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文档简介
清创缝合技术评分标准
除的段落。清创缝合技术评分标准准备质量标准:15分操作流程质量标准:75分在以前臂远端外侧1/3创伤为例的情况下,以下是清创缝合技术的评分标准:1.检查判断伤情:对伤口内有活动性出血的病人可先行压迫止血或上止血带,并检查创伤远端运动及感觉功能等情况,判断可能损伤的范围。2.清洗去污:a)用无菌纱布覆盖伤口,以确定手术性质。b)用生理盐水代替松节油,擦去伤口周围皮肤的油污。c)更换覆盖伤口的纱布。d)用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤,并用生理盐水冲洗2遍。e)换另一毛刷再刷洗1遍,用消毒纱布洗皮肤。f)换另一毛刷再刷洗1遍,用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟。3.上臂预置气囊止血带。评分标准:1.准备质量标准:每处扣1分,若1名队员着装不符合要求。2.物品准备标准:每处扣2分,若用物准备每漏一项或不符合要求。3.洗手、戴手套标准:每处扣2分,若洗手、戴手套不符合要求。标准分:15分(准备质量标准)+75分(操作流程质量标准)=90分注意,医护配合及无菌操作情况也会影响扣分情况。伤口的处理是手术过程中非常重要的一步。首先要更换手套,消毒伤口周围的皮肤,然后进行局部神经阻滞麻醉,并铺上无菌巾。接下来,使用0.1%新洁尔灭湿敷伤口5分钟。检查伤口,清除血凝块和异物,切除失去活力的组织。必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织。伤口内必须彻底止血。最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗伤口3遍。缝合伤口也是手术过程中非常重要的一步。按组织层次对合好后缝合创缘。缝合伤口共6针,持针器打结3针,单手打结3针。在缝合过程中,需要查看针距、针间距、对称性及松紧度。包扎伤口也是必不可少的一步。伤口覆盖无菌纱布,胶布固定。在清创缝合技术注意事项中,需要注意以下几点。首先,清创适应症是8小时以内的开放性伤口,但根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。其次,禁忌症包括化脓性感染的伤口和严重污染伤口。动物咬伤和枪弹伤则是相对禁忌症。清洗时伤口应放置相对高位,以免清洗时污水污染伤口,及消毒液刺激伤口。清创时应尽可能保护重要的血管、神经和肌腱、骨关节。如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素。常规应用破伤风抗毒素。在清创过程中,应按方向、层次、组织有序进行。上止血带者,在缝合伤口前应放松止血带,观察有无活动性出血,保证止血可靠。在缝合伤口时,针距、针间距、对称性及松紧度也需要注意。总体来说,伤口
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