（）

A.死亡

B.呼吸困难，发绢

C.休克

D.抽搐

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

羊水栓塞发病急，后果严重，患者常在分娩过程中或分娩后

突然出现呼吸困难、发绢、抽搐、休克、昏迷至死亡。

26.关于淋巴管瘤，下列说法不正确的是（）o

A.内皮细胞不同程度表达FVDI、CD31、CD34

B.半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前

C.可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤

D.可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块

E.手术切除不完整时可局部复发、恶变

【答案】：E

27.下列不属于预约门诊的是（）0

A.诊治预约

B.电话预约

C.点名看病

D.登门拜访

E.网上预约

【答案】：D

28.下列哪项是恶性肿瘤最本质的特征？（）

A.复发

B.肿瘤生长迅速

C.浸润性生长

D.细胞分化不成熟

E.出血坏死

【答案】：D

【解析】：

病理学上主要通过形态学等指标来判定肿瘤的良恶性，包括

肿瘤组织和细胞的分化成熟程度、肿瘤的异型性、是否有病

理性核分裂等。恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细胞分化

不成熟，即组织、细胞的异型性明显，出现病理性核分裂象。

29.下列哪项是诊断系统性红斑狼疮的特征性依据？（）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.面部蝶形红斑

C.非细菌性疣赘性心内膜炎

D.狼疮小体

E.坏死性血管炎

【答案】：D

【解析】：

狼疮小体（苏木精小体），为诊断SLE的特征性依据。狼疮小

体对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用，在补体存在时可促

进细胞的吞噬作用。吞噬了狼疮小体的细胞称狼疮细胞。

.关于气管黏膜的描述，不正确的是（）

300

A.固有层内弹性纤维较多

B.上皮为假复层纤毛柱状上皮

C.固有层内含有淋巴组织

D.上皮内含有杯状细胞，可分泌slgA

E.上皮与固有层之间有明显的基膜

【答案】：D

【解析】：

气管上皮中的杯状细胞分泌黏液，覆盖在黏膜表面，参与构

成黏液屏障。slgA则由固有层中的浆细胞和上皮细胞联合分

泌。

31.类风湿因子的主要成分包括（）o

A.IgG

B.IgA

C.IgE

D.IgD

E.IgM

【答案】：E

【解析】：

类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM

型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，其具有高凝集的特

点，易于沉淀。

32.男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm,境界清，无

包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有

单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断是（）o

A.低度恶性的纤维肉瘤

B.腱鞘巨细胞瘤

C.纤维组织细胞瘤

D.骨巨细胞瘤

E.结节性筋膜炎

【答案】：C

【解析】：

结合发病部位及镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。

33.下列哪项是呈浸润性生长的良性肿瘤？（）

A.神经鞘瘤

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.血管瘤

E.脑膜瘤

【答案】：D

【解析】：

浸润性生长是绝大多数恶性肿瘤的生长方式，但一些特殊类

型的良性肿瘤也可呈浸润性生长，如血管瘤，需特殊记忆。

34.

（共用题干）

患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹

探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上

散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿

瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等

的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积

较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,

聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免

疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性,CK阳性,CEA

阴性。

⑴该患者病理诊断是（）o

A.腹膜恶性间皮瘤

B.胃肠道腺癌腹膜转移

C.腹膜交界性浆液性肿瘤

D.卵巢癌腹膜种植

E.腹膜间皮增生

【答案】：A

⑵该肿瘤的组织学类型应属于（）o

A.混合型

B.高分化腺癌

C.上皮样型（低分化）

D.上皮样型（高分化）

E.肉瘤样型

【答案】：D

⑶此肿瘤高分化时需要与下列哪种疾病鉴别？（）

A.腺癌

B.间皮增生

C.纤维肉瘤

D.鳞状细胞癌

E.乳头状癌

【答案】：B

【解析】：

该患者从临床症状及病理学检查情况看符合恶性间皮瘤的

诊断，恶性间皮瘤上皮样型肿瘤主要由上皮样细胞构成，依

据细胞形态和排列特点分为：①高分化者，瘤细胞排列成腺

管、乳头状结构或腺管样腔隙，胞质常嗜酸性，核呈泡状；

②分化较差者，为小圆形或多边形细胞排列成条索、丛状或

片状，腺管、乳头状结构不明显；③未分化者，瘤细胞小圆

形，大小较一致，核偏向一侧（呈浆细胞样）或胞质含空泡

（呈印戒细胞样）。而该肿瘤镜下瘤细胞形态特点符合上皮

样型（高分化）。高分化恶性上皮性间皮瘤应特别注意与间

皮增生鉴别。增生的间皮细胞无异型性，缺乏双向分化，不

呈浸润性生长。

35.下列哪项可作为确定肿瘤的主要依据？（）

A.肿瘤的大小

B.细胞增生

C.局部形成肿块

D.细胞呈克隆性增生

E.细胞生长速度加快

【答案】：D

【解析】：

与非肿瘤性增殖相比，肿瘤性增殖的一个重要特点是其克隆

性。一个肿瘤是由发生了肿瘤性转化的一个细胞不断增殖形

成的。

36.女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径

1.5cm,表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其

下呈带状细胞密集区。该患者最可能是（）o

A.横纹肌瘤

B.乳头状瘤

C.黏膜下平滑肌瘤

D.纤维上皮性息肉

E.葡萄状肉瘤

【答案】：E

【解析】：

葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始

间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为“形成

层”为形态特征。

37.下列哪种疾病不具有苔碎样组织反应？（）

A.扁平苔辞

B.蕈样肉芽肿

C.口腔黏膜白斑

D.苔葬样角化病

E.天疱疮

【答案】：E

.手术后卧床者易发生血栓的部位是（）

380

A.肺动脉

B.门静脉

C.肾静脉

D.颈静脉

E.下肢静脉

【答案】：E

【解析】：

静脉比动脉发生血栓的概率高4倍，而下肢深静脉和盆腔静

脉血栓常发生于心力衰竭、久病和术后卧床患者，也可伴发

于大静脉曲张的静脉内。

39.下列哪种肺部疾病可并发肺肉质变？（）

A,大叶性肺炎

B.间质性肺炎

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

E.慢性支气管炎

【答案】：A

40.下列哪项是肠套叠或肠扭转致肠出血梗死的原因？（）

A.静脉和动脉受压或血流中断

B.动脉供血减少

C.静脉血流缓慢

D.肠壁组织疏松

E.血供丰富

【答案】：A

【解析】：

肠扭转、肠套叠和嵌顿疝时，肠系膜静脉和动脉受压或血流

中断，是梗死形成的原因之一。

41.关于输尿管的描述，下列不正确的是（）o

A.长25〜30cm

B.开口于膀胱

C.全长有3个弯曲

D.有3处狭窄

E.起于肾门

【答案】：E

【解析】：

输尿管起自肾盂。

42.

（共用备选答案）

A.积血

B.出血

C.破裂性出血

D.血肿

E.漏出性出血

⑴血液从血管或心腔逸出属于（）o

【答案】：B

【解析】：

血管内成分逸出血管外：水分在组织间隙中增加时称水肿;

在体腔内积聚称积液；红细胞逸出血管称出血。

⑵组织内局限性的大量出血属于（）0

【答案】：D

【解析】：

内出血可见于体内任何部位，血液积聚于体腔内称体腔积

血，如心包积血、胸腔积血、腹腔积血和关节腔积血。在组

织内局限性的大量出血，称为血肿（hematoma）,如脑硬膜

下血肿、皮下血肿、腹膜后血肿等。

⑶微循环的毛细血管通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞

间隙和受损的基底膜漏出血管外属于（）0

【答案】：E

【解析】：

由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液

通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外，称为

漏出性出血。

⑷血液积聚于体腔内称体腔属于（）0

【答案】：A

【解析】：

血管内成分逸出血管外：水分在组织间隙中增加时称水肿;

在体腔内积聚称积液；红细胞逸出血管称出血。

⑸由心脏或血管壁破裂所致属于（）。

【答案】：c

【解析】：

破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致，一般出血量较多。

43.关于肾血液循环特点的描述，不正确的是（）o

A.肾内血管通路中出现三次毛细血管

B.肾动脉直接由腹主动脉分出

C.髓质内直小血管神与髓祥相伴行

D.入球小动脉管径比出球小动脉粗

E.血液流经肾血管球时形成滤液

【答案】：A

【解析】：

肾内血管通路中出现两次毛细血管。即肾小球毛细血管网和

肾小管周围毛细血管网。

44.泌尿系统的功能不包括（）o

A.与机体正常血压的维持无关

B.排出体内的代谢废物

C.维持水和电解质平衡

D.生成及排出尿液

E.可生成多种生物活性物质

【答案】：A

【解析】：

肾近血管球细胞可分泌肾素，入血后能使血管紧张素原变为

血管紧张素，而血管紧张素是血管收缩剂，有升高血压的作

用。

45.下列哪种物质是可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记

物？（）

A.CEA

B.CK

C.AFP

D.CD34

E.Ki-67

【答案】：E

【解析】：

Ki-67抗原是目前多种恶性肿瘤尤其是乳腺癌研究中的热门

生物指标，可以通过Ki-67抗原的检测，了解恶性肿瘤的细

胞增殖活性。

46.下述哪项与艾滋病的发病机制无关？（）

A.NK细胞杀灭肿瘤细胞的功能降低

B.中性粒细胞吞噬功能降低

C.T细胞毒反应降低

D.淋巴因子减少

E.B细胞不产生正常的抗体反应

【答案】：B

【解析】：

艾滋病发病机制包括以下两个方面:①HIV感染CD4+T细胞:

CD4分子是HIV的主要受体，故CD4+T细胞在HIV直接和间

接作用下，细胞功能受损和大量细胞被破坏，导致细胞免疫

缺陷。②HIV感染组织中单核巨噬细胞：存在于脑、淋巴结

和肺等器官组织中的单核巨噬细胞可有10%〜50%被感染，

其感染过程与CD4+T细胞存在不同之处：因巨噬细胞表达低

水平CD4,所以HIV一方面可通过gpl20与CD4结合的方式

感染巨噬细胞；另一方面也可通过细胞的吞噬作用进入细胞

或经Fc受体介导的胞饮作用而使由抗体包被的HIV进入细

胞；HIV可在巨噬细胞内大量复制，但通常储存于胞质内，

不像CD4+T细胞那样在胞膜上大量出芽。单核巨噬细胞能抵

抗HIV的致细胞病变作用，因而不会迅速死亡，反可成为HIV

的储存场所，并在病毒扩散中起重要作用。

47.脓肿最常见下列哪种致病菌？（）

A.溶血性链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.草绿色链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

【答案】：D

【解析】：

脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏

死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由

金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏

死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓

细胞，并释放出蛋白水解酶使坏死组织液化形成含有脓液的

空腔。

48.下列哪项易发展成肝癌？（）

A.淤血性肝硬化

B.门脉性肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.坏死后性肝硬化

E.酒精性肝硬化

【答案】：D

49.延续性血栓的形成顺序是（）o

A.混合血栓、白色血栓、红色血栓

B.白色血栓、混合血栓、红色血栓

C.红色血栓、白色血栓、混合血栓

D.红色血栓、混合血栓、白色血栓

E.白色血栓、红色血栓、混合血栓

【答案】：B

【解析】：

延续性血栓：混合血栓构成静脉血栓的体部。静脉血栓在形

成过程中不断沿血管延伸而增长，又称延续性血栓。延续性

血栓头部是白色血栓，中部是混合血栓，尾部是红色血栓。

.长肌多分布于（）

500

A.躯干浅层

B.胸壁

C.躯干深层

D.腹壁

E.四肢

【答案】：E

【解析】：

肌的形态各异，有长肌、短肌、扁肌、轮匝肌等基本类型。

长肌多见于四肢，主要为梭形或扁带状，肌束的排列与肌的

长轴相一致，收缩的幅度大，可产生大幅度的运动，但由于

其横截面肌束的数目相对较少，故收缩力也较小。

51.慢性食管炎的病变特点不包括（）。

A.浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡

B.局部黏膜充血，可以进展为浅表性溃疡

C.固有膜充血、水肿

D.上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润

E.鳞状上皮化生为柱状上皮

【答案】：E

.在心肌闰盘的连接面上有（）

52o

A.中间连接

B.桥粒

C.缝隙连接

D.以上均有

E.以上均无

【答案】：D

【解析】：

闰盘是心肌纤维之间的连接结构，由相邻心肌纤维的肌膜相

互嵌合而成，在横向连接部分有中间连接和桥粒，在纵向连

接部分有缝隙连接。

53.（共用题干）

女性患者，41岁，右侧乳腺肿块，直径5cm,边界不清，切

面鱼肉样，镜下见小印戒样细胞，间质明显黏液样，形成“肺

水肿”样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。

⑴该患者最可能为（）o

A.低度恶性纤维黏液样肉瘤

B.黏液瘤

C.黏液纤维肉瘤

D.黏液样脂肪肉瘤

E.软组织透明细胞肉瘤

【答案】：D

（2）此“小印戒样细胞”属于（）o

A.淋巴细胞

B.脂肪母细胞

C.透明细胞

D.假脂肪母细胞

E.上皮样平滑肌细胞

【答案】：B

⑶此病一般不需要免疫组化即可确诊，但免疫组化对主要由

圆形细胞构成的病例有一定帮助，绝大多数病例表现为（）。

A.CK阳性

B.CD99阳性

C.EMA阳性

D.S-100阳性

E.CD34阳性

【答案】：D

【解析】：

脂肪肉瘤表达S-100蛋白。

54.溶血性链球菌感染常引起下列哪种疾病？（）

A.纤维素性炎

B.脓肿

C.浆液性炎

D.出血性炎

E.蜂窝织炎

【答案】：E

【解析】：

蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮

肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球

菌能分泌透明质酸酶，可降解疏松结缔组织中的透明质酸。

链球菌能分泌链激酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组

织间隙和淋巴管扩散，表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性

浸润。

55.咽的结构特点，不包括（）o

A.黏膜上皮为复层扁平上皮

B.分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜

C.黏膜下层有血管、淋巴管和神经

D.肌层为平滑肌

E.固有层含有许多免疫细胞，还可以