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文档简介

口腔颌面部肿瘤Tumoroforalandmaxillofacialregion定义肿瘤(Tumor):是人体组织细胞由于内在和外界致病因素的长期作用,使细胞的遗传物质(DNA)产生突变,对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。口腔颌面部的肿瘤发生率约为全身肿瘤的10%左右;*恶性肿瘤为全身恶性肿瘤8.2%*良性肿瘤以牙源性、上皮性肿瘤多见*恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见*口腔癌原发部位以舌最多病因*物理性因素:热、损伤、紫外线、Ⅹ线、其他放射性物质及长期的慢性刺激*化学因素:煤焦油、烟油、酒精生物因素:EB、HPV、HⅣ、HTLV病毒*营养因素:营养不良或营养过度*神经精神因素:过度紧张、情绪激动等*内分泌因素:内分泌功能紊乱*机体免疫状态:细胞免疫功能下降*遗传因素:“易感性”*基因突变:肿瘤基因及癌基因的存在肿瘤临床命名及分类完整的肿瘤命名:部位+组织来源+生物学特性分类:1.良性肿瘤恶性肿瘤malignancy、瘤、纽胞痘3.临界瘤良性肿瘤的命名*良性肿瘤:发病部位+组织来源+瘤例:舌部血管瘤、颊部乳头状瘤、颌下区脂肪瘤、额部纤维瘤。但淋巴瘤,黑色素瘤的生物学行为很差,属于恶性肿瘤恶性肿瘤的命名*癌、肉瘤、母细胞瘤:*发生部位+组织来源+癌或肉瘤例:唇部鳞状细胞癌、舌鳞状细胞癌、下颌骨肉瘤、颊部胚胎性横纹肌肉瘤*来源于上皮组织的恶性肿瘤叫痘Cancer*间叶组织发生的恶性肿瘤叫肉瘤Sarcoma临界瘤*有些良性肿瘤具有恶变倾向,可能转变为恶性肿瘤称此类肿瘤为临界瘤。例:涎腺混合瘤、乳头状瘤、颌骨造釉细胞瘤、纤维瘤病等。*此类肿瘤在治疗上(手术)应特别注意。肿瘤的诊断(一)*病史采集:肿瘤发现时间,确切的部位,生长的速度和最近是否突然加速生长。病员的年龄、职业和生活习惯,过去有无肿瘤史、家族史肿瘤的诊断(二)临床检查:口腔颌面部情况:望诊一了解肿瘤的形态,生长部位,体积大小,有无功能障碍(开口大小,舌及眼球活动度等)2.触诊—了解肿瘤的边界、质地、活动度与發近组织

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