导尿管常见问题研讨课件

导尿管常见问题的研讨1编辑版ppt01简介导尿管的发展和应用内容02常用导尿管的类型及性能对照03导尿管在临床应用中常见问题04充盈球囊时，用力过猛导致球囊变形而引起破囊2编辑版ppt04导尿管常见问题分析内容05导尿管临床事故分析06导尿管使用的注意事项04充盈球囊时，用力过猛导致球囊变形而引起破囊3编辑版pptLOREMIPSUM简介导尿管的发展和应用4编辑版ppt80年前美国巴德发明了世界上第一支Foley导尿管Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.5编辑版pptFoley导尿管的应用所有外科领域的围手术期泌尿引流耻骨上膀胱造瘘引流肾造瘘引流胃造瘘引流食管异物的取物引流伤口和腔道的灌洗引流控制止血（鼻、脑、心、穿透性伤口)6编辑版pptLOREMIPSUM常用导尿管类型及性能对照7编辑版pptFoley导尿管的分类乳胶气囊导尿管：尿道刺激性比较大，分泌物多，表面不光滑，尿盐沉积较多，插管病人不适感，而且管身是黄色不透明的，不能确认排液状态及留置位置。价格便宜。硅胶气囊导尿管：

尿道刺激小，分泌物少，表面光滑，插入方便舒适，尿盐沉积少，结壳性低，感染率低，管身透明容易确认排液状态及留置位置。但价格相对较贵。

8编辑版pptLOREMIPSUM导尿管在临床使用中常见问题9编辑版ppt

常

见

问

题1、传统生产工艺产生的问题2、导尿管不退囊问题3、导尿管破囊问题4、留置尿管感染问题5、导尿管阀门问题Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.10编辑版ppt常见问题6、导尿使用润滑剂问题7、导尿管未定期冲洗问题8、导尿管连接引流袋问题9、导尿管未使用导管固定装置问题10、气囊充水问题Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.11编辑版pptLOREMIPSUM导尿管常见问题分析研讨12编辑版ppt80多年来基本工艺和原理没有变化生产过程中球囊易产生微小托膜物，会出现1%的不合格率开始排囊时流速正常，后期流速慢或停止排液，排液量比球囊额定量少很多1、导尿管传统生产工艺易产生的问题13编辑版ppt排囊时用力抽拉注射器加快退囊，使细小的充盈水管路啄死，导致不能排囊或退囊准备排囊时，将注射器头缓慢插入导尿管阀门，当确定插好后，在负压作用下缓慢抽拉注射器。如导尿管充盈水道被啄死，可用注射器抽5毫升润滑剂（如石蜡油），缓慢注入球囊内，利用负压作用将球囊内的水排出，反复几次可将球囊内的水完全排出。

2、导尿管不退囊问题14编辑版ppt01因感染引起粘连3、导尿管破囊问题02未使用水溶性润滑剂，而采用矿物油或油性润滑剂03充盈球囊时，充盈水不足时会引起球囊偏囊，造成破囊04充盈球囊时，用力过猛导致球囊变形而引起破囊15编辑版ppt不同充盈度对照LOREMIPSULOREMIPSULOREMIPSULOREMIPSU导尿管充盈对比16编辑版ppt

加强引流冲洗，使用水溶润滑剂，注意充盈水额定容量01

切忌用力向气囊注气，单纯破囊会引起尿管脱落，不会对患者造成伤害，破囊碎片脱落可能会造成伤害02解决方法17编辑版ppt01操作者未能严格无菌操作4、导尿管感染问题02未使用水溶性润滑剂，使导尿管老化粘连03导尿管受外来的拉力及窜动易损伤尿道口及粘膜04充盈球囊时，用力过猛导致球囊变形而引起破囊18编辑版ppt01执行导尿操作时，一定要严格无菌操作避免感染注意事项02使用水溶性润滑剂，不会腐蚀老化管体及造成粘连03导尿管插管后，最好使用导尿管固定装置，可有效防止窜动，防止受到外来的拉动及导管窜动造成尿道口及粘膜损伤引起感染。04充盈球囊时，用力过猛导致球囊变形而引起破囊19编辑版ppt注射器头沾少量润滑油，旋转插入，且一定插到位导尿管阀门注射器头不容易插入注射器头未对正阀门，造成排囊不顺或不排囊现象回弹芯未回到位，造成排囊不顺或不能排囊负压作用下排囊不能退囊，无液体排出5、导尿管阀门问题20编辑版ppt常用润滑剂种类石蜡油碘伏水溶性润滑剂硅油6、导尿管使用润滑剂的问题21编辑版ppt解决方法使用水溶性润滑剂有的医院使用碘伏作为导尿管润滑剂，主要原因是防止感染，我们认为在特殊情况下可以使用碘伏作为润滑剂，如：专项手术，在短时间内是可以的。使用水溶性润滑剂，可有效预防破囊及粘连。由于球囊式导尿管常用乳胶材料制成，因此禁止采用矿物油或油性润滑剂，以防止乳胶材料的成分被破坏，造成破囊及粘连现象。

缺点：管体较硬，舒适感差，弹性较差，恢复性不好22编辑版ppt导尿系统未定期冲洗容易造成感染，特别是由引流袋反向污染引起的感染现象。导尿操作完最好进行一次生理盐水冲洗的方法效果很好。7、导尿管未定期冲洗问题23编辑版ppt1、导尿管留置周期长，离床活动时容易造成逆流2、更换引流袋时未严格无菌操作1、使用一次性抗逆流引流袋2、更换引流袋时无菌操作8、导尿管连接引流袋的问题24编辑版ppt9、导尿管未使用导管固定装置的问题目前临床在导尿操作中，基本上对导尿管未采取固定措施。有的用胶布固定，效果不好。外部拉力使尿管窜动，损伤尿道口及粘膜，引起感染。解决方法：使用导尿管固定装置固定导管，是对各种管路管理及维护的有效方法。

25编辑版ppt各种固定装置LOREMIPSULOREMIPSULOREMIPSULOREMIPSULOREMIPSUMDOLOR26编辑版ppt10、导尿管充盈水的问题1）充盈容量导尿管应单独检查包装标签，以确认合理的充盈水容量。注意：需要更多的水来充满通道和阀门壁举例：球囊为5毫升导尿管需要充盈10毫升水球囊充盈水不到额定容量时，将产生偏囊现象，不能保持导管位置，会引起尿液沿导管渗漏，偏囊造成球囊长时间的不平衡张力易产生破囊。

27编辑版ppt10、导尿管充盈水的问题2）充盈水：充盈水使用生理盐水，充盈管道容易产生结晶

解决方法：充盈水使用纯化水防止导管产生结晶，而且注意充盈容量。

28编辑版pptLOREMIPSUM导尿管临床事故分析29编辑版pptLOREMIPSUM导尿管临床事故分析30编辑版ppt01正常导尿不应该选用止血导尿管主要问题分析02使用止血导尿管球囊30ml充盈水25ml造成偏囊易破囊03留置导尿操作，使用碘伏润滑易产生破囊和粘连04用生理盐水充盈球囊，管路易产生结晶和不易排囊31编辑版pptLOREMIPSUM导尿管使用注意事项32编辑版ppt注意事项导尿管不退囊：检查阀门、结晶、异物导尿管破囊：注意润滑剂、是否粘连、充盈水容量导尿管感染：无菌操作、引流袋、是否妥善固定导