腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解教学课件

腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解腔镜胆总管切开取石T管引流护理查房手术本次查房目的01、了解胆总管结石的相关知识02、了解腹腔摄像系统的工作原理03、掌握腔镜胆总管取石护理要点04、掌握腔镜系统常见故障处理05、掌握术后腔镜器械的清洗与保养新课程实施以来，科学课呈现出了与以往常识课明显不同的现象：学生动手机会多了，他们亲自动手操作、亲自体验，亲身经历着一个又一个的探究过程。表面上看，似乎体现了课标中所指出的“亲身经历探究为主的学习活动是学生学习科学的主要途径”。然而，学生的科学探究成效如何？以探究为核心的课堂有效性又如何呢？经调查了解，我们发现许多科学课课堂教学低效。在教学过程中，如何培养学生的科学探究能力，怎样提高学生的探究动机、兴趣？如何提高科学探究的有效性？下面，结合自己在农村一线教学中运用新理念实践经历，谈几点认识和看法。一、学生学情分析要落在“实”处1.关注学生的前概念美国教育心理学家奥苏贝尔说过：“影响学习的最重要因素是学生已经知道了什么，我们应当根据学生原有的知识状况去教学。”《科学（3-6年级）课程标准》也指出，科学课程“不仅要考虑科学自身的特点，更应该遵循学生学习科学的心理规律，强调从学生已有的生活经验出发……科学教学活动必须建立在学生认知发展水平和已有的知识经验基础之上”。这意味着科学教学活动必须关注学生的前概念，在学生原有的认知水平上组织及展开学习活动。记得以前有一次教学大比武，一位老师上课的内容是“各种各样的岩石”。在一天多的准备过程中，只顾埋头苦思课的设计流程，而没有去了解学生对所学相关内容的认知基础和了解程度，以及知识的后续内容。更没有在课前到班里与学生进行交流。只是一意孤行地认为：“这儿的学生肯定学的要比农村的孩子多，时间嘛肯定没问题！”故而将课的教学起点设置过高。只记得那天上完课后的该老师已是满头大汗，面对评委，想想自己的教学设计及课上学生的表现，真是汗颜。我仔细反思自己的教学行为，“教学起点设置过高”是最大的原因。在说课时该老师提出的这点也得到了评委老师的认同。因此，设计时从学生已有的认知基础入手，效果会迥然不同2.要真实了解学生的学习兴趣和欲望兴趣是最好的老师，学生对科学的学习兴趣与欲望，是支持他们参与科学学习活动的内在动力，也是学习的积极情感与态度的表露。当学生具有学习的兴趣和欲望时，他们才会积极地投人科学学习活动，探究科学内容的真谛，体验学习的乐趣。学生学习的兴趣与欲望，主要来自他们熟悉的、感兴趣的具体情境中的科学现象或科学问题，也能在获得科学学习的成功之后产生。例如“电流产生磁性”这一概念对学生来说是比较抽象的，因为电流、磁场都是看不见摸不着的，要通过观察到的现象建立概念是比较困难的。教师要帮助学生建立这样的认知，唯有安排好课堂中的各个活动，让学生在活动中观察到现象，并对现象进行分析、思考、推理，最终建立认识。在设计这一课的教学时，首先让学生组装简单的电路，这对六年级的学生来说是件容易的事，大胆放手让学生实验。接着教师讲述奥斯特的故事，设置一个悬念：到底他有什么惊人的发现呢？你也能发现吗？激发学生探究的欲望。当学生发现通电导线使磁针发生偏转时，引导学生对现象进行分析作出解释：电流产生磁性使磁针发生偏转。然后再次续讲奥斯特的故事，让学生体会自己像科学家那样进行探究发现的喜悦。紧接着又提出要求，让实验的现象更明显，引导学生从电流和磁性两个方面进行思考，得出不同的方法进行实验，使他们在“短路真的能让磁针偏转更大”，“线圈也能让磁针的偏转愈发明显”的震撼中更进一步的认识“电流产生磁性”。这样的安排，教师在该放手的时候放手，该引领的时候引领，教学有的放矢；学生在该动手的时候动手，该探讨的时候探讨，学习张弛有度。二、教学目标的定位要落在“实”处布鲁姆说过：“有效的教学，始于期望达到的目标。”教学目标是课堂教学的核心和灵魂，在教学活动中有定向的作用，同时又是判断教学是否有效的直接依据。所以，教学要有效就必须首先具备有效的教学目标。真正有效的教学目标则必须经过教师自身的理性思考，得以内化的目标。可以这样说，一节课教学目标的确立，体现了教师对教材的理解和对自己教学行为的选择，教师的一切活动都是围绕教学目标进行的。在新课标的影响下，教师对教学目标的确立，正在从传统教学中只关注知识与技能目标，逐渐转变为在关注知识与技能目标的同时，还要关注过程和方法，更要关注学生的情感、态度、价值观目标。在课堂教学中通过科学学习达到什么样的情感目标在许多教学设计中都有所体现。然而通过对一些教学目标的解析，我们可以发现，有些目标只是为了体现新理念，并不符合学生的实际，而且有些目标不是一节课或某段时间的课就能培养的，这样的目标有时反而从负面影响了教师的教学行为。例如：在《一杯水能溶解多少食盐》的教学中，有位教师设计了如下目标：（1）设计“一杯水能溶解多少食盐”的实验，经历简单地探究性实验过程。（2）初步学会用统筹方法合理安排实验过程。（3）实验完成后能够及时进行反思，总结优点与不足。在以上三个教学目标，知识与技能目标切合教材与学生的实际，是教师在这节课中要达到的基本目标，然而情感与态度目标，则显得不切实际：“初步学会用统筹方法合理安排实验过程”，这一目标对四年级学生而言是何等困难，所以这样的目标是不切实际的。我认为应该是。科学概念：（1）了解一定量的水只能溶解一定量的食盐。（2）初步感知和经历探究性实验的方法和步骤。（3）初步获得“溶解度”、“饱和溶液”的前概念。过程与方法：（1）设计“一杯水能溶解多少食盐”的实验，经历简单地探究性实验过程。（2）初步学会用统筹方法合理安排实验过程。（3）实验完成后能够及时进行反思，总结优点与不足。情感、态度、价值观：（1）体验研究溶解现象的乐趣，发展进一步探究溶解问题的兴趣。（2）严格按规范进行实验操作，实事求是的观察记录。三、教学内容选择要落在“实”处1.对实验材料的选择要体现实用性教师要引导学生探究科学规律，光靠一张嘴巴，两根粉笔是远远不够的，更多的是让学生自己去观察，实验，研究。科学课中的实验效果不明显，势必影响课堂教学的效果，不利于学生探索与创新，需要教师根据学生的具体情况对教材中的实验材料进行合理的加工、改造，重组出具有迁移性、思考性、再生力的科学活动，因此我们要树立“用教材去教，而不是教教材”的观念。提高课堂教学的有效性，实验材料的选择是重要的环节。（1）实验材料要多样，可以让学生自己搜集一些感兴趣的材料。学生提出的假设是多样的，教师就要为验证这些假设提供多样的材料，而不能把学生框死在几种固定的材料上。那如何准备多种多样而且有结构的材料呢？做法是：合理利用小学生科学学具材料袋内的材料，因为它是与教材配套，而且适合分组实验；充分利用学生的资源和力量，在每上一个单元前，我就开出一张材料清单，让学生提前去收集实验材料。（2）材料的选择应该根据实际情况，因地制宜。（3）材料选择要具有代表性。（4）日常器具的利用在课外做实验是教学的必要补充：用一些身边简单易得的器材或自己动手制作一些简易的装置，在课处独立或合作完成的实验，可以使学生理解到科学无处不在。2.实验的设计贴近学生的实际生活科学中实验的设计要关注学生的生活实际，结合学生的生活经验和已有的知识创设问题情境，让学生运用所学的知识和方法探究解决问题，实现知识的迁移，提高解决实际问题的能力，体验解决问题策略的多样化。同时，在解决实际问题的过程中，培养学生用科学的眼光看问题，用科学的头脑想问题，使他们有更多的机会从周围熟悉的事物中学习科学和理解科学，充分发挥实验的“发展”功能。前言在高中的课程教学中，政治与别的课程存在较多的不同之处，因为有的学科具有一定的挑战性，有的学科与生活具有较强的联系，每一个学科均拥有独特的特点来提升学生的积极性以及学习的兴趣。而政治这一学科以理论知识教学为主，在一定程度上?^难引起学生的关注，难以激发学生学习的兴趣。一、正确理解教学目的，合理选择教学目标政治教师需要在正确理解教学目的的情况下，根据思想政治教学标准以及思想品德来对政治课程的目标进行制定，并且政治教师还需要将学生的实际情况和教学的内容进行有效的结合，从而来合理制定教学的目标。政治教师需要对学生知识掌握程度有明确的要求，并且需要明确学生在社会实践活动以及课堂学习中需要掌握哪些知识以及技能，要求学生掌握的机能需要和学生的能力以及认知保持一致。教学目标的制定过程以及方法需要将重点知识和学生发展的需求以及学习的基础合理进行结合，正确引导学生理解或者是体验知识形成的过程。除此之外，政治教师还需要根据教学的内容来制定教学的方法，并且还需要对学生进行正确的指导，让学生能够更好地掌握学习方法。例如，在学习到树立正确的消费观这一小节时，政治教师可举出与学生实际生活相近的消费例子，例子需要举出正确的消费例子以及不要合理的消费例子，让学生明白如何消费才是正确的合理的，在举出例子之后，政治教师便可切入课堂教学内容中，对学生进行正确的教学指导，让学生更为深刻地理解教学的知识。此种教学的方法在一定程度上能够加深学生对知识的印象，并且还能够让学生更容易理解教学的内容，能够有效提升教学的质量和效果。二、根据教材不同内容，合理选择教学方法课堂教学属于教学活动中的核心内容，在课堂的教学中需要找出有效并且正确的教学方法，从而来保证教学的有效性。每一种教学方法在一定程度上能够实现教学的目标，其具有自身优点和长处，然而每一种教学的方法也会存在一定的缺陷和不足。因此需要选择最合适的教学方法，在课堂教学的过程中合理进行情景创设、问题拓展以及活动安排等教学的环节，从而让学生能够从多个层面来进入学习，让学生学会主动学习，从而来提升课堂教学质量和效率。例如，在教学依法纳税这一小结时，政治教师需要将教学的内容分为几个层面，如依法纳税的必要性、依法纳税的好处、依法纳税的用处等，随后政治教师可将每一个分层分别举出一个相应的例子，随后再向学生进行相关的提问，或者让学生想想身边是否有出现与依法纳税相关的事情可与身边的同学分享。由此可知，合理选择教学方法，并且合理进行分层教学在一定程度上能够激发学生学习的兴趣，从而提升课堂教学的效果。三、丰富发展教材资源，合理利用课程资源如今新课改提出课程资源这一教学概念，这一教学概念不是要求教师摒弃教材，也不是要降低教材在教学过程中的作用，课程资源这一理念主要是要求教师能够将地区的实际情况与学生的的实际情况为课程资源的基础，大胆进行创新教学，最大限度发挥教材的作用。因此，政治教师需要做到：教学情境时代化，突出情景设置，教师需要根据学生的特点，让学生在学习的过程中能够拥有身临其境的感受，政治教师需要以教学的需求作为教学的基础，灵活应用教材，对教学内容以及情景设置进行更好并且更合理的补充，从而增强政治教育的时代性。例如在教学面向经济全球化这一小节时，政治教师需要讲解历史中各个国家在经济上的联系，随后再讲解目前各个国家在经济上产生的联系，并且将经济全球化这一内容细化，将其融进学生的日常生活中，让学生明白经济全球化的重要性，让其在学习的过程中能够拥有身临其境的感觉。教材内容生活化，政治教师需要在教学的过程中，将教学的内容与学生的日常生活合理进行对接，让学生的经验世界与现实生活进行对接，让学生能够更好地运用现实生活中的经验去同化新的经验，让原先掌握的知识和新学习的知识做到融会贯通。例如，在教学和平与发展这一小节时，政治教师可举例动乱与和平之间的区别，以及其对人们生活的影响、对国家的发展。让学生能够将教学的内容与现实生活相结合，从而让学生做到知识融会贯通。四、小结总而言之，教学必须要有教学的方法，而教学的方法不固定。政治教师需要将学生的实际生活与教学内容进行更好的融合，合理运用教学的方法，注意教学方法的多样性，对不同教学内容采用不同的教学方法，从而来激发学生学习的积极性，吸引学生的注意力，提升课堂教学的效率和质量。政治教师需要学会将教学内容融进生活，让其实现生活化，让学生更容易理解教学的内容，加深对知识点的印象和理解程度，从而提升课堂教学的效率。【腔镜胆总管切开取石T管引流护理查房手术本次查房目的01、了解胆总管结石的相关知识02、了解腹腔摄像系统的工作原理03、掌握腔镜胆总管取石护理要点04、掌握腔镜系统常见故障处理05、掌握术后腔镜器械的清洗与保养肝总管胆肝外胆管肝脏胰腺胆总管胰管十二指肠担囊管颈部左右肝肝肝总管Hartmann袋体部十二指肠上段十二指肠后段胰腺段指汤壁段主归乳胰管er壶腹头解剖胆胆为囊性器胆分肝内和官,呈